Garun kolpeak: zer den, nola aurre egin, zeintzuk diren tratamenduak

By Cristiano Antonino On Aza 1, 2022

Garun-iktusa arteria batek garuneko eremu bat odolez hornitzen ez duenaren ondorioa da, arteria bera hausten delako (iktus hemorragikoa) edo tronbo batek oztopatzen duelako (iktus tronbotikoa).

Garun-kolpea: neuronen heriotza

Neuronak, odol-transmisioko oxigeno-hornidurarik gabe, minutu gutxiren buruan hiltzen dira; ondorioz, neurona horien kontrolpean dauden gorputz-atal guztiek funtzionatzeari uzten diote.

Izan ere, garuna organo noblea deitzen zaiona da, hau da, oso azkar eta nabarmen jasaten du odol-hornidura murriztua.

Garun-iktusa eta prebentzioa

Garun-iktusaren kasuan, prebentzioa derrigorrezkoa da sendatzea ezinezkoa delako: beste ehun batzuek ez bezala, garun-ehunak ez du birsortzeko gaitasunik, hau da, lesio bat konpontzeko hildako neuronak ordezkatuz.

Horregatik oso garrantzitsua da berreskuratzen zaila den garuneko zeluletan kalteak eragin ditzaketen bihotzeko arazoak garaiz identifikatzea.

Garuneko trazu tronbotikoa garuneko enbolia edo garun tronbosi batek eragin dezake

Garun-enbolia. Garun-enbolia oso koagulu txikien migrazioaren ondorioz sortzen da, eta, oro har, bihotzean edo arteria karotideetan eratuta, arteria handien ibilbidea hartzen dute eta garun-arteria batean gelditzen dira, odolaren eta oxigenoaren joan-etorria oztopatuz. Garuneko enbolismoaren kausarik ohikoena fibrilazio aurikularra da.
Garun Tronbosia. Garuneko tronbosia da, zalantzarik gabe, garuneko trazu mota ohikoena. Plaka aterosklerotikoek lesionatutako garun-arteria batean tronbo bat sortzearen ondorioz sortzen da (odolean koipe gehiegizko, zigarroen kearen edo hipertentsioaren ondorioz arterien hormetan sortzen diren hazkuntzak) eta gauez gertatzen da batez ere. edo goizeko lehen orduetan.

Iktusaren arrisku-faktoreak

Iktusa izateko arrisku gehien duten pertsonak TIAk (Eraso Iskemiko Iragankorrak) edo arteria iskemiko beste gaixotasun batzuk izan dituztenak dira; diabetesa, hipertentsioa edo odolean kolesterol gehiegi dutenak; eta senitartekoren bat izan dutenek iktusa nahiko gaztetan jasaten dute (60 urte baino gutxiago).

Beste arrisku-faktore garrantzitsu batzuk zigarro-erretzea, gizentasuna, sedentarismoa eta estresa dira.

Duela gutxi egiaztatu da odolean homozisteina maila altuegiak (gehiegizkoan arterien hormetan narritadura eragin dezakeen aminoazidoa) odolean iktusa izateko arriskua areagotzen duela.

Iktusaren lehen seinaleak: iratzargailuak

Fibrilazio aurikularra. Fibrilazio aurikularra bihotzeko taupadaren alterazioa da, zeinaren bidez bihotz-adarrek odola bentrikuluetara puzten dute indar nahikorik gabe eta tarte irregularrean; honek bihotzeko aurikuletan odola gelditzea eragiten du eta koagulazioa sustatzen du. Gaixoak bihotz-taupadaren sentsazioa senti dezake eta, pultsua hartzean, taupaden erabateko irregulartasuna nabarituko du. Fibrilazio aurikularren konplikaziorik larriena garuneko arteria enbolia da.
Eraso iskemiko iragankorrak (AIT). Eraso iskemiko iragankorrak garunaren funtzio baten aldi baterako narriadura dira (hitz-galera, gorputz-adarraren indarra gutxitzea), normalean, arterien arterietako plaka aterosklerotikoen emboli edo tronbo txikien garun-arteria baten eragozpen iragankorraren ondorioz. lepoan odola garunera eramaten dutenak. Sintomek minutu batzuk irauten dituzte, nahiz eta noizean behin ordu batzuk iraun dezaketen (24 ordu baino gehiago ez) eta guztiz atzera egin, garun-iktusean ez bezala. Hala ere, iktusaren ohikoekin oso antzekoak dira:
ahultasuna eta/edo gorputz-adarra edo albo bat mugitzeko zailtasuna;
begi batean ikusmena lausotzea edo galtzea;
hizketa arazoak, esate baterako, ahoskera akatsa (disartria) edo hitz egokiak aurkitzeko zailtasuna (afasia);
gutxitan, zorabioak edo ikusmen bikoitza (diplopia).

Eraso iskemiko iragankorrak seinale premonitore garrantzitsuak dira, paziente bakoitzaren trazuaren arriskua iragartzeko erabilgarriak.

Izan ere, iktus-arriskua gutxienez TIA bat izan duen pertsona baten kasuan, ezaugarri bereko beste pertsona batena baino hamar aldiz handiagoa da inoiz TIArik jasan ez duenarentzat.

Kirurgia baskularren eta iktusaren arteko erlazioa

Zirujau baskularrak garuneko iktusaren arrisku-faktore garrantzitsu bat zuzendu dezake: arteriaren karotidoaren estenosia, arteria karotideen hormetan plaka aterosklerotikoen presentziaren ondoriozko estutzea.

Arteria karotideen estenosia aorta gaindiko enborraren ultrasoinuen bidez detektatzen da, injekzioak edo minik behar ez dituen azterketak: pazientearen lepotik zunda bat pasatuz, arteria karotideen fluxua ikusten da eta gogortu edo estutu egiten da. arteriak bilatzen dira.

Garun-kolpeak: tratamenduak

Tratamendu egoki bat ezartzeko, ezinbestekoa da TC (Tomografia Axial Konputazionatua) eta MRI (Erresonantzia Magnetikoaren Irudigintza) esker, iktusa iskemikoa (kasu gehienetan bezala) edo hemorragikoa den zehaztea.

Esaterako, iktusa izaera iskemikoa bada, hau da, tronbosia edo enbolia dela eta, gaixoari koagulua disolbatzen duen substantzia bat (tronbolisia) eman diezaioke; Izaera hemorragikoko iktusaren kasuan substantzia bera emateak hemorragia larriagotzea dakar.

Zenbait kasutan, ordea, hobe da pazientea behaketapean mantentzea, sintomen bilakaerak diagnostiko ziurrago bat ekartzeko zain eta tratamendu bideratua, antikoagulatzailea edo antiplaketaria, eman daitekeen adierazteko.