Sabeleko mina larrialdiak: AEBetako erreskateek nola esku hartzen duten
Sabeleko mina da EMS hornitzaileek erantzuten dioten larrialdi-deirik ohikoena. Sabelaldea digestio-, gernu- eta muskulu-sistemari dagozkion organo eta hodi sorta zabala barne hartzen duenez, zaila izan daiteke sabeleko minaren kausa diagnostikatzea, batez ere ospitale aurreko egoeran.
Hori dela eta, EMTek eta paramedikuek sabeleko minaren eta haren arrazoien ulermen sendoa behar dute.
Historia osoa biltzeko eta ebaluazio mediko zehatza egiteko gaitasuna funtsezkoa da sabeleko mina larrialdi oro modu eraginkorrean tratatzeko.
Abdomenari buruz
Sabelaldea (normalean urdaila edo sabela deitzen zaio) toraxaren (bularraren) eta pelbisaren arteko gorputz-barrunbe handia da.
Sabelaldeko giharrez inguratuta dago aurrealdean eta alboetan, eta orno-zutabeak atzealdean.
Beheko saihetsek ere horma bentralak eta albokoak biltzen dituzte.
Sabeleko barrunbeak digestio-aparatuaren zatirik handiena dauka eta bertan gertatzen da gure elikagaien xurgapena eta digestioaren zatirik handiena.
Digestio-aparatuak urdaila, heste meharra eta bere eranskina duen kolona barne hartzen ditu.
Beste digestio-organo batzuk, digestio-organo osagarri gisa ezagutzen direnak, besteak beste, gibela, behazun maskuria eta pankrea.
Gure sabeleko barrunbeek gure barea eta gure gernu-sistemaren zatiak ere babesten dituzte, besteak beste, giltzurrunak, giltzurrun-guruinak eta odol-hodi asko, aorta eta beheko kaba bena barne.
Gernu-maskuria, umetokia, Falopioren tronpak eta obulutegiak ere sabeleko organotzat hartzen dira.
Azkenik, sabelak peritoneo izeneko mintz zabala dauka.
Zer da sabeleko mina?
Sabeleko mina bularraren eta gernuaren artean sentitzen den mina da.
Ia denek izaten dute minaren bat sabelean bizitzako uneren batean.
Gehienetan, ez da serioa.
Gainera, sabeleko minaren larritasunak ez du beti egoeraren larritasuna islatzen.
Esaterako, gastroenteritisaren ondoriozko gasak edo sabeleko kalanbreak oso mingarriak izan daitezke.
Bien bitartean, gaixotasun hilgarriak, hala nola koloneko minbizia edo apendizitis goiztiarra, min arina baino ez dute eragin.
Sabeleko Min motak
Sabeleko mina orokortua: Hau sabeleko eremuaren erdian baino gehiagotan sentitzen den mina da. Min hori tipikoagoa da urdaileko birus, indigestio edo gasetarako. Mina larriagoa bihurtzen bada, hesteetako blokeoa izan daiteke.
Sabeleko mina lokalizatua: Hau da mina sabeleko eremu bakarrean sentitzen denean. Lokalizatutako sabeleko mina litekeena da organo bateko arazo baten seinale izatea, hala nola, eranskinean, behazun-maskurrean edo urdailean.
Kranpe-itxurako sabeleko mina: Min mota hau ez da larria gehienetan. Litekeena da gasaren eta puzketaren ondorioz, eta askotan beherakoa izaten da. Seinale kezkagarriagoak dira maizago gertatzen den mina, 24 ordu baino gehiago irauten duena edo sukarrarekin gertatzen dena.
Koliko mina: Min mota hau uhinetan etortzen da. Bat-batean hasi eta amaitzen da normalean, eta larria izaten da. Giltzurrunetako harriak eta behazun-harriak sabelaldeko min mota honen kausa ohikoak dira.
Sabeleko minaren sintomak
Sabeleko mina hainbat sintomarekin lotu daiteke, goragalea barne, oka, sukarra, beherakoa, gorotz ilunak (melana) eta gernu-sintomak.
Sintoma hauek modu eraginkorrean diagnostikatzeko, lehen erantzun medikoek normalean pazienteen historia medikoak argi ulertzea eskatzen dute, baita urdaileko mina edo lesioen aurreko esperientziak ere.
Era berean, kontuan hartu behar dituzte sabeleko minaren kokapena, bere agerpena (bat-batekoa edo pixkanaka), intentsitatea, kalitatea (dispertsioa, zorrotza edo cramping), progresioa eta izaera (tarteka edo etengabea).
