Esklerosi anizkoitza: definizioa, sintomak, arrazoiak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 19, 2023

Osasun graduatzailea

Esklerosi anizkoitza nerbio-sistema zentralari eragiten dion gaixotasun neuroendekapenezko bat da eta garunaren, bizkarrezur-muinaren eta nerbio optikoen arteko seinaleak eten ditzakeena, sintoma ugari sor ditzakeena.

Esklerosi anizkoitza gaixotasun kroniko bat da, nahiko desgaigarria izan daitekeena, baina ez kutsakorra ez hilgarria.

Nerbio-sistema zentralaren osagai batzuei erasotzen dieten defentsa immunologikoen erreakzio anormala da.

Nerbio-sistema zentralak mielina agente arrotz batekin nahasten duelako gertatzen da.

Horregatik, esklerosi anizkoitza gaixotasun autoimmunetzat jotzen dute aditu askok.

Mielinaren aurkako erasoa

Zehazki, esklerosi anizkoitza mielina erasotzen eta kaltetzen du lehenik.

Nerbio-sistema zentraleko nerbio-zuntzak estaltzen eta babesten dituen gantz-substantzia da.

Mielina nerbio-seinaleen transmisio egokian parte hartzen du nerbio-sistema zentralaren hainbat elementutan zehar.

Eraso honek hantura areagotzea eragiten du eta, ondorioz, kalteak.

Esklerosi anizkoitzaren forma desberdinak

Esklerosi anizkoitzaren forma desberdinak daude eta geraera eta berrerorren agerpena ez dira beti aurreikusten.

Formarik ohikoenak, berriz, errepikapenak eta erremisioak dituztenak eta lehen mailako progresiboa dira, hurrenez hurren, kasuen % 85 eta 15ean.

Batzuetan, ageriko sintomak ez badira ere, gaixotasunaren jarduerak eta nerbio-sistema zentraleko kalteek jarraitu eta eboluzionatu dezakete.

Esklerosi anizkoitza edozein adinetan gerta daiteke, baina gehienetan 20 eta 40 urte bitartean diagnostikatzen da.

Diagnostikoa azterketa neurologiko baten bidez egiten da.

Gaixotasun honek 2.8 milioi pertsona inguru jasaten ditu mundu osoan, horietatik 1.2 milioi Europan eta 130,000 inguru Italian.

Generoari dagokionez, esklerosi anizkoitza duten emakumeen kopurua gizonezkoena baino hiru aldiz handiagoa da.

Esklerosi anizkoitzaren sintomak

Esklerosi anizkoitza sintoma sorta zabal baten bidez agertzen da, besteak beste:

zailtasun motorrak
ikusmenaren nahasteak
nekea (eguneroko jarduerak egitean ere)
gihar minak
aurpegian, gorputzean eta/edo gorputz-adarretan hornidura eta sorgortasuna
sentikortasun-nahasteak (adibidez, ukimen urritasuna, beroarekiko, hotzaren eta minarekiko sentsibilitatea gutxitzea)
hizkeraren nahasteak
maskuriko arazoak (adibidez, pixa egiteko premia, gernu-inkontinentzia eta maskuria guztiz husteko zailtasuna)
hesteetako nahasteak
sexu disfuntzioak
espastikotasuna (normalean muskuluen zurruntasuna eta mugimendua zailtzen duten nahigabeko espasmoak)
aldarte arazoak.

Nahasteen intentsitatea mielinaren galeraren eremuaren eta axoien kaltearen larritasunarekin erlazionatuta dago (nerbio-bulkadaren eroapenaren oinarrizko egiturak), eta mota, berriz, gunearen araberakoa da.

Sintomen iraupena nerbio-sistema zentralak hantura garbitzeko (egunak) eta mielina (asteak edo hilabeteak) berritzeko eta zenbat denbora behar duen nerbio-sistemak bere burua berreskuratu dezakeenaren araberakoa da.

Sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke, denboran eta eraginean desberdinak izan daitezke.

Gaixotasunak eragindako asaldurak, batzuetan, ezgaigarriak izan daitezke eguneroko bizitzan nabarmen eragin izateraino.

Ekintza teorikoki errazak, esate baterako, ibiltzea, irakurtzea, hitz egitea edo objektu bat maniobratzea zaila izan daiteke gaixotasunaren ondorioz.

Patologiak konplikazio fisikoak dakartza, eta kasuen %80an ezintasun larriak ere eragiten dituzte, esklerosi anizkoitza duten pertsonen bizitzan eta egunerokotasunean asko eragin dezaketenak.

Bi pertsonetatik batek dio bere sintomak galarazten diela egiteko gaituta dagoen edo egin nahiko lukeen lana egitea.

Hiru gaixotik batek gaixotasunagatik uzten du lana eta bost pertsonatik batek zailtasunak ditu gizarte-ehunean integratzeko eta bizitzeko.

Arrazoiak, ikuspegi multifaktoriala

EBV birusaren eta patologia honen garapen probablearen arteko korrelazioa frogatu da.

Immunitate-sistemaren funtzionamenduan anomalia honen zergatiak ez dira orain arte ziurtasunez ezagutzen eta oraindik aztertzen ari dira.

Uste da hainbat faktoreren konbinazioa izan daitekeela esklerosi anizkoitza agertzearen erantzule.

