عفونت های باکتریایی: بیماری لایم و بیماری تیروئید

By کریستیانو آنتونینو On ژان 8، 2023

بیماری لایم عفونتی است که توسط باکتری اسپیروکت به نام Borrelia burgdorferi ایجاد می شود که از طریق نیش کنه آهوی آلوده به انسان و حیوانات منتقل می شود.

با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، بیماری لایم شایع ترین بیماری منتقله از بندپایان در ایالات متحده است.

باکتری های وارد شده توسط نیش کنه از طریق جریان خون عبور کرده و در بافت ها و اندام های مختلف مستقر می شوند.

با گذشت زمان، می تواند علائم قابل توجهی ایجاد کند.

بنیاد بیماری لایم آمریکا (ALDF) بیماری لایم را به عنوان یک بیماری التهابی چند سیستمی توصیف می‌کند که پوست را در مرحله اولیه و موضعی آن تحت تاثیر قرار می‌دهد و به مفاصل، سیستم عصبی و تا حدی کمتر، سایر سیستم‌های عضوی در مراحل بعدی منتشر می‌شود. فاز'.

شیوع بیماری لایم

CDC ایالات متحده بیان می کند که سن، جنسیت و قرار گرفتن در فضای باز از عوامل خطر برای کسانی است که به بیماری لایم مبتلا می شوند.

این بیماری در پسران زیر 15 سال و مردان بین 40 تا 60 سال شایع تر است، گروه هایی که تمایل بیشتری به بازی در فضای باز و انجام فعالیت های خارج از منزل دارند.

"اگر کم کاری تیروئید برای شما تشخیص داده شده است اما به نظر نمی رسد به درمان جایگزینی هورمون تیروئید پاسخ دهید، خود را با علائم و نشانه های بیماری لایم آشنا کنید."

علائم بیماری لایم

در ماه اول تماس، علائم بیماری لایم می تواند شبیه به شروع آنفولانزا باشد و شامل موارد زیر است:

تب
لرز
سردرد
خستگی
درد عمومی
تورم غدد لنفاوی
درد مفاصل و عضلات

با این حال، مشخص‌ترین علامت بیماری لایم، بثورات پوستی به نام اریتم مهاجر است

این بثورات معمولاً در اطراف محلی که کنه گزیده شده است ظاهری شبیه به چشم گاو نر دارد.

تخمین زده می شود که اریتم مهاجر در 80 درصد از عفونت های بیماری لایم رخ می دهد و ممکن است سه روز پس از گزش یا تا 30 روز دیرتر شروع شود، اما معمولاً در عرض یک هفته رخ می دهد.

بثورات معمولاً حدود 15 سانتی متر عرض دارند، اما می توانند تا 20 سانتی متر یا بیشتر عرض داشته باشند.

در هر قسمت از بدن ظاهر می شود و معمولاً سه تا پنج هفته طول می کشد.

در پوست تیره، بثورات ممکن است شبیه یک کبودی باشد.

در هفته ها و ماه های اول پس از گزش اولیه کنه، علائم دیگری ممکن است ظاهر شود.

اینها عبارتند از:

سردردهای شدید
گردن سفتی
بثورات اریتم مهاجر بیشتر در نقاط دیگر
آرتریت، درد مفاصل و تورم، اغلب در زانوها و سایر مفاصل بزرگتر
درد عضلانی
فلج یا فلج صورت، با ظاهر افتادگی و/یا از دست دادن تون عضلات صورت
تپش قلب، ضربان قلب نامنظم
سرگیجه یا تنگی نفس دوره ای
التهاب مغز و ستون فقرات طناب
درد عصب
درد، بی حسی و گزگز در دست ها و پاها
مه مغزی و مشکلات حافظه کوتاه مدت
تغییر در بینایی
تب مداوم
خستگی شدید
ماه ها یا حتی سال ها پس از نیش اولیه کنه، بیماری لایم درمان نشده می تواند باعث ایجاد آن شود
سردردهای شدید
آرتریت، همراه با درد و تورم مفاصل
ناهنجاری های قلبی
اختلالات روانی از جمله افسردگی
اختلالات شناختی و عصبی، مانند گیجی، از دست دادن حافظه کوتاه مدت و مه شدید مغز
بی حسی اندام ها

تشخیص بیماری

بیماری لایم با شروع جدید معمولاً بر اساس علائم، وجود اریتم مهاجر و قرار گرفتن در معرض احتمالی کنه های عفونی تشخیص داده می شود.

