سرطان بیضه: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 6، 2023

سرطان بیضه یا سرطان بیضه، نئوپلاسمی است که از سلول‌های غدد جنسی مردانه، ژرمینال و غیر ژرمینال منشأ می‌گیرد.

شناسایی منشأ این فرآیند آسان نیست، اما مطالعات بالینی عوامل یا شرایطی را برجسته کرده‌اند که خطر را افزایش می‌دهند، مانند کریپتورکیدیسم، سابقه خانوادگی بیماری‌های نئوپلاستیک، ناباروری، سیگار کشیدن و قد بلند.

این فرآیند نئوپلاستیک به صورت یک تورم کوچک در بیضه ها، تقریباً شبیه نخود، و گاهی همراه با درد کیسه بیضه ظاهر می شود.

اگر زود تشخیص داده شود، به لطف جراحی، شیمی درمانی و - در جدی ترین موارد - رادیوتراپی، شانس بهبودی بسیار بالاست.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه یک بدخیمی بسیار شایع نیست و می تواند در یک یا هر دو غدد جنسی یا بیضه مردانه قرار گیرد.

تومورهای بیضه بسته به سلول هایی که از آنها منشا می گیرند، می توانند انواع مختلفی داشته باشند.

اگر منشاء تومور از سلول‌های زایا (یعنی آنهایی که اسپرم تولید می‌کنند) باشد، می‌توان در مورد موارد زیر صحبت کرد:

سمینوم ها: نئوپلاسم هایی با مطلوب ترین دوره. سلول های زاینده رشد کنترل نشده ای دارند که منجر به دگرگونی بدخیم می شود و شایع ترین تومورها در مردان بین 40 تا 50 سال هستند. این امکان وجود دارد که آنها برخی از سلول های غیر منی را نیز در این فرآیند درگیر کنند، در این مورد می توان از اشکال ژرمینال مخلوط صحبت کرد.
غیر سمینوماها: اینها می توانند شامل اشکال مختلف سرطان مانند کارسینوم جنینی، تومور کیسه زرده، تراتوم و کوریوکارسینوم باشند.
تومورهای بیضه که از سلول های غیر ژرم یا استرومایی منشا می گیرند و حدود 5 درصد از کل را تشکیل می دهند. اینها شامل تومور سلولی سرتولی و تومور سلول لیدیگ است.

سرطان بیضه بیماری است که 1 درصد از سرطان های مردان را درگیر می کند و 3 تا 10 درصد از سرطان های دستگاه تناسلی مردان را درگیر می کند.

معمولاً در سنین 15 تا 44 سالگی به خصوص در قفقازی ها ایجاد می شود.

اگرچه فراوانی این نئوپلاسم - بطور غیرقابل توضیح - به طور چشمگیری در سال های اخیر افزایش یافته است، اما به لطف پیشرفت های بزرگ در درمان آن، میزان مرگ و میر به وضوح کاهش یافته است.

اگر سرطان بیضه به موقع تشخیص داده شود، به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

اگرچه تمایل دارد تنها یک غدد جنسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما ممکن است مردی که از تومور در یک بیضه رنج می‌برد، بعداً در دیگری نیز به آن مبتلا شود.

علل چیست؟

همانطور که اغلب اتفاق می افتد، عللی که منجر به ایجاد این نئوپلاسم می شوند هنوز به طور کامل شناخته نشده اند.

با این حال، برخی عوامل خطر را افزایش می دهند، مانند سندرم کلاین فلتر و سایر آسیب شناسی های مربوط به رشد غیر طبیعی بیضه، ناباروری و وجود سایر نئوپلاسم ها در خانواده.

کریپتورکیدیسم – یعنی عدم نزول یک یا دو بیضه به داخل کیسه بیضه – همچنین می تواند در ایجاد نئوپلاسم نقش داشته باشد، اما عادت به کشیدن سیگار و قد بلند را نیز در پی دارد.

علائم و عوارض

اولین علامتی که نشان دهنده احتمال تشکیل تومور است، یک توده سفت است که برای لمس بیضه ها دردناک نیست.

