Pielonefritisa: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 14, 2023

Pielonefritisa giltzurruneko eta giltzurruneko pelbisaren hanturazko gaixotasuna da, akutua edo kronikoa izan daitekeena. Gaixotasuna organo parenkimaren infekzio gehiago edo gutxiagorekin lotzen da

Izan ere, sintoma nabarienen artean sukarra, gerrialdeko mina eta beheko gernu aparatuko nahasteak daude.

Pielonefritisa: zer da?

Gernu-traktuko infekzioek giltzurrun eta giltzurrun pelbisean ere eragina izan dezakete. Barruti honi eragiten dioten infekzioei pielonefritis deitzen zaie.

Askotan, beheko gernu-aparatua, batez ere maskuria (bereziki, zistitisaz ari gara) infektatzen duten birusek edo bakterioek sortzen dute, eta gero gora egiten dute, goiko gernu-bidera hedatuz eta giltzurrun bati edo biei eraginez, nahiz eta giza gorputzak infekzio-prozesuaren gorakadaren aurkako defentsa-hesi naturalak ditu.

Pielonefritisa kirurgia bidez ere sor daiteke, prozeduran zehar bakterioak sartzen direlako.

Azkenik, patogenoak odolaren bidez giltzurrunetara irits daitezke.

Nola defendatzen da gorputza?

Gernua noranzko bakarrean isurtzen da, maskuritik giltzurrunetara, eta horrela, gernuaren bidez ezabatzen diren birusak edo bakterioak kanporatzea ahalbidetzen du.

Hala ere, norabide bakarreko fluxu hori batzuetan ez da nahikoa patologiak saihesteko.

Mikroorganismoek maskuria infektatzea lortzen dute eta hortik giltzurrunetara zabaltzen dira.

Giltzurruneko infekzioak oso mingarriak izan daitezke eta konplikazio larriak ekar ditzakete.

Hori dela eta, sintoma batzuk sumatu bezain laster, hala nola, odol arrastoekin maiz pixa egitea, bizkarrera irradiatzen den sabeleko mina, sukarra eta goragalea, ezinbestekoa da zure medikuarekin harremanetan jartzea.

Pielonefritisa: sintomak

Pielonefritisak sintoma nahiko nabariak ditu. Izan ere, infekzioa hasten denetik, seinaleak nahiko azkar agertzen dira, lehen orduetan agertuz.

Kaltetutako pazienteek sukarra eta hotzikara jasaten dituzte.

Orokorrean, nekea, gosea murriztea eta muskulu-ahultasuna eragiten duen ondoeza oso zabalduta dago.

Pielonefritisa duten pertsonek min handia dute ingelean, alboan eta bizkarrean.

Gernua lainotuta dago, odolez kutsatuta eta usain txarra du, aldiz pixa egitea maiz eta bereziki mingarria da.

Oka eta goragalea ere askotan gertatzen da.

Giltzurrunetan hedatuta dagoen infekzioa duzula adierazten duten seinaleak adinaren arabera alda daitezke.

Bi urtetik beherako haurrengan sukarra izaten da sintoma bakarra.

Bestalde, 65 urtetik gorako pazienteek ohikoak ez diren eta alor kognitiboa duten sintomak izan ditzakete.

Kasu hauetan pielonefritisak aluzinazioak, nahasmena eta hizkera nahasia eragiten ditu.

Pielonefritisa: noiz ikusi medikua?

Pielonefritisaren lehen sintomak sentitzen dituzunean ezinbestekoa da zure medikuarekin harremanetan jartzea.

Izan ere, infekzioa azkar eboluzionatu daiteke sepsira, heriotza eragin dezakeen egoera larriagoa.

Sepsiaren sintomak arnasketa eta pultsu azkarrak, rash, nahasmena, hotzikarak eta sukarra dira.

Infekzioa kroniko bihurtzen denean eta denboran irauten duenean, giltzurrun-funtzioan kalte iraunkor eta ahulgarriak ere sor ditzake.

Pielonefritisa: arrazoiak

Pielonefritisak bakterio-jatorria du askotan.

Infekzioa eragiten duten patogenoak hainbat modutara heda daitezke.

Metodo ohikoena goranzko bidea da.

Kasu honetan mikroorganismoak eremu genitaletik igotzen dira, uretratik barrena, maskurira eta, azkenik, giltzurrunetara iritsiz.

Emakumeetan prozesu hau uretraren luzera laburragoa eta sexu-harremanetan baginako mukosa kutsatzeko aukerak hobetzen du.

Gizonezkoetan, ordea, arrisku-faktore bat prostatitisak adierazten du.

Giltzurruneko infekzioa ohikoagoa da kateterrak dituzten pazienteetan.

Izan ere, kateterra jartzean edo manipulatzean kutsadura gerta daiteke.

Horrela, patogenoak erraz igotzen dira maskuritik.

Pielonefritisa giltzurrunetara iristen den odolaren infekziotik ere sor daiteke.

Gaixoak septizemiak jasaten dituenean gertatzen da egoera hau, hau da, odolean bakterioak egotea.

Mota honetako kutsadurari hematogenoa deritzo.

Patologia bide linfatikotik ere sor daiteke, patogenoak hodi linfatikoetatik zabaltzen direnean.

Pielonefritisa eragiten duten mikroorganismoak sexu-traktuko, digestio-traktuko eta gernu-traktuko infekzioak eragiten dituzten berberak dira.

Bereziki, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. eta Enterococcus spp.

Patogeno hauek gorotz-floraren parte dira eta maiz maskurira iristea lortzen dute peristalsia egon arren, hau da, infekzioetatik babesten duten gernu-traktuaren uzkurtze eta distentsio mugimenduak.

