میاستنی گراویس چشمی چیست و چگونه درمان می شود؟
میاستنی گراویس چشمی یک بیماری خود ایمنی است که شامل چشم ها و پلک ها می شود
میاستنی گراویس چشمی میاستنی گراویس است که محدود به ماهیچه های چشم و پلک است.
میاستنی گراویس یک بیماری خود ایمنی است که در نتیجه نقص سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود.
زمانی اتفاق می افتد که بدن ما آنتی بادی های خودکار تولید می کند که در انتقال انقباض ماهیچه اختلال ایجاد می کند.
این مکانیسم ارتباط بین اعصاب و ماهیچه ها را مختل می کند و باعث ضعف شدید می شود.
افراد مبتلا دچار افتادگی پلک یا دوبینی هستند.
میاستنی چشمی یک بیماری ظریف است که اغلب در شروع آن مشخص نمی شود ، زیرا علائم ممکن است در ابتدا خفیف بوده و به راحتی به دلایل دیگر نسبت داده شود.
میاستنی گراویس چشمی ، افراد در معرض خطر
این بیماری زنان و مردان را به طور یکسان درگیر می کند و می تواند از بزرگسالی به بعد ظاهر شود.
افرادی که قبلاً از سایر بیماریهای خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) ، اسکلرودرمی و تیروئیدیت رنج می برند ، بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند.
علائم میاستنی گراویس چشمی
در حدود 40 درصد از افراد مبتلا به میاستنی گراویس ، علائم اولیه روی ماهیچه های چشم تأثیر می گذارد ، به طوری که 85 درصد از بیماران در طول سالها این مشکل را تجربه کرده اند.
در 15 of موارد ، فقط ماهیچه های چشم تحت تأثیر قرار می گیرند ، بدون درگیری سیستمیک.
علائم معمول میاستنی چشم 2 عبارتند از:
- دید دوتایی (دوبینی)
- افتادگی پلک (پتوز).
دید دوگانه
وجود دوبینی یا دوبینی به درگیری یک ماهیچه خارج چشمی بستگی دارد که در صورت عدم کارکردن با چشم دیگر ، باعث ایجاد این احساس مزاحم دوبینی می شود.
افتادگی پلک مشخصه میاستنی گراویس چشمی
از طرف دیگر ، پتوز پلک یا افتادگی پلک ، ناشی از اختلال در عملکرد طبیعی عضله آسانسور پلک بالا است.
افتادگی پلک می تواند یک یا هر دو چشم را در درجه های مختلف در طول روز تحت تاثیر قرار دهد.
تشخیص
تشخیص میاستنی چشمی همیشه آسان نیست.
به همین دلیل ، پزشکان باید به آزمایش های تشخیصی مختلف متوسل شوند.
معاینه پزشکی و آزمایشات ساده ضروری است.
امتحان
در صورت وجود دوبینی و پتوز ، از بیمار خواسته می شود تا ماهیچه های چشم را تا زمان خستگی تمرین کند.
سپس پزشک ممکن است یک کیسه یخ روی چشم ها بمالد ، یا از بیمار بخواهد با چشمان بسته در اتاق تاریک چند دقیقه دراز بکشد. اگر پس از بررسی پتوز کاهش یابد ، پزشکان به میاستنی چشم مشکوک می شوند.
امتحانات
تأیید آسیب شناسی از طریق می آید
- آزمایش خون که با هدف تشخیص آنتی بادی های خاص بیماری انجام می شود.
- الکترومیوگرافی ، که شامل قرار دادن یک سوزن در عضله برای ثبت فعالیت الکتریکی آن است.
- توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قفسه سینه برای ارزیابی تیموس ، غده ای در قفسه سینه ، برای تعیین وجود تیموما (تومور تیموس).
ارزیابی تیموس از آن جهت اهمیت دارد که حدود 65 درصد از افراد مبتلا به میاستنی گراویس دارای بزرگ شدن تیموس و 10 درصد از آنها دارای تومور تیموس هستند. متأسفانه حدود نیمی از این تیموما سرطانی (بدخیم) هستند و باید برداشته شوند.
نحوه درمان میاستنی گراویس چشمی
در حال حاضر درمان خاصی وجود ندارد ، فقط یک سری درمانهای علامتی شامل تجویز موارد زیر است:
- مهار کننده های کولین استراز ، مانند پیریدوستیگمین ، که علائم را بهبود می بخشد.
- کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های سیستم ایمنی (مانند آزاتیوپرین ، متوترکسات و سیکلوسپورین) ، که پاسخ ایمنی را تعدیل می کند و آنتی بادی های خود را که مسدود کننده انقباض ماهیچه ها هستند ، م lessثرتر نمی کند.
برداشتن تیموس از طریق جراحی می تواند به کنترل علائم کمک کند ، اگرچه هنوز بحث برانگیز است که چرا فقط در برخی از بیماران مثر است.
به بیماران کمک های چشمی و بینایی مانند:
- وصله چشم برای دوبینی ؛
- استفاده از عینک عصا برای پتوز.
هر دو راه حل می توانند کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشند.
همچنین بخوانید:
فشار چشم چیست و چگونه اندازه گیری می شود؟
با گشودن چشمهای جهان ، پروژه CUAMM برای "مقابله با نابینایی" در اوگاندا