Gainera, egiaztatu beharko zenuke mina gutxitu edo larriagotu dezakeen faktorerik dagoen, antzeko minaren aurreko ataletan oinarrituta.
Azkenik, egungo botikak eta historia soziala oso lagungarriak izan daitezke sabeleko minaren larrialdi bati erantzuteko.
Noiz deitu larrialdi zenbakira sabeleko minagatik
Zuk edo ezagutzen duzun norbait sabeleko mina jasaten baduzu, berehala mediku laguntza bilatu beharko zenuke, mina beste seinale eta sintoma kezkagarri batzuekin batera badator, besteak beste:
- Aulki odoltsuak
- Zailtasun arnasketa
- Fever
- Goragalea eta oka iraunkorrak
- Samurtasuna larria sabelaldea ukitzean
- Horia agertzen den azala
- Sabelaren hantura
- Pisua galtzea
MUNDUKO SALBATZAILEEN IRRATIA? LARRIALDI ERAKUSKETAKO IRRATIA-EMS KOMUNERA BISITU
Sabeleko minaren arrazoiak
Baldintza ezberdin askok sabeleko mina sor dezakete.
Gakoa da berehalako arreta medikoa noiz behar den jakitea, zure sintometan oinarrituta.
Kasu gehienetan, arreta medikoa beharrezkoa da sintoma hauek irauten badute.
Sabeleko minaren kausa ez hain larrienak honako hauek dira:
- Idorreria
- Irritable hesteetako sindromea
- Elikagaien alergiak edo intolerantzia (adibidez, laktosarekiko intolerantzia)
- Janari intoxikazioak
- Urdaileko gripea
Beste kausa posible batzuk honakoak dira:
- apendizitis
- Abdomen-aorta aneurisma (gorputzeko arteria nagusiaren gorakada eta ahultzea)
- Hesteetako blokeoa edo oztopoa
- Urdaileko, koloneko (heste lodia) eta beste organo batzuen minbizia
- Kolekistitisa (behazun-maskuaren hantura) behazun-harriekin edo gabe
- Hesteetako odol-hornidura gutxitu (heste iskemikoa)
- Divertikulitis (koloneko hantura eta infekzioa)
- Bihotzeko erredura, indigestioa edo errefluxu gastroesofagikoa (GERD)
- Hesteetako hanturazko gaixotasuna (Crohn gaixotasuna edo kolitis ultzeragarria)
- Giltzurrunetako harriak
- Pankreatitisa (pankreako hantura edo infekzioa)
- Ultzera
Nola tratatu sabeleko mina
Etxean sabeleko min arinak arintzeko hartu ditzakezun urrats batzuk daude.
Horien artean, honako erremedio hauek daude:
- Hartu ura edo beste likido garbi batzuk.
- Saihestu elikagai solidoak lehen orduetan.
- Oka egin baduzu, itxaron 6 ordu eta, ondoren, jan elikagai leun kopuru txikiak, hala nola arroza, sagarra edo crackers. Saihestu esnekiak.
- Mina sabelean gora badago eta otorduen ondoren gertatzen bada, antiazidoek lagun dezakete, batez ere bihotzerrea edo indigestioa sentitzen baduzu. Saihestu zitrikoak, gantz handiko elikagaiak, frijituak edo koipetsuak, tomate produktuak, kafeina, alkohola eta edari karbonatatuak.
Diabetesa duten pertsonek odoleko azukrea egiaztatu behar dute eta botikak behar bezala egokitu.
Ez hartu sendagairik zure osasun-hornitzailearekin hitz egin gabe.
Nola saihestu sabeleko mina
Urrats hauek sabeleko min mota batzuk saihesten lagun dezakete:
- Edan ur asko egunero
- Jan otordu txikiagoak, baina maizago
- Ariketa aldizka
- Mugatu gasa sortzen duten elikagaiak
- Ziurtatu otorduak ondo orekatuak eta zuntz asko daudela
- Jan fruta eta barazki ugari
PRESTAKUNTZA: BISITA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS LARRIALDI ERAKUSKETA
AEB, Nola tratatzen dute EMTek eta paramedikoek sabeleko mina
Sabeleko mina larrialdietan, EMT bat edo paramedic ziurrenik zure egoera ebaluatu eta tratatuko duen lehen osasun-hornitzailea izango da.
EMTek topatzen dituzten larrialdi-zenbakietako larrialdi gehienetarako protokolo eta prozedura argiak dituzte, eta sabeleko minak eta lesioak ez dira desberdinak.
