Hip mina: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa, konplikazioak eta tratamendua
Aldako mina aurkikuntza nahiko ohikoa izan daiteke, hainbat arrazoiren ondoriozkoa izan daitekeena. Traumatismo edo lesio kronikoen ondorioz gerta daiteke, hausturak adibidez, adinekoen artean oso ohikoak direnak, batez ere osteoporosia (hezur-galera) pairatzen dutenen artean.
Edo, berriz, kontrakturak, luxazio traumatiko batek edo artrosiak ere minak sor ditzakete buru femoralaren gurutzean eta nekrosia.
Mina azkar agertzen bada, infekzio birusal edo bakteriano baten edo artritis hanturazko baten ondorioz izan daiteke.
Gehienetan, aldakako mina etengabeko artrosiak eragiten du
Italian, gaur egun, urtero 96,000 aldakako protesi inguru ezartzen dira, ondo kodetuta dagoen esku-hartzea baita, artrosia fase aurreratu batera iristen denean arrakasta portzentaje handia duena.
Aldakako mina oso ohikoa da, gure gorputzeko giltzadura estresatuenetako bati eragiten baitio
Mugimenduan gaudenean, hain zuzen, aldaka da karga mekaniko gehien jasaten duena, eta horregatik subjektu lodiak eta adinekoak dira gehien jasan dituztenak (lehenak gehiegizko kargagatik, bigarrenak kartilagoen higaduragatik). .
Minak ezkerreko edo eskuineko aldakan bakarrik eragin dezake, baina kasu batzuetan bietan sentitzen da.
Sintomak
Aldakaren arazoa aurrealdean mina ager daiteke geruzatik hasi eta hanka belauneraino, ipurmasailaren atzetik edo femurraren trokanter handiagoaren albotik hedatuz.
Normalean mina biziagoa dela hautematen da goizean ohetik altxatu bezain pronto edo atsedenaldi baten ondoren, adibidez besaulki edo sofan pixka bat eserita egon ondoren.
Egunean zehar denbora pasa ahala, oinez edo jarduera errazak eginez, mina hobetu daiteke baina aldaka artikulazio mailan mugitzeko gaitasuna murriztearekin batera egon daiteke.
Zenbait kasutan, aldakako mina izterrean gora belauneraino sentitu daiteke, arazoa benetan aldakan dagoen arren.
Aldako minaren kausak
Artikulazioak erraz mugitzea ahalbidetzen duten kartilagoak denboraren poderioz higa daitezke, baina mehetu ere egin daitezke karga handiegiak pisatzen badituzte (gehiegizko pisua edo obesitatea duten gaiekin gertatzen den bezala), edo, besterik gabe, urteen poderioz ahuldu egiten direlako.
Aldakako minaren kasuan, kausa ohikoena artrosia da, kartilago artikularraren suntsipen eta galera progresiboa duen gaixotasun degeneratibo kronikoa.
Izan ere, kartilago geruzaren mehetze progresiboa eragiten du, hezurra agerian geratu arte eta, mugimenduak eragindako marruskaduraren ondorioz, loditu egiten da, osteofitoak (hazkunde zorrotzak) sortuz.
Denborarekin, giharrak uzkurtu egiten dira eta gaixoak gaixotasun honen fase aurreratuan ohikoak diren deformazioak garatzen ditu.
Dena den, aldakako minaren jatorria lehen sintoma den nekrosi abaskular aseptiko batean ere egon liteke (min ergel edo ipurmasailean) edo kirolari gazteengan ohikoagoa den gatazka femoroazetabular batean.
Izan ere, gazteengan, aldakako minak normalean entrenamendu eraginkor eta prebentiborik gabeko jarduera fisikoari edo tendoiak edo lotailuak bezalako ehun peri-artikularretan deskonpentsazioa sortzen duen jarduera larriari egozten zaizkio.
Alboko aldakako mina bursitisak, tendinitisak eta buru femorala eta azetabulua inguratzen eta artikulatzen dituzten ehun bigunen hanturak ere sor ditzake.
Aldakako minaren beste arrazoi posible batzuk honako hauek dira: sortzetiko displasia, disko-gaixotasuna ziatika, osteonekrosia (edo nekrosi abaskularra), artritis erreumatoidea, fibromyalgia, eta hezur-tumoreak femur proximala edo azetabuloa inplikatzen dutenak.
