Litotomiaren posizioa: zer den, noiz erabiltzen den eta zein abantaila ekartzen dituen pazientearen arretarako

By Cristiano Antonino On Abu 9, 2022

Zein da litotomia posizioa eta noiz erabiltzen den: esku-hartze prozeduretan, ezinbestekoa da pazientearen posizio zuzena lortzea pazientearen erosotasuna eta segurtasuna mantenduz.

Pazientea posizio egokian dagoenean, gune kirurgikorako sarbidea hobetzen da eta prozedura egiteko gaitasuna hobetzen da.

Pazientearen kokatzearekin lotutako arriskua murrizteko, garrantzitsua da posizioa, pazientearen arrisku-faktoreak eta ingurumen-arrisku-faktoreak ulertzea.

Posizio hau ebakuntza askotan eta erditzean erabiltzen den posizio arruntetako bat da.

ZEIN DA LITOOMIA POSIZIOA?

Posizio hori gorputzaren bizkarreko posizioaren antzekoa da pazientea ahoz gora dagoenean, besoak alboetara, baina hankak bananduta, altxatuta eta eusten dira bota-estiloko hanka-euskarri batean edo estribo-estiloko posizioan.

Litotomia posizioan egiten diren prozedura ohikoenak hauek dira:

ginekologia
Urologikoa
Colorectal
Perineala edo pelbiseko prozedurak

LITOOMIA POSTUA ERDITZEAN

Posizio hori erditzean erabil daiteke, medikuari amarekin eta haurrari sarbide ona ematen diolako.

Erditze-prozeduretarako posizio estandar gisa erabiltzen zen, baina azkenaldian, ospitale gehienek erditzeko oheak edo aulkiak erabiltzera pasatu dira.

Ikerketek frogatu dute litotomiaren posizioak mina gehiago eragin diezaiokeela emakumeari erditzearen bigarren edo hirugarren fasean, eta beste posizio alternatibo batzuek, esaterako, okupazio posizioetan.1

KIRURGIA GARANTIAN LITOOMIA POSTUA

Posizio hau operazio askotan erabiltzen da, besteak beste, baina hauetara mugatuta:

Uretrako Kirurgia
Kolonaren Kirurgia
Maskuria kentzea, eta ondesteko edo prostatako tumoreak
Baginako, zerbikaleko eta umetokiko prozedura kirurgikoak

NOLA JARTZEN DUZUE GAIXO BAT LITOOMIA POSTUAN?

Pazientea bizkarrean ahoz gora jartzen da eta burua gaixoaren kokapen-kustilen bidez eusten da.

Hankak aldaketan altxatuta daude eta belaunak 70 eta 90 graduko angeluan tolestuta daude. Hankak oin-euskarri betegarrietan eusten dira, hanken estriboen modura.

LITOTOMIA POSIZIOAREKIN LOTUTAKO KONPLIKAZIOAK

Gaixoaren beste posizio batzuk bezala, posizio hau paziente batek tentsio edo lesio batzuk izateko arrisku handiagoarekin lotu daiteke, erditzean edo kirurgian erabilita.

Erditzean konplikazioak

Baginaren eta uzkiaren arteko ehuna mozten ari den episiotomia bat behar izateko aukera handiagoa da, perineoa ere deitzen zaio 2
Zesaria edo pinza bat behar izateko aukera handiagoa
Presioa handitzearen ondorioz esfinterraren lesio bat izateko aukera handiagoa3
Kirurgiako konplikazioak
Konpartimentu akutuaren sindromea zure gorputzeko eremu zehatz batean presioa handitzen denean4

Nerbio-lesioa5: ohiko bi lesio biltzen ditu:

Nerbio-lesio periferikoa (peroneoa) areagotzen da ebakuntzaren iraupenarekin. Sintomak orkatilaren luzapena, orkatilaren eversion eta oinaren dorsiflexioa dira.
alboko femoral nerbio-lesioa, alboko izterreko mina edo meralgia parestesikoa eragiten duena.

Beste lesio arrunt batzuk aldakako dislokazioa, tendoi eta/edo muskulu-tentsioa, bizkarreko tentsioa, nerbio ziatikoa eta presio-lesioa dira.

LITOOMIA POSIZIOAREN ALDAERA OHIKOAK

Posizio honek aldaketa desberdinak izan ditzake egiten den ebakuntza kirurgiko motaren arabera.

Litotomia estandarra (dortsala) posizioa
Litotomia baxuko posizioa
Litotomia posizio altua
Hemi Litotomia Posizioa
Gehiegizko litotomia posizioa
Litotomia inklinatuaren posizioa

ERDITZEKO LITOTOMIA POSTUAREN ALTERNATIBOAK

Erditzean jarrera horrekin lotutako arrisku-faktoreekin, posizio alternatiboak onartu dira eta emakumeen osasunerako arrisku gutxiago dutela frogatu da.

Hauek dira alternatiba horietako batzuk:

Zutik
Eskuetan eta belaunetan/ aurrerantz makurtuta
okupazio
Eserita
Alboan etzanda

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Dortsalen Litotomiaren Posizio Aldatua

Litotomia dorsalaren posizioa ezin hobea da pelbiseko eragiketa erradikaletarako.

Krauss-en beso-euskarri aldatuak estribo gisa erabiltzeak, hankak tarteka konprimitzen dituzten gailu pneumatikoekin batera, nabarmen murrizten du ebakuntza osteko erikortasuna posizio honetan ebakuntzak egiten dituzten pazienteetan.

Litotomia posizioa vs

Bi posizioek antzekotasunak partekatzen dituzte bizkarraren eta buruaren kokapenean; gaixoa gora begira jartzen da eta besoak alboetara jarrita.

Kokapen honetan, hankak banandu eta altxatzen dira. Azalean kokatzean, hankak lauak geratzen dira bereizketarik gabe.

ONDORIOAK

Ondorioz, posizio hau erditze eta kirurgietan erabiltzen den posizio arrunta da, proximal beheko mutur edo eskualde genitoperineorako sarbidea ahalbidetzeko.

Kasu batzuetan arriskutsua izan daitekeen arriskuekin dator.

Beste posizio batzuk Litotomiarako alternatibatzat har daitezke batzuetan konplikazioak ekiditeko.

References:

¹ Hiru erditze-posizioek erditzearen bigarren fasean minaren intentsitatean duten eraginari buruzko azterketa konparatiboa. 2016ko uztaila-abuztua; 21 (4): 372–378
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979260/

²https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4877173/

³ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4600206/

⁴Karmaniolou I, et al. (2010). Konpartimendu-sindromea litotomiaren posizioaren konplikazio gisa
caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442010000600017

⁵ Kuponiyi O, et al. (2014). Kirurgia ginekologikoarekin lotutako nerbio-lesioak.
DOI: 10.1111/tog.12064