Pielonefritisaren jatorrian, gutxiagotan, mikobakterioak, legamiak, onddoak eta Corynebacterium urealyticum aurki ditzakegu.

Pielonefritisa: arrisku-faktoreak

Zenbait faktore daude gaixoak pielonefritisaren garapena garatzeko.

Baldintza kritikoenen artean gernuaren geldialdia dakartenak daude, hala nola harriak edo beste eragozpen mota batzuk daudenean (prostatako hipertrofia edo minbizia bezalako patologiaren kasua da).

Inmunodeprimituta dauden edo neuropatia periferikoa duten pertsonak, adibidez a bizkar- kablearen lesioak, arrisku handiagoa dute.

Pielonefritisa: diagnostikoa

Pielonefritisaren diagnostikoa historia zehatza, azterketa fisiko osoa eta proba zehatz batzuen ondoren egiten da.

Medikuek normalean pazientearen osasun orokorra eta giltzurruneko infekzioa izateko arriskua areagotu dezaketen faktoreak ebaluatzen dituzte.

Ondoren, hainbat sintoma ebaluatzen dira.

Ontzi-azterketa digitala (DRE) askotan gizonezko pazienteetan egiten da.

Azterketan zehar, medikuak pertsona alboan etzanda dauka, belaunak bularreraino dituela.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Ondoren, gel anestesiko batekin lubrikaturiko eskularrudun hatz bat sartzen du uzkian, maskuria erabat hustea eragozten duen prostatak duen tamaina ebaluatzeko.

Pielonefritisa diagnostikatzeko beste jarraipen-proba batzuk, hala nola, ultrasoinuak, CT eskaneak edo erresonantzia magnetikoko irudiak (MRI) ere behar dira.

Prozedura hauek ospitale edo diagnostiko zentro batean egiten dira eta ez dute anestesiarik behar.

Gernu azterketa eta gernu kultura ere egin ohi dira.

Bildutako lagina laborategian aztertzen da bakterioen eta leukozitoen presentzia identifikatzeko, infekzio bati aurre egiteko gorputzak sortutako zelulak.

Gernu-kulturak infekzioa eragin duen bakterio mota ezagutzeko eta terapia onena ezartzeko aukera ematen du.

Pielonefritisa: sendatzea

Pielonefritisa antibiotiko terapiarekin tratatzen da.

Tratamendua berehala agintzen bada, sendatzea lor daiteke inolako ondoriorik gabe.

Tratamenduak gernuan dauden bakterioak kentzeko aukera ematen du antibiotiko ziklo zehatzak hartuz.

Sendagaiek sarritan babes funtzioa dute eta infekzio berriak saihesten laguntzen dute. Zenbait kasutan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

Orduan espezialistak uretroskopiara jo dezake, harriak, neoformazio urotelialak eta estutasunak tratatzeko erabili ohi den ebakuntzara, edo giltzurruna partzialki edo guztiz kentzea dakarren nefrektomiara.

Pielonefritisa: konplikazioak

Kasu bakanetan, pielonefritisak konplikazio larriak ekar ditzake.

Hori gertatzen da giltzurruneko infekzioa gertatzen denean beste kausa batekin dagoeneko giltzurruneko gaixotasuna duten pertsonei, gernu-aparatuaren egiturarekin arazoren bat duten edo giltzurrunetako infekzio-atal errepikarien aurrekariak dituztenean.

Pielonefritis akutua

Pielonefritis akutua giltzurruneko bat-bateko agerpeneko infekzioa da, organoa handitzen duena eta betirako kaltetu dezakeena.

Patologia honen forma oso arraroa da, maizago haurrengan eta gernu-oztopoak dituzten gaietan.

Patologia gernu-proba baten eta ekografia baten bidez identifikatzen da, gernu-traktua oztopatu dezaketen kiste edo tumoreen presentzia ebaluatzeko.

Pielonefritis akutuaren sintomak normalean infekzioaren ondorengo lehen bi egunetan agertzen dira.

Ohikoenak sukar handia, bizkarreko, sabeleko eta alboetako mina, gernuan odolarekin batera, pixa egitean erredura, hotzikarak eta goragalea dira.

Infekzioa normalean beheko gernu-traktuan hasten da.

Bakterioak uretratik sartu eta maskuriraino heda daitezke gorputzera, gero giltzurrunetara iristeko.

Gehienetan, E.coli bezalako bakterioek eragiten dute infekzioa.

Beste kasu batzuetan, odoleko infekzio larri bat heda daiteke, pielonefritis akutua eraginez.

Pielonefritis kronikoa

Pielonefritis kronikoa giltzurrunaren iraupen luzeko infekzioa da, anomalia anatomiko larriak dituzten pertsonengan gertatzen dena.

Sintomak sarritan sotilak izan ohi dira eta alboko mina, sukarra eta gaixotasun orokorra dira.

Diagnostikoa gernuaren, gernuaren kulturaren eta azterketa erradiologikoen bidez egiten da.

Terapia antibiotikoen tratamenduan eta egitura-nahasmendua zuzentzean datza.

Pielonefritis kronikoak batez ere gernu errefluxurako joera duten pazienteei eragiten die.

Gaixotasuna pielonefritis akutu errepikakorren aurrean diagnostikatzen da gehienetan.

Pielonefritis kronikoa oztopoaren zuzenketarekin, epe luzerako antibiotiko terapiarekin tratatzen da, eta kasu bakanetan giltzurrun transplantea egin daitekeen edo ez duen nefrectomia batekin.