Arazoa jaiotzean gertatzen denean, aldakako sortzetiko displasiaz hitz egiten dugu, giltzaduraren deformazioaz, umetoki barneko bizitzan hasten dena.
Praktikan, giltzadura askatua da, beraz, pediatraren presio apur batekin, femur-burua atera eta azetabulotik itzultzen da.
Hau berehala diagnostikatzen ez bada eta tratatzen ez bada, patologia endekatu egiten da aldakako lusazio iraunkorra gertatu arte, koxartrosi bihurtzen dena.
Diagnostikoa
Aldakako mina iraunkorra eta akutua bada, eta gaixoa ezin bada aske mugitu, oso garrantzitsua da zirujau ortopediko batekin hitzordua hartzea lehenbailehen, hark pazientearen osasun egoerari buruzko informazioa jasotzen duen historia medikoaren bidez.
Lehenik eta behin, espezialistak pazientearen adin espezifikorako testuinguruan ohikoagoak diren patologia sorta hartzen du kontuan diagnostikoan orientatzeko.
Izan ere, menopausian dauden subjektuek artritisa jasaten dute, gazteek gaizki kudeatutako jarduera fisikoaren ondorioz peri-artikularreko mina izaten dute, eta adinekoek, berriz, artritis edo osteoporosia arazoak izan ditzakete eta horrek arazo larriagoak izateko joera daukate, hala nola femorala. lepoan hausturak.
Azterketa fisikoa egiten da, eta bertan medikuak aldaka aztertzen du, mina, mugimendu sorta eta muskulu-indarra ebaluatuz.
Aldaketako minaren nondik norakoak ulertzeko, beraz, diagnostiko-probak egitea iradoki lezake, esate baterako, pelbisaren erradiografia eta, agian, espezialistaren gomendioarekin, MRI bat egitea.
Konplikazioak
Aldakako artrosiaren konplikazioak gaixotasunaren fase aurreratuago baten sintomatikoak diren minen ondorioz sor daitezke normalean: mina kronikoa eta aldaka-mugimendu-ahalmena murriztea, hain zuzen ere, gaixoaren bizi-kalitatean negatiboki eragiten dute, etengabeko ondoeza dela eta kexatzen dena. distantzia laburrean ere oinez ibiltzeko arazoak ditu.
Min hauek sentitzen dituztenentzat sedentarismo behartuak beheko gorputz-adarraren (bereziki txahalen) giharren atrofia progresiboa eragiten du.
Dena den, protesiaren ondoren aldakako mina ere suma daiteke: ebakuntza osteko lehen faseetako konplikaziorik ohikoena da, baina ez da egoera iraunkorra.
Askotan minaren iraupen handiagoa beste arazo batzuek eragiten dute, hala nola gizentasuna, jarrera aldaketak edo bizimodu sedentarioak.
Protesia aplikatu ondoren sor daitezkeen konplikazioak gaixoaren errekuperazio funtzionala moteltzea eta ibiltzearen ezintasuna edo alterazioak izan daitezke.
Aldakaren artrosiaren ebakuntzak eta terapiak
Aldakako artrosiaren kasuan, minarekin lotutako patologiarik ohikoena, tratamendua min hori hautematen duen pertsonaren egoeraren araberakoa da.
Mota honetako artrosiaren hasierako faseetan normalean minak arintzeko eta hanturaren aurkako terapia medikoa egiten jarraitzen dugu, kartilagoak elikatzen dituzten produktuak edo azido hialuronikoa erabiltzen duten beste produktu batzuk aplikatzeaz gain, atsedena eta kinesiterapia (terapia). mugimendua) terapia fisikoekin lotutako helburu analgesikoetarako.
Gaixotasunak aurrera egin ahala, artikulazio barneko terapia infiltratiboa erabiltzen da, horregatik bastoi bat erabiltzea gomendatzen da ibiltzea errazteko.
Hanturaren aurkako sendagaiak hartzeak beti lagun dezake hautematen den mina murrizten, zalantzarik gabe gorputzaren pisu moderatua mantentzea komeni den bezala, artikulazioa ez zamatzeko eta mugimenduak are nekagarriagoak egiteko.
Gaixoak aurreko tratamenduei erantzuten ez badie eta arazoak jarraitzen badu, artroplastia ebakuntza egin behar zaio.
