صرع یک ​​تظاهرات بالینی است که با پدیده‌های ناگهانی همراه با تشنج عمومی به دلیل تخلیه الکتریکی غیرطبیعی طولانی‌مدت مشخص می‌شود که بر گروه‌های سلول‌های عصبی در قشر مغز و تنه تأثیر می‌گذارد.

از آنجایی که، همانطور که پزشکان می گویند، 5 درصد خوب از افراد در طول زندگی خود ممکن است دچار تشنج صرع شوند، بدون اینکه صرع داشته باشند، حتی از روی این داده ها به راحتی می توان فهمید که چگونه تشنج منفرد یا پراکنده اغلب می تواند با آسیب شناسی های دیگر مرتبط باشد. آسیب هایی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد یا در نتیجه برخی از محرک های خارجی که باعث ظاهر شدن این پدیده می شود.

چگونه تشنج صرع را تشخیص دهیم

در صرع در طی یک تشنج «بزرگ بد»، بیمار در مرحله اول سفت می‌شود، علی‌رغم این واقعیت که وقتی قبلاً تشنج‌های قبلی داشته است، معمولاً شروع یک پدیده صرعی دیگر را احساس می‌کند، که همچنین باعث می‌شود موقعیت‌هایی را به خود بگیرد که از تشنج جلوگیری می‌کند. بروز صدمات ناشی از حرکات ناخودآگاه یا سقوط.

تشنج با از دست دادن هوشیاری از سوی قربانی تشنج که اغلب پس از فریاد، از دست دادن هوشیاری و لرزش در حرکات ریتمیک خشن به زمین می افتد، ادامه می یابد. در این مرحله به راحتی می‌توان وضعیت سیانوتیک بیمار را مشاهده کرد که حتی ممکن است به بحران‌های واقعی تنگی نفس همراه با از دست دادن غیرارادی ادرار و به ندرت مدفوع برسد.

یکی دیگر از خصوصیات در هنگام بحران، مشاهده از بین رفتن آب دهان از دهان است که گاهی اوقات با خون مخلوط می شود، به دلیل پارگی که بیمار در حرکات ناخودآگاه با گاز گرفتن آن بر روی زبان خود ایجاد کرده است.

مرحله بعدی بیداری است، با بازیابی تدریجی هوشیاری، که با این حال، معمولاً قبل از آن یک حالت سردرگمی وجود دارد، اگر نه، در واقع، به خواب رفتن واقعی و به دنبال آن بیداری آهسته است.

از سوی دیگر، در تشنج «شیطان کوچک»، در حالی که علائم مشابه در «شیطان بزرگ» را که اخیراً مشاهده شد، تجربه می‌کند، بیمار هوشیاری خود را برای مدت زمان کوتاه‌تری، گاهی اوقات حتی چند ثانیه، از دست می‌دهد، جایی که تشنج است. مشخصه آن ضربه های متوالی است که در سراسر بدن پخش می شوند اما مدت زمان کوتاهی نیز دارند.

شناخت صرع در کودکان و نوزادان

صرع های نوزادی معمولاً در حدود 3 تا 9 ماه از زندگی کودک خود را نشان می دهند که در آن اسپاسم عضلانی واقعی وجود دارد.

دستیابی به تشخیص در غیاب تکنیک های تشخیصی کافی تقریبا غیرممکن است، به ویژه به این دلیل که هر مطالعه نهایی باید بر اساس حذف هر گونه آسیب شناسی موجود یا قبلی انجام شود.

ممکن است حملات صرع پراکنده ای را مشاهده کنیم که هیچ ارتباطی ندارند، همچنین به دلیل غیر معمول بودن آنها نسبت به سن بیمار، معمولاً در کودکان به دلیل پارازیتوز روده ای رخ می دهد.

ما در مورد اشکال نادر صحبت می کنیم، و علاوه بر این، تشخیص وجود انگل های روده ای قبل از وقوع تشنج دشوار است. با این حال، اگر فردی شاهد تظاهرات صرع مانند در غیاب علل دیگر باشد، ممکن است مفید باشد که وجود انگل‌های روده‌ای احتمالی را که اگر به تعداد مشخص باشند، ترشح کنند که روی مغز اثر می‌گذارند و تشنج ایجاد می‌کنند، مفید نباشد.

در نهایت، مراقب تشنج های ناشی از تب باشید: این اشکال هیچ شباهتی با صرع های معمولی ندارند، اما علائم اغلب تا حدی مشابه هستند و ممکن است توسط بستگان، تحت تاثیر حملات شدید و ناگهانی که کودکان تجربه می کنند، برای تشنج واقعی صرع اشتباه بگیرند.

با این حال، این تظاهرات گذرا هستند و تقریباً همیشه مربوط به حالت‌های تب‌دار هستند که دمای آنها از 38 درجه سانتی‌گراد بالاتر می‌رود و بر تعداد قابل توجهی از بیماران جوان تأثیر می‌گذارد.

اینها تظاهرات برگشت پذیری هستند که باید به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده شوند، شاید به توصیه پزشک اطفال، که درمان موقتی را آغاز می کند، با توجه به اینکه این تظاهرات عموماً پسرفت می کنند، تا زمانی که بعد از ده سالگی حتی از بین بروند. همراه با دوره های تب که در آن درجه حرارت بالا وجود دارد.

درمان صرع

اگر فردی با تشنج های شدید صرع روبرو نشود، که در موارد نادر می تواند نتیجه نامطلوبی برای بیمار داشته باشد، مراقبت کننده تقریباً همیشه می تواند با این پدیده مقابله کند، حتی اگر او پزشک نباشد.

به عنوان مثال، مانورهایی وجود دارد که می توان آنها را با سهولت خاصی انجام داد، اگر فردی موفق به حفظ آرامش شود و بالاتر از همه، وارد این منطق شود که فرد صرعی فرد خطرناکی نیست، تنها آسیبی که می تواند انجام دهد این است. ، ناخواسته، علیه خودش.

دقیقاً به همین دلیل است که در هنگام تشنج، مراقب بیمار صرعی باید تمام اقدامات احتیاطی لازم را برای جلوگیری از آسیب رساندن بیمار به خود، مثلاً با افتادن یا حرکت شدید و بی نظم، به کار گیرد. این بدان معنی است که در صورت امکان، بیمار را روی یک سطح نرم قرار دهید، حتی زمانی که او سر خود را تکان می دهد، باید اطمینان حاصل کند که به شدت به آن ضربه وارد نمی کند و گاهی اوقات به خود آسیب جدی وارد نمی کند. علاوه بر این، اگر شرایط اجازه دهد، باید از بریدن زبان بیمار با دندان جلوگیری شود.

برای جلوگیری از این امر، یک دستمال پارچه‌ای تا شده باید زیر قوس‌های دندانی قرار داده شود تا ضربات وارده توسط دندان‌ها به زبان کاهش یابد و در عین حال اطمینان حاصل شود که این مانور باعث آسیب گازگرفتگی به امدادگر نمی‌شود.

بیمار باید با محدود کردن حرکات ناخودآگاه مهار شود، اما این کار باید محکم و در عین حال با ظرافت انجام شود، سعی شود حالت ارتجاعی داشته باشد و در