ابعاد آن متفاوت است، می تواند به اندازه یک دانه یا اندازه نارنگی باشد، اگرچه در بیشتر موارد کم و بیش به اندازه یک نخود است.

اگرچه منشأ درد نیست، اما در برخی موارد وجود توده ممکن است با علائم درد که به کل کیسه بیضه تابیده می شود و افزایش حجم بیضه همراه باشد که می تواند ناشی از ادم داخل توموری التهابی باشد.

علائم دیگری نیز وجود دارد که اگرچه مختص تومور نیستند، اما نباید نادیده گرفته شوند و عبارتند از:

انقباض بیضه،
وجود خون در ادرار و منی،
درد در قسمت پایین شکم،
ژنیکوماستی یا بزرگ شدن بافت سینه در مردان.

اگرچه تمام علائم توصیف شده، از جمله تشکیل یک توده کوچک، نشانه‌های مهمی از وجود احتمالی تومور هستند، توصیه می‌شود در صورت بروز یک یا چند علامت، فوراً با پزشک عمومی تماس بگیرید: در واقع در مورد نئوپلازی، هرچه تشخیص به موقع‌تر باشد، زودتر مداخله می‌شود و احتمال اینکه درمان‌ها به نتیجه خوبی منجر شوند، بیشتر می‌شود.

اگرچه احتمال بهبودی زیاد است، اما به هیچ وجه نباید آن را دست کم گرفت: یک نئوپلاسم بیضه - اگر از بافت های خاصی منشا گرفته باشد یا به درستی درمان نشود - می تواند متاستاز ایجاد کند و به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

از طریق سیستم لنفاوی یا خونی می تواند به غدد لنفاوی (اول نزدیک و سپس دورتر) یا در مهمترین اندام ها مانند کبد و ریه ها برسد.

به همین دلیل خوب است که برای جستجوی هر گونه ناهنجاری، خودآزمایی دوره ای کیسه بیضه انجام شود تا در اسرع وقت مداخله شود.

تشخیص سرطان بیضه

پس از شناسایی این علائم، بهتر است با پزشک خود تماس بگیرید.

در ابتدا از شما چند سوال برای شناسایی عوامل خطر و علائم مرتبط با سرطان بیضه پرسیده می شود.

سپس به معاینه فیزیکی می رویم که در طی آن متخصص تورم را از طریق لمس تشخیص داده و مشاهده می کند.

در این مرحله، شک باید با آزمایش های تشخیصی تأیید شود: اول از همه، باید سونوگرافی کیسه بیضه انجام شود که به ما امکان می دهد تشخیص دهیم که آیا با یک توده جامد سروکار داریم یا مجموعه ای از مایعات. برای تعیین تومور مارکرها باید یک نمونه خون گرفته شود.

این عبارت مواد خاصی را نشان می دهد که تومور در خون آزاد می کند.

این روش تحقیق باید در یک مسیر تشخیصی کاملاً تعریف شده گنجانده شود، در واقع، مطمئن نیست که سرطان بیضه نشانگرهای قابل تشخیصی را در جریان خون تولید می کند، بنابراین لازم است با احتیاط پیش برویم و این آزمایش را با دیگران ادغام کنیم.

موادی که قابل ردیابی هستند AFP، HCG یا LDH هستند.

احتمالاً نیاز به انجام بیوپسی از توده است که تأیید قطعی وجود احتمالی سرطان بیضه را می دهد.

بخش کوچکی از بافت بیضه باید برداشته شود تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ مشاهده کرد.

با این روش سلول های تومور به راحتی تشخیص داده می شوند.

اگر پزشک ترس داشته باشد که فرآیندهای متاستاتیک قبلاً رخ داده است، بررسی های رادیولوژیکی مختلفی را تجویز می کند: به طور خاص، او از قفسه سینه، سی تی اسکن یا MRI درخواست می کند.

بدیهی است که شدت تومور می تواند متغیر باشد و به ویژگی هایی که دارد بستگی دارد: به ویژه اندازه جرم و ظرفیت انتشار سلول های تومور در نظر گرفته می شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

ما 4 مرحله را پیدا می کنیم:

مرحله 1: زمانی که تومور به بیضه آسیب دیده محدود می شود.

