Apendizitisa: arrazoiak, sintomak eta tratamendua
Apendizitisa apendizearen hantura da, zekuan hasten den eta sabelaldeko eskuineko beheko koadrantean kokatzen den hodi mehe bat.
Eranskina immunitate-sistemaren parte da eta babes-funtzio garrantzitsua betetzen du bizitzako lehen urtean zehar, baina gero infekzioaren "helburuko organo" bihurtzen da.
Apendizeal infekzioa forma akutua edo kronikoa izan daiteke:
- apendizitis akutua 6 eta 20 urte bitartean gertatzen da batez ere, nahiz eta edozein adinetan gerta daitekeen. Eranskina gorputz arrotz batez beteta dagoenean gertatzen da, hazten duena (esaterako, mukiak, gorotzak edo parasitoak) eta hesteetako bakterio-flora birulentaren biderketa eragiten duena.
- apendizitis kronikoa apendizitisaren hantura kronikoa da, diagnostikatu edo ebakuntza egin ez den apendizitis akutu baten ondorioz gertatzen dena. Minarekin, gose eskasarekin, goragalearekin ageri da eta emakumeengan -barne genitalen eta apendizearen arteko lotura linfatiko zabalak direla eta- arazo ginekologikoekin lotzen da askotan.
Apendizitisaren arrazoiak
Eranskinaren barruan, hesteetako bakterio-flora dago: Escherichia coli, Streptococci eta Staphylococci bakterioak, normalean kaltegarriak ez direnak, baldintza berezietan modu anormalean ugaldu eta organoaren hantura eragin dezakete.
Eranskinaren lumen oklusioa da normalean, bakterioak gelditzea eta infekzioa eragiten duena.
Oklusioa hainbat arrazoi izan ditzake: moco koagulatua, harriak, parasitoak, apendizearen posizio anormala bere luzera gehiegizkoa dela medio.
Beste baldintza eragile batzuk elikagai oso koipetsuak edo koloretan aberatsak irenstea eta, batez ere, tabakoa erretzea dira.
Apendizitisaren seinaleak eta sintomak
Apendizitisa, kasu tipikoetan, sabeleko min larria eta bat-batekoarekin agertzen da, haizeekin batera.
Eremu mingarria aldatu egiten da, sabelalde osora edo zilborretik behera hedatzen da, batez ere beheko eskuineko aldean kokatuz.
Kasu bakanetan izterrean eragina izan dezake.
Mina larriagotu egin daiteke mugimenduarekin, arnasa sakonarekin, palpazioarekin, eztularekin edo doministikuekin.
Beste sintoma batzuk goragalea dira, oka, sukarra, idorreria edo beherakoa.
Kasuen ehuneko justu batean, sintomatologia lausoa izan daiteke edo sintoma eta zeinu ezohikoak ager daitezke, batez ere helduaroan, batzuetan diagnostikoa zailduz.
Apendizitisaren diagnostikoa
Apendizitisaren diagnostikoa azterketa klinikoan oinarrituta egiten da batez ere, baina odol-analisi batzuk (balioa globulu zuriak, sedimentazio-tasa - ESR, C-proteina erreaktiboa), ultrasografia eta, aukeratutako kasuetan, jatorri apendikularra duen mina bereizten lagun dezakeena, beste kausa batzuk dituen min batetik, edo abzesu edo patologia abiaraztearen presentzia nabarmentzen lagun dezakeen CT eskanea. beste organo batzuetan.
Apendizitisaren konplikazioak
Hanturatutako apendizea haustu edo zulatu daiteke, infektatutako materialak sabeleko barrunbearen kutsadura eraginez eta gero pus-ekoizpena: peritonitis kasu hauetan hitz egiten dugu.
Abszeso apendikularra eboluzioa ere posible da.
Apendizitisaren terapia
Apendizitisaren terapia apendizea kentzean datza (apendizektomia).
Tratamendu medikoak bakarrik (apendizitisa antibiotikoekin eta izotz paketearekin «hozteak») errepikatzeko arriskua agerian uzten du, askotan are birulentoagoan, eta kronikotasuna.
Kirurgia anestesia orokorrean egiten da eta zentimetro gutxiko ebaki baten bidez egin daiteke, edo laparoskopikoki, hau da, normalean, bakoitza cm 1 inguruko hiru sarbiderekin.
Kasu berezietan ebaki apur bat handiagoak egitea beharrezkoa izan daiteke
Teknika laparoskopikoa emakumeetan adierazten da batez ere, batez ere eremu genitalen gaixotasunen diagnostikoari buruzko ziurgabetasuna dagoenean eta gaixo obesoetan, ebakidura kirurgikoa tamaina handiagoa izan behar baitute.
Beste kasu batzuetan, ordea, laparoskopiak ematen dituen abantailengatik aurkitzen du zantzua, apendizearen hantura-maila zenbat eta handiagoa izan zenbat eta nabariagoak diren.
Gaur egun agerikoa da zaurien infekzioen, ebakuntza osteko atxikimenduen eta ebakiduran (laparoceles) hernien tasa nabarmen txikiagoa dela.
Sintomen kausa, gainera, apendizearen hantura ez bada, laparoskopiak ebaki berdinen bidez diagnostikatzeko eta tratamenduaren abantailak eskaintzen ditu, eta ez da beharrezkoa sabeleko ebakidura zabaltzea.
Hala ere, ebakidura tradizionalarekiko abantaila esanguratsuen ebidentzia zehatzik ez dago ebakuntza osteko minari, ospitaleko egonaldiaren iraupenari eta ohiko jarduera fisikoei berriro ekiteari dagokionez.
Eranskina apurtu bada, peritonitisa eraginez, urgentziazko ebakuntza egin behar da, eta horren amaieran drainatze bat geratzen da orokorrean, sabeleko barrunbean hodi txiki bat sartuz pusa kanpotik kanpora ateratzeko; drainatze-hodia egun batzuen buruan kentzen da, sabeleko infekzio arriskurik ez dagoenean.
Irakurri ere:
Kolika biliarra: nola ezagutu eta tratatu
Zerk eragiten dizu zure sabeleko mina eta nola tratatu
Apendizitisa: zerk eragiten duen eta nola aurre egin
Hesteetako nahasteak, Hesteetako begizten ultrasoinuak diagnostikatzeko
Ultzera peptikoa, maiz Helicobacter Pylori-k eragindakoa
Ultzera peptikoa: Ultzera gastrikoa eta duodenoaren arteko desberdintasunak
Galesen "koloneko kirurgiaren heriotza-tasa" espero baino handiagoa "
Heste narritagarriaren sindromea (IBS): kontrolpean mantentzeko egoera onbera
Kolitis ultzeragarria: ba al dago sendabiderik?
Kolitisa eta Heste Narritagarriaren Sindromea: Zer Diferentzia Da Eta Nola Desberdindu?
Heste sumingarriaren sindromea: ager daitezkeen sintomak
Estresak ultzera peptikoa eragin dezake?
Zein dira Divertikulitisaren eta Dibertikosiaren arteko desberdintasunak?
Heste narritagarriaren sindromea (IBS): kontrolpean mantentzeko egoera onbera
Errefluxu gastroesofagikoa: kausak, sintomak, diagnostikorako eta tratamendurako probak