Laringeko tumoreak: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Aza 30, 2022

Osasun graduatzailea

Laringea fonazioaz, hots, hotsak igortzeaz, arduratzen den organoa da. Arnas aparatuaren parte da eta goiko arnasbideak (sudurra, sinuak, faringea) eta beheko arnasbideak (trakea, bronkioak) lotzen ditu.

Laringeak egitura kartilaginosoa du eta hiru zatitan bana daiteke:

laringe supraglottikoa: goiko zatia adierazten du eta mihiaren oinarriaren azpitik berehala dago, epiglotisetik ahots-korda faltsuetara hedatuz;
laringe glotikoa: erdiko zatia adierazten du eta ahots-kordak barne hartzen ditu;
laringe azpiglottikoa: trakearekin jarraitzen duen beheko zatia adierazten du.

Zer da laringeko minbizia?

Laringearen tumore gaiztoak dira buruko tumorerik ohikoenak eta lepoan eskualdean.

Gehien kaltetutako adin-taldea 50 eta 70 urte bitartekoa da.

Laringearen neoplasiak, kasu gehienetan, organoaren barnealdea estaltzen duen mukosarengandik sortzen dira: ohikoena kartzinoma ezkamotsuena da (kasuen %95).

Kasuen ehuneko txikiagoan, tumorea beste ehun batzuetatik sortzen da, hala nola muskulu edo ehun konektiboa (sarkomak), ehun linfatikoa (linfomak) edo guruinetatik (adenomak).

Diagnostikotik bost urtera biziraupena % 60 ingurukoa da, tumore goiztiarreko pazienteen % 90-95etik % 19ra bitarteko tumore metastasia duten pazienteetan.

Arrisku-faktore nagusia zigarroak erretzea da.

Alkoholaren gehiegikeriak ere garrantzi handia du.

Zeintzuk dira laringeko minbiziaren sintomak?

Seinale eta sintomarik ohikoenak hauek dira:

disfonia: motibaziorik gabeko eta iraunkorra (bi aste baino gehiago) ahotsaren beherakada bat da, ahots tinbrearen aldaketarekin;
disfagia: irensteko zailtasuna da eta batzuetan minarekin (odinofagia) lotuta egon daiteke, belarrira igor daiteke (otalgia erreflexua).
disnea: arnasteko zailtasuna da, eztarrian estutu sentimendu gisa hautematen dena;
hantura bat agertzea lepoaren alboko eskualdean (adenopatia), atzera egin gabe astez irauten duena.

Diagnostikoa

Sintoma susmagarrien aurrean, ORL azterketa egin behar da.

Laringearen tumoreak diagnostikatzeko azterketarik erabilgarriena laringoskopia da, ultzerazioen edo laringe-masen presentzia ebaluatzeko eta laringearen funtzioa (ahots-kordearen mugikortasuna) ebaluatzeko aukera ematen duena.

Laringoskopiaz gain, NBI (Narrow Band Imaging) erabil daiteke, mukosaren baskularizazioa azpimarratzen duen sistema, kartzinoma azalekoenak ere identifikatzea ahalbidetzen duena itxura neoangiogenikoaren arabera.

Azterketan zehar laringean lesioren bat aurkitzen bada, laringearen biopsia egin behar da etendura-mikrolaringoskopia baten bidez.

Hasieran lepoko nodo linfatikoen hantura badago, ultrasoinu bidezko orratz aspirazioa (FNA) egin daiteke bere izaera onbera edo gaiztoa zehazteko.

Azkenik, CT eskaneatzea, Erresonantzia Magnetiko Nuklearra edo/eta PET miaketa bezalako irudi-azterketak erabil daitezke patologiaren norainokoa ebaluatzeko.

Laringeko tumoreen tratamenduak

Tratamenduaren aukeraketa gaixotasunaren lekuaren eta fasearen araberakoa da, batetik, eta, bestetik, gaixoaren osasun orokorraren eta bizi-itxaropena.

Gaixotasunaren hasierako faseetan, CO2 laser bidez edo erradioterapia esklusiboarekin aho-transformako ebakuntzak emaitza berberak berma ditzake sendatzeko eta tokiko kontrolari dagokionez.

Hautatutako tumore aurreratuagoetarako, laringektomia partziala irekia egin daiteke, eta horrek kontrol onkologiko ona eta ahotsa kontserbatzea bermatzen du, trakeostoma iraunkor baten beharrik gabe.

Tumore aurreratuen kasuan, berriz, tratamendua kimio-erradioterapia edo laringektomia osoarekin adierazten da, hau da, laringearen blokeo kentzea, normalean lepoko linfa-nodoak mono- edo aldebiko kentzearekin lotua ( laterozerbikalaren hustuketa).

Erabateko laringektomiak arnasbideen jarraikortasun normala galtzea dakar, horregatik trakeostomia iraunkorra behar da pazientearen arnasketa bermatzeko.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Gaixotasun aurreratuaren kasuan, tratamendu kirurgikoa ebakuntza osteko erradioterapiarekin jarraitu daiteke, agian kimioterapiarekin konbinatuta.

Egindako ebakuntza-motaren arabera, laringeak (arnasketa, irenstea eta ahotsa) egiten dituen funtzioak (arnasketa, irenstea eta ahotsa) egiten dituen funtzioen zati bat edo guztiak berreskuratu ahal izango dira.

Laringea kendu behar bada, esofagoko (edo erigmo-fonikoa) ahots berri batekin hitz egiten hasteko aukera izango da.

Jarraitu

Jarraipenean egin beharreko ikerketen maiztasuna eta motak errepikatzeko arriskuaren araberakoak dira, gaixo bakoitzarentzat gaixotasunaren hasierako fasearen eta arrisku-faktoreen arabera kalkulatzen dena, baita egiten den tratamendu motaren arabera ere. kanpora.

Jarraipen klinikoko azterketak buruko eta lepoko eskualdearen azterketa objektibo osoa eta laringoskopia NBI azterketaz osatuta daude.

ORL azterketaz gain, lepoko nodo linfatikoen estazioen ebaluaziorako ekografia bezalako ikerketak eta CT edo MRI kontraste-medioarekin gaixotasunaren edozein errepikapen lokalaren ebaluaziorako erabiliko dira.