مرحله 2: در این حالت تومور بر بیضه و غدد لنفاوی نزدیک کیسه بیضه (آنهایی که در ناحیه شکم و لگن هستند) تأثیر می گذارد.

مرحله 3: سرطان به غدد لنفاوی قفسه سینه متاستاز داده است.

مرحله 4: این مرحله شدیدترین مرحله سرطان است. فرآیند متاستاز نه تنها بر غدد لنفاوی بلکه اندام هایی مانند ریه ها و کبد را نیز تحت تاثیر قرار داده است.

بنابراین، ما نیاز به تشخیص به موقع را درک می کنیم، که اجازه می دهد سرطان بیضه با نتایج عالی درمان شود: 90٪ بیماران پس از جراحی به طور کامل بهبود می یابند.

علاوه بر این، ممکن است با تشخیص زودهنگام تنها یک دوره شیمی درمانی - به نام نظارت - لازم باشد، در حالی که در مرحله پیشرفته ممکن است سیکل های شیمی درمانی بیشتری نیز همراه با رادیوتراپی، با تمام عوارض جانبی مورد، لازم باشد.

مشخص شده است که 25 تا 30 درصد از بیماران بهبود یافته طی دو سال پس از جراحی عود می کنند.

به همین دلیل، در این دوره زمانی، پزشک یک برنامه درمانی کنترلی را با آزمایش های تشخیصی دوره ای، ابتدا با تکرار بیشتر (به طور کلی هر 3 ماه در سال اول) سپس با فاصله زمانی بیشتر (هر 6 ماه در سال دوم) ایجاد می کند. سال). سال و یک بار در سال از سال سوم پس از عمل).

درمان های مبارزه با سرطان بیضه

تنها راه درمان دائمی سرطان بیضه، جراحی به نام ارکیدکتومی است که برداشتن بیضه آسیب دیده است.

این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود: برش کوچکی در کشاله ران ایجاد می شود تا بیضه بیرون بیاید.

در صورت درخواست بیمار – بیشتر به دلایل زیبایی – جراح می تواند یک پروتز سیلیکونی مصنوعی را به جای بیضه برداشته شده قرار دهد.

پس از عمل - بسته به شدت تومور - ممکن است تصمیم به برداشتن غدد لنفاوی شکمی گرفته شود و لازم باشد یک یا چند دوره شیمی درمانی و احتمالاً سیکل های رادیوتراپی نیز انجام شود.

به این ترتیب در واقع امکان حذف دائمی سلول های سرطانی از بدن وجود دارد.

جراحی برداشتن غدد لنفاوی منع مصرف خاصی ندارد، اگرچه در برخی موارد ممکن است اختلالی به نام انزال رتروگراد ایجاد کند.

شرایط برای شیمی درمانی و رادیوتراپی متفاوت است.

شیمی درمانی شامل تجویز داروهایی است که قادر به کشتن تمام سلول‌های بازتولید سریع از جمله سلول‌های سرطانی هستند.

از سوی دیگر، پرتودرمانی بیمار را در معرض چندین سیکل پرتوهای یونیزان قرار می دهد که هدف آن از بین بردن سلول های تومور است.

این درمان ها در عین اینکه ضروری هستند، دارای عوارض جانبی زیادی مانند حالت تهوع، اسهال، خستگی، خستگی، ریزش مو و آسیب پذیری در برابر سایر عفونت ها هستند.

در صورتی که تومور دو طرفه باشد، هر دو بیضه برداشته می‌شوند: درمان هورمونی برای بازگرداندن ظرفیت نعوظ ضروری است، اما بازیابی باروری غیرممکن خواهد بود.

با این حال، در مورد برداشتن یک بیضه، میل جنسی و باروری بیمار بدون تغییر باقی می ماند.

پیشگیری

هیچ روش پیشگیری موثری برای سرطان بیضه وجود ندارد، اما می توان آن را به سرعت درمان کرد: این به لطف خودآزمایی برای بررسی هر گونه ناهنجاری امکان پذیر است.

بدیهی است که باید به مردانی که عوامل خطری را که در بالا نشان داده شده است، توجه ویژه ای شود.