علاوه بر این، آزمایش خون به نام فرآیند "دو مرحله ای" توصیه می شود.

CDC ایالات متحده این فرآیند آزمایش را در دستورالعمل های خود شرح می دهد: "توصیه هایی برای انجام و تفسیر آزمایش از دومین کنفرانس ملی تشخیص سرولوژیکی بیماری لایم".

به طور خاص، این دو فاز عبارتند از:

مرحله 1: آزمایش "EIA" (ایمونواسی آنزیمی) یا، کمتر رایج، سنجش ایمونوفلورسانس (IFA) انجام می شود.
مرحله 2: اگر EIA یا IFA مثبت یا غیرقطعی باشد، دومین آزمایش انجام شده آزمایش ایمونوبلات است که به عنوان "Western blot" نیز شناخته می شود. اگر علائم جدید شروع شده باشد (کمتر از 30 روز)، وسترن بلات IgM انجام می شود.

اگر علائم بیش از 30 روز وجود داشته باشد، یک تست EIA یا IFA مثبت یا غیرقطعی توسط تست Western Blot IgG دنبال می شود.

درمان بیماری لایم

دو آنتی بیوتیک اصلی برای درمان بیماری لایم استفاده می شود: آموکسی سیلین و تتراسایکلین.

به طور معمول، یک دوره 10-21 روزه تجویز می شود.

در برخی موارد از آنتی بیوتیک های سفوروکسیم یا داکسی سایکلین استفاده می شود.

در موارد بیماری لایم طولانی مدت، گاهی اوقات از آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV) و در برخی موارد برای مدت طولانی تر استفاده می شود.

طبق تحقیقات موسسه ملی بهداشت (NIH)، اکثر افراد پس از یک دوره مصرف آنتی بیوتیک از بیماری لایم بهبود می یابند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

سندرم بیماری لایم پس از درمان

در برخی موارد، علائم بیماری لایم مانند خستگی، درد عضلانی و مشکلات شناختی بیش از شش ماه باقی می ماند.

این به عنوان "سندرم بیماری لایم پس از درمان" (PTLDS) یا سندرم بیماری پس از لایم (PLDS) شناخته می شود.

گاهی اوقات به آن "بیماری لایم پایدار" یا "بیماری مزمن لایم" نیز گفته می شود.

محققان تخمین می زنند که حدود 10 تا 20 درصد از بیماران مبتلا به PTLDS هستند، با ادامه التهاب مفصل و سایر علائم لایم برای ماه ها یا سال ها پس از درمان.

برخی از کارشناسان استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها - از جمله درمان آنتی بیوتیکی داخل وریدی - را برای کمک به رفع PTLDS توصیه می کنند.

بیماری لایم، خودایمنی و تیروئید

دلیل اینکه برخی افراد به PTLDS مبتلا می شوند مشخص نیست، اما تصور می شود مقاومت آنتی بیوتیکی و یک واکنش خود ایمنی نقش دارند.

برخی از کارشناسان این نظریه را مطرح می‌کنند که یک پاسخ خودایمنی توسط عفونت بیماری لایم ایجاد می‌شود و باعث افزایش سطح آنتی‌بادی‌هایی می‌شود که به مفاصل حمله می‌کنند.

برخی تحقیقات همچنین نشان داده‌اند که در صورت وجود استعداد ژنتیکی برای خودایمنی، بیماری لایم می‌تواند منجر به طیفی از بیماری‌های خودایمنی شود که به بافت‌ها، اندام‌ها یا غدد دیگر از جمله تیروئیدیت هاشیموتو حمله می‌کنند.

درمان های جدید برای بیماری لایم و PTLDS نیز در حال بررسی هستند، به ویژه در رابطه با بیماری خودایمنی تیروئید.

دکتر هولترف به عنوان بخشی از دفاع از بیماران مبتلا به بیماری لایم، توجه خود را به تحقیقات پیشرفته در مورد دی سولفیرام (آنتابوس) جلب کرد، دارویی که معمولاً برای درمان افرادی که مشکلات سوء مصرف الکل دارند استفاده می شود.

دی سولفیرام به عنوان یک درمان احتمالی برای PTLDS نویدبخش است و تحقیقات بیشتر در حال انجام است.