Nekrosi baskular aseptikoaren kasuetan gertatzen den bezala, mina geldiarazteko irtenbide bakarra kirurgia protesikoa da.
Baldintza partikularretarako, hala nola, kirol jakin batzuetarako mikrotraumatismoen emaitzetarako edo hausturaren ondorioetarako, protesiak gai gazteagoetan ere erabil daitezke (30-40-50 urte).
Izan ere, gaur egun, mundu osoko taldeek probatutako kirurgia ortopedikoko teknika berriei eta protesi eta materialen alorrean izandako bilakaerari esker, medikuek gazteagoei ere artroplastia eskaintzeko joera dute, batez ere aldakako mina denean. defizit funtzionalekin lotuta.
Aldako mina hantura izaten jarraitzen badu artritisari egozten bazaio, tratamendua antiinflamatorioa da eta kortisona produktuak, NSAIDak eta analgesikoak aplikatzea dakar.
Haur baten aldaka displasikoaren kasuan, normalean ferula batekin zuzendu daiteke, bere forma normala berreskuratuz.
Helduetan, berriz, tratamendua gaixotasunaren fasearen araberakoa da, izan ere, artrosia fase goiztiar batean badago, kirurgia zuzentzailea erabil daiteke.
Bestalde, artrosia fase aurreratuan dagoenean, gaixoak herren larria duenean, edo argazki erradiografiko larria duen artrosi osoa dagoenean, beharrezkoa da aldakako protesi batera jotzea.
Saihestu aldakako mina
Inola ere prebenitu ezin diren adinarekin lotutako kausez gain, bizimodu egokia eta neurri egokiak hartuz aldakako mina saihestu daitekeen egoerak daude.
Hori da kirolarien kasua, edo baita irakasgai gazteagoen kasuan ere: kirol jarduerak pixkanaka prestatzen hastea garrantzitsua da, berehala gehiegizko esfortzuak helburu izan gabe, ehunak ez daudelako berehalako esfortzuetarako prestatuta.
Ezin dituzu korrikalariak inprobisatu eta minik ez sentitzea espero. Laburbilduz, beti behar da prestaketa.
Subjektua behar bezala prestatzen bada, beroketa egokiarekin eta jarduera fisikoa pixkanaka handituz, muskulu-eskeleto-egiturek ondo erreakzionatzen dute, bestela estresaren ondorioz tendoi edo muskulu-hausturak izateko arriskua dago.
Aldaka arin eta malgu mantentzeko, aldakaren artikulazioari tentsio mugatuekin ardatzean mugimendu zirkularrak egiteko aukera ematen dioten kirol jarduerak gomendatzen dira.
Intentsitate arin edo ertaineko aldakako arazoak daudenean ere, igeriketa, uretako gimnasia, txirrindularitza, martxa nordikoa edo zoru berdinean ibiltzeko aukera dago arazorik gabe.
Elikadura, halaber, edonork esku har dezakeen faktore bat da aldakako mina eta, beraz, konplikazio posibleak ekiditeko: aberatsegia den dietak, adibidez, animalia proteinetan, kartilagoari eraso diezaioke, haren endekapena azkartuz.
Gainera, obesitateak arazo garrantzitsu bat suposatzen du, gizabanakoaren gehiegizko pisuak artikulazioen osasunean eragiten duelako, kartilagoan ondorio larriak dituelako.
Irakurri ere
MOP Hip Inplantea: zer da eta zer abantaila ditu metalak polietilenoan
Aldako artrosia: zer da koxartrosia
Zergatik dator eta nola arintzeko aldakako mina
Hip Artritisa gazteetan: artikulazio koxofemoralaren kartilagoaren endekapena
Minak bistaratzea: Whiplash-en lesioak ikusgai bilakatu ziren eskaneatze ikuspegi berriarekin
Whiplash: arrazoiak eta sintomak
Koxalgia: zer da eta zein da aldakako mina konpontzeko kirurgia?
Protesi konpartimentala: Gonartrosiaren erantzuna
Sorbaldaren ezegonkortasuna eta luxazioa: sintomak eta tratamendua
Hip Displasia: Bizitzako 40 egunen ondoren lehen ekografia-eskaera
Snapping Hip Sindromea: zer da eta nola tratatu