Sabelaldeko lesioekin lotutako larrialdi kliniko guztietarako, lehen urratsa pazientearen ebaluazio azkarra eta sistematikoa da.
Ebaluazio honetarako, EMS hornitzaile gehienek erabiliko dute ABCDE hurbilketa.
ABCDE Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exosure esan nahi du.
ABCDE ikuspegia larrialdi kliniko guztietan aplikatzen da berehalako ebaluazio eta tratamendurako.
Kalean erabil daiteke edozeinekin edo gabe ekipamendua.
Era berean, forma aurreratuago batean erabil daiteke larrialdietako mediku zerbitzuak eskuragarri daudenean, larrialdietarako gelak, ospitaleak edo zainketa intentsiboko unitateak barne.
MUNDUKO SALBATZAILEEN IRRATIA? LARRIALDI ERAKUSKETAKO IRRATIA-EMS KOMUNERA BISITU
Tratamendu-jarraibideak eta baliabideak
Sabeleko minaren tratamendu-jarraibideak National Model EMS Clinical Guidelines-en 46. orrialdean aurki daitezke Estatuko EMT Funtzionarioen Elkarte Nazionalak (NASEMSO).
Jarraibide hauek NASEMSOk mantentzen ditu estatuko eta tokiko EMS sistemaren jarraibide klinikoak, protokoloak eta prozedura operatiboak sortzea errazteko.
Jarraibide hauek ebidentzian edo adostasunean oinarrituta daude eta EMSko profesionalek erabiltzeko formatua izan dute.
Jarraibideek pazientearen ebaluazio azkarra egiten dute sabeleko minaren bizitza arriskuan jartzen duten kausetarako, besteak beste:
- Heste iskemikoa, nekrotikoa edo zulatua
- Sabel-aorta-aneurisma (AAA) disekzioa edo haustura
- Hausturako haurdunaldi ektopikoa
- apendizitis
- Kolekistitis akutua
- pyelonephritis
- Shock
- Beste arrazoi batzuk, giltzurrunetako harria barne
Ospitale aurreko tratamenduak eta esku-hartzeak izan daitezke:
- Analgesia ematea
- Antiemetikoak administratzea
- Garraioa ematea osasun-instalazio egoki batera
- Garraioan zehar esku-hartze terapeutikoen bizi-seinaleak eta erantzuna birbaloratzea
EMS hornitzaileek erreferentzia egin beharko lukete CDC Field Triage Jarraibideak zauritutako pazienteen garraio-helmugako erabakietarako.
Irakurri ere
Sabeleko distentsioa (sabelaldeko distentsioa): zer den eta zerk eragiten duen
Zilbor-hestea: zer da, zertarako, zer dauka?
Abdominoplastia (Tummy Tuck): Zer den eta noiz egiten den
Abdomen-traumatismoaren ebaluazioa: pazientearen ikuskapena, auskultazioa eta palpazioa
Zerk eragiten dizu zure sabeleko mina eta nola tratatu
Hesteetako infekzioak: nola kontratatzen da Dientamoeba Fragilis infekzioa?
Abdomen akutua: esanahia, historia, diagnostikoa eta tratamendua
Trauma abdominala: Kudeaketa eta Trauma arloen ikuspegi orokorra
Trendelenburg (Shock-aren aurkako) posizioa: zer den eta noiz gomendatzen den
Head Up Tilt Test, nola funtzionatzen duen Vagal sinkoparen arrazoiak ikertzen dituen probak
Zirkulazio-shock (zirkulazio-hutsegitea): arrazoiak, sintomak, diagnostikoa, tratamendua
Shock anafilaktikoa: zer da eta nola aurre egin
Oinarrizko Arnasbideen Ebaluazioa: Ikuspegi Orokorra
Arnas-urritasuna larrialdiak: pazientearen kudeaketa eta egonkortzea
Portaera eta Psikiatriko Nahasteak: Nola Esku hartu Lehen Laguntza eta Larrialdietan
Zorabiatzea, nola kudeatu konortearen galerarekin lotutako larrialdia
Kontzientzia Maila Aldatutako Larrialdiak (ALOC): Zer egin?
Sinkopea: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Osasun-hornitzaileek nola definitzen duten benetan inkontzientea zaren ala ez
Bihotz-sinkopea: zer den, nola diagnostikatzen den eta nori eragiten dion
Shock neurogenikoa: zer den, nola diagnostikatu eta nola tratatu pazientea