Coccygodynia min bizia da kokzigean eta lumbar bizkarrezurraren amaieran. Bizkarreko behealdean irradiatzen den mina eta batzuetan esertzea edo eguneroko jarduerak egitea zailtzen duena, hala nola, oinetakoak lotzea, kokzigearen hanturaren ondorioz izan daiteke: kokzigodinia.

Zer da coccygodynia?

Coccigodynia edo coccidynia, grezierazko kòkkux = 'coccyx' eta odùne = 'mina'-tik, ez du patologia zehatz bati erreferentzia egiten, amaierako hantura-egoera batetik sortutako sintomatologia mingarri bati baizik. bizkar-zutabe, kokizearen eskualde osteo-ligamentous, anal-eskualdearen eta gluteo-tolesturaren mailan kokatua.

Kokzidiniak batez beste 40 urteko batez besteko adina duen populazioari eragiten dio, kasuen % 60-70 emakumezkoetan.

Arrazoiak emakumeengan kokizeak duen protagonismo handiagoan egon daitezke gizonezkoekin alderatuta, beraz, hanturazko egoera mota honen aurrean duten suszeptibilitate handiagoan.

Horrez gain, emakumezkoen coccygodiniaren prebalentzia ezaugarritzen duen beste elementu bat hilekoaren zikloarekin eta, zenbait kasutan, erditzean sortutako traumekin maiz lotzea da.

Coccygodynia sintomak

Sindrome hau, esan bezala, minarekin agertzen da kokzis eskualdean, batzuetan, ordea, aldameneko eremuak ere ezaugarritzen dituena, hala nola gerri-bizkarrezurra eta ipurmasailak, eta akutuagoa izan daiteke:

• eserita;
• eseritatik zutik pasatzean;
• kaltetutako eremuan presioa egiten denean.

Kausak

Manifestazio mingarri honen azpiko arrazoiak honela laburbil daitezke:

• zuzeneko trauma: kolpe edo lesio bat hanturaren kausa izan daiteke kokzisaren eremuan, honako desberdintasun estatistiko hauekin:
• kasuen %25 inguru jaitsieraren trauma;
• traumatismo arinak baina errepikatuak, hala nola, txirrindularitza eta arrauna bezalako kiroletan, %12 inguru;
• erditze traumatismoa, %12 inguru;
• tratamendu kirurgikoaren traumatismoa % 5 inguru (gutxienez % 50 «litotomia posizioan» egindako ebakuntzaren ondorioz, pazientea bizkarrean etzanda, belaunak alde batera utzita).
• kausa ezezaguna (idiopatikoa);
• prostatitis: beraz, prostatako hantura baten ondorioz.
• tumorea: kokzigodiniaren oinarrian, gutxitan, adibidez, neoplasia bat egon daiteke.
• kordoma: normalean oinaldean garatzen den tumorea lepoan edo bizkarrezurra;
• zelula erraldoien tumorea edo osteoklastoma: zelula erraldoien presentziaren ezaugarria den hezur-neoplasia eta batez ere hezur luzeetan gertatzen da, hala nola femurrean eta tibian;
• schwannoma intradurala: bizkarrezurreko nerbioetako Schwanna zelulei eragiten dien tumorea;
• kisteak perineuralak (Tarlov-en kisteak): bizkarrezur-zutabean eta bereziki eremu sakralean sortzen diren likido zerebroespinalak dituzten poltsikoak;
• hezur barneko lipoma: hezurren barruan sortzen den gantz-ehuna;
• ondesteko kartzinoma: ondesteko minbizia, uzkitik hurbilen dagoen hestearen zatia;
• hemangioma sakral: eremu sakraleko odol-hodien epitelio-zelulak ugaritzea;
• pelbiseko metastasiak, askotan prostatako minbiziaren ondoriozkoak.

