چگونه از سکته مغزی جادوگر جان سالم به در ببریم: کشف کمردرد حاد
سکته مغزی جادوگر (یا شلیک گلوله) اصطلاحی است که برای توصیف کمردرد حاد استفاده می شود. ریشه شناسی آن، که به قرون وسطی باز می گردد، بسیار کنجکاو است: به نظر می رسد که جادوگرانی که جادوی سیاه انجام می دادند، می توانستند مردانی را که هنگام انجام ژست بوسیدن دست، تعظیم می کردند، بی حرکت کنند.
این معمولاً یک دوره انسداد عملکردی در ناحیه کمر است که به دلیل درد ناگهانی ایجاد می شود که گاهی اوقات بدون علت خاصی رخ می دهد.
چگونه یاد بگیریم که آن را تشخیص دهیم و در نتیجه درمان کنیم؟
علل سکته مغزی جادوگر
علل شلیک جادوگر می تواند بسیار زیاد و گاهی ثانویه به شرایط موجود باشد.
می تواند با بلند کردن یک وزنه یا با اضافه بار عملکردی ایجاد شود. گاهی اوقات ممکن است در بیمارانی رخ دهد که کاملاً بدون علامت هستند و شاید در آن لحظه در حال انجام فعالیت هایی هستند که حتی از نقطه نظر تلاش فیزیکی، استرس زا نیستند و بیش از حد نیاز ندارند.
خیلی ساده، شرایطی وجود دارد که در آن بیمار حتی با بلند کردن یک کاغذ ساده گیر می کند!
به طور معمول، همبستگی با بلند کردن وزنه شایع ترین و واضح ترین علت است.
با این حال، حتی در افراد بدون علامت با سبک زندگی بی‌تحرک، که تحت فشار مداوم اما جزئی قرار می‌گیرند، ممکن است فشاری انباشته شود که می‌تواند ناگهان منجر به بلوک عملکردی، یعنی شلیک جادوگر شود.
این ممکن است رخ دهد
- در یک فرد سالم، یعنی بدون آسیب شناسی دیگر، به شکل یک دوره صرفاً تنش عضلانی، که بیمار را بی حرکت می کند.
- در افرادی که ممکن است قبلاً آسیب شناسی دیسک داشته باشند، که در آنها علائم ممکن است گاهی با تابش اندام تحتانی، عمدتاً در یک طرف همراه باشد.
سکته مغزی جادوگر هم مردان و هم زنان را به یک شکل تحت تأثیر قرار می دهد، اگرچه کمردرد مزمن مطمئناً در زنان شایع تر است، در حالی که کمردرد حاد که به یک آسیب شناسی خاص مرتبط نیست، گاهی اوقات در هر دو جنس دیده می شود.
گروه سنی هدف که بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند مسلماً بزرگسالان (20 سال و بالاتر) هستند.
نشانه ها
نشانه‌شناسی شلیک جادوگر، درد کوبنده در ناحیه کمر است که مانع از حرکت می‌شود.
اگر به پاها تابش نکند، احساس درد موضعی در ناحیه کمر ایجاد می کند که از حرکت جلوگیری می کند و باعث بلوک عملکردی می شود.
اگر شروع به تابش به اندام تحتانی کند، ممکن است یک ضربه جادوگر باشد که با فتق دیسک همراه است.
ضربه جادوگر واقعی به طور معمول حرکات را چنان مهار می کند که حتی نشستن نیز مشکل ساز می شود و بیمار مجبور می شود راحت ترین حالت های ضد درد را پیدا کند که به او اجازه می دهد تا حد ممکن درد کمتری احساس کند.
گاهی اوقات شدت درد به حدی است که فرد بی حرکت می شود و او را از انجام هر نوع فعالیتی باز می دارد.
نحوه تشخیص سکته مغزی جادوگر
برای تشخیص شلیک جادوگر، در صورت وجود کمردرد، بیمار می تواند از بررسی های ابزاری خودداری کند:
- در نتیجه تلاش رخ می دهد
- به سادگی با مصرف داروهای ضد التهابی یا شل کننده های عضلانی برطرف می شود و دیگر رخ نمی دهد.
اگر کمردرد حاد به جای عودهای مکرر ناشی از کمردرد مزمن باشد، بررسی های ابزاری کاملا ضروری می شود.
این با اشعه ایکس برای بررسی پاتولوژی های عمدتا استخوانی مانند آنترولیستزیس (لغزش دو مهره) یا اینکه هیچ یافته رادیولوژیکی حاکی از فتق احتمالی دیسک مانند کاهش فضای بین دو مهره
در این صورت، اگر علائم به صورت موضعی در ناحیه کمر باقی بماند، علائم رادیکولار وجود نداشته باشد یا درد با درمان‌های خاص برطرف شود، می‌توان امکان انجام MRI را به تعویق انداخت. برعکس، اگر تابش روی ساق یا کشاله ران تاثیر بگذارد، در آن نقطه، MRI انجام می شود.
بنابراین تشخیص عمدتاً بالینی با کمک تشخیص ابزاری با اهداف زیر است:
- بررسی علل
- ارزیابی پیش آگهی؛
- تعیین خطر عود
نحوه درمان سکته مغزی جادوگر
از نقطه نظر درمان، دوره ای از داروهای ضد التهابی همراه با شل کننده های عضلانی باید بلافاصله شروع شود، که اغلب علائم را ظرف چند روز برطرف می کند.
اگر این اتفاق نیفتد، لازم است بررسی‌های دقیق‌تری از دستگاه انجام شود و در صورت لزوم، فیزیوتراپی مانند ماساژ درمانی، تکار درمانی یا لیزر درمانی انجام شود که در این موارد وظیفه رفع التهاب و کاهش التهاب را دارد. انقباض عضلانی که ضربه جادوگر را حفظ می کند.
بنابراین آنها درمان هایی هستند که بر روی علامت اثر می گذارند و در مرحله رفع پیش رونده یا مزمن شدن وضعیت انجام می شوند.
سکته مغزی جادوگر به خودی خود یک آسیب شناسی جراحی نیست، اما بدیهی است که وقتی کمردرد حاد توسط پاتولوژی فتق دیسک که به صورت کمری حاد شروع می شود یا زمانی که کمر حاد به عنوان سکته مغزی جادوگر شروع می شود و با آنترولیستز ادامه می یابد، ممکن است اندیکاسیون جراحی وجود داشته باشد. توسط یک ارتوپدی خاص یا جراح مغز و اعصاب ارزیابی شود.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
لومباگو: این چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد
کمر درد: اهمیت توانبخشی وضعیتی
اپی فیزیولیز: «به متخصصان اطفال آموزش دهید تا از تشخیص دیرهنگام جلوگیری کنند»
اسکولیوز ایدیوپاتیک: چیست و چگونه آن را درمان کنیم