Horregatik, ikerketak egiten ari dira immunologiaren alorrean, baina baita ikerketa epidemiologiko eta genetikoak ere.

Beraz, ondo hitz egin dezakegu faktore anitzeko matrizeaz, zeina elementuak barne hartzen dituena:

arrazoi immunologikoak; immunitate-zelulek mielinaren aurkako eraso batekin erantzutea eragiten duten antigeno edo helburu zehatza ezezaguna da orain arte. Hala ere, azkenaldian ikertzaileek identifikatu ahal izan dute: zein zelula immunologikoak prestatzen duen erasoa, zelulak mielina erasotzera bultzatzen dituzten faktoreetako batzuk eta mielinak erakarrita diruditen hartzaile batzuk hura suntsitzeko prozesua abiarazteko. Hala ere, oraindik abian den ikerketa bat da
ingurumena (klima epela, latitudea, jatorri kaukasiarra, agente toxikoak, D bitamina maila baxua); esklerosi anizkoitza maizago gertatzen dela jakin da ekuatoretik urrun dauden eremuetan. Faktore asko aztertu ziren, aldaera geografikoak, demografikoak (adina, sexua eta etnia) barne, froga horren zergatia ulertzen saiatzeko. Badirudi pubertaroa baino lehen ingurune-faktore batzuen esposizioak pertsona gerora gaixotasuna garatzeko predisposatuko lukeela. Zenbait jakintsuren ustez, hau larruazala eguzkiaren eraginpean gorputzak normalean sortzen duen D bitaminarekin lotuta egon daiteke. Ekuatoretik askoz gertuago bizi diren pertsonak eguzki-argia handia izaten dute urtean zehar; ondorioz, modu naturalean ekoitzitako D bitamina-maila handiagoa izan ohi dute. D bitaminak funtzio immunologikoan eragin onuragarria duela uste da eta gaixotasun autoimmuneetatik babesten lagun dezake, hala nola, esklerosi anizkoitza.
agente infekziosoekiko (birusak, bakterioak) esposizioa batez ere bizitzako lehen urteetan; Birusek desmielinizazioa eragiten dutela ezagutzen denez, baliteke birus edo agente infekzioso batek esklerosi anizkoitza eragitea. Zentzu honetan, urtarrilean Science aldizkarian argitaratu berri den ikerketa baten arabera –Alberto Ascherio italiarrak zuzendutako Harvardeko TH Chan School of Public Health Bostoneko ikertzaileek egindakoa– Epstein-Barr birusaren (EBV) infekzioa da, zalantzarik gabe. esklerosi anizkoitza garatzeko arrisku faktorea. Aspalditik EBV, mononukleosia eragiteko gai den herpes birusa, esklerosi anizkoitzaren abiarazle posiblea zela susmatzen zen, baina badirudi ikerketa honek ez duela zalantzarako tarterik uzten zentzu honetan.
predisposizio genetikoa, nahiz eta horrek esklerosi anizkoitza herentziazko gaixotasun gisa kalifikatzen ez duen zentzu hertsian; dena den, gaixotasunak kaltetutako lehen graduko senide bat izateak, gurasoak edo anai-arrebak, esaterako, gaixotasunak garatzeko duen arriskua biztanleria orokorrarena baino handiagoa da.

Gaixotasunaren arrazoiak ulertzea ezinbestekoa izango da terapia eraginkorrenak identifikatzeko.

Horrek gaixotasun honi aurre egiteko balioko du, baita bere agerpena saihesteko neurriak ere.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Airbus-H145 728 × 90 Albo batera logotipoa

Esklerosi anizkoitza sendatzea

Gaur egun, zoritxarrez, ez dago gaixotasuna konpontzeko tratamendurik.

Hala ere, Elikagaien eta Droga Administrazioak onartutako hainbat sendagai daude.

Elikagaiak eta produktu farmazeutikoak arautzeaz arduratzen den AEBetako gobernuko agentziak gaixotasunaren bilakaera moteldu dezaketela frogatu duten tratamendu sorta zerrendatu du.

“Esklerosi anizkoitza aldatzeko sendagaiak” deitzen direnak dira, eta, hala ere, albo-ondorio oso garrantzitsuak izan ditzakete.

Droga bat aukeratzea beste bat baino gehiago esklerosi anizkoitzaren formaren araberakoa da.

Gainera, ez dugu ahaztu behar erasoak kontrolatzeko droga eta terapia eraginkorrak daudela.

Eta esklerosi anizkoitzaren sintoma tipiko batzuk kudeatzeko baliagarriak diren tratamenduak ere badaude.

Esklerosi anizkoitzaren erasoak kontrolatzeko, erabilgarri dauden terapiak cortisona sendagai batzuk eta plasmaferesia dira.

Azken hauek odol-plasma odol-elementu korpuskularretatik bereizten dute eta eraginkorra dirudi esklerosi anizkoitzaren sintomen ondorioak murrizteko.

Bestalde, sintomak arintzera zuzendutako tratamenduari dagokionez, sendagaien erabileraz gain (espasmoak murriztekoak, edo neke kronikoaren sentsazioari buruzkoak, esaterako), fisioterapia erabil daiteke.

Azken honek, luzatze eta muskuluak indartzeko ariketen bidez, motor eta koordinazio arazoak arintzeko funtzioa du, baita ahultasun orokorraren sentsazioa ere.