Koxigodiniaren diagnostikoa

Coccygodiniaren diagnostikoa kliniko hutsa da, hau da, pazienteak mina eta/edo mina ageri du tolestura analean.

Berrespena kokzisaren eremuan anestesiko lokalaren injekzio bidez egiten da: mina eremu horrekin lotuta badago, subjektuak berehalako erliebea hautemango du.

Hau beharrezkoa da coccygodynia simula dezaketen beheko bizkarrezurra eta pelbiseko eskualdeko beste eremuetako minaren historia bereizteko.

Proba anestesikoa positiboa bada, erradiografia dinamikoa edo MRI egingo da, pazientea esertzekotan kokizea luxatzen den ala ez.

X izpi dinamikoek minaren kausa identifikatu dezakete pazienteen % 68 ingururengan, eta hezur-eskanerak eta erresonantzia magnetikoko irudiak (MRI) hezur-hausturak eta gaixotasun neoplasikoak detektatu edo baztertu ditzakete.

Kokzidiniaren diagnostikoa susmatzen bada, bizkarrezurreko kirurgian esperientziadun zirujau bati zuzendu behar zaio, hau da, neurokirurgialari edo ortopedista bati.

Remedios

Paziente gehienek sintomak hobekuntza edo erabateko konponbidea erakusten dute kokzidinia diagnostikatu eta 3 hilabeteko epean, tratamendu kontserbadorearen bidez, funtsean oinarritzen dena.

• droga-terapia hauekin: antiinflamatorio ez-esteroideak; analgesiko leunak; muskulu erlaxatzaileak (mioerlaxanteak);
• gomazko kuxina "rosskila" forma klasikoa duena, eserita dagoen posizioan kokzisearen gaineko presioa murrizteko erabiltzen dena;
• gerri-bandak eta gerri-euskarridun aulkiak, behar den lordosiari eusteko.

Hala ere, kasuen % 20an tratamendu kontserbadorea hobetzen duten pazienteek lehen urtean sintomak errepikatu ditzakete.

Egoera horietan tratamendu kontserbadorea errepikatzea edo estrategia bideratuagoak ezartzea izan daiteke aukera.

Coccygodynia terapia kasu erregogorretarako

Kokcygodiniaren aurkako terapia kontserbadorearekiko erresistenteak diren kasu klinikorik gogorrenetarako, beraz, biderik egokienak dira.

• Tokiko injekzioak: kortikoideak eta anestesikoak lokalean ematen dira, kasuen % 60 inguru hobetzen dutenak.
• Koxigearen manipulazioa: mugimendu zehatzen bidez artikulazioaren kokapen egokia eta leuntasuna hobetzen edo are berreskuratzen da. Kasuen %85ean koadro klinikoa hobetzen da, manipulazioa kortisona eta anestesiko lokalen injekzioekin batera egiten bada;
• tokiko infiltrazioa oxigeno-ozonoarekin (oxigeno-ozono terapia), hanturaren aurkako efektua duena.
• fisioterapia tecar terapia eta magnetoterapia erabiliz, luzatze ariketak eta beroa aplikatzea postura hobetzeko;
• coccygectomy: kokzigea (bereziki bere zati mugikorra) kentzea kirurgikoa, eta horrek coccygodinia jasaten duten pazienteen %20ri eragin diezaioke. Ebakuntza kirurgikoak hobekuntza klinikoa zehazten du kasuen %90ean, baina, jakina, muturreko irtenbidea da, sintomaren desagerpenarekin gainerako terapia guztiek huts egin duten pazienteentzat adierazia.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Mina kronikoa eta psikoterapia: ACT eredua eraginkorrena da

Irunbago: Zer da eta nola tratatu

Bizkarreko mina: Errehabilitazio posturalaren garrantzia

Trápaga Estenosia: sintomak, kausak, diagnostikoa eta tratamendua

Bizkarreko minaren aurkako minaren terapia: nola funtzionatzen du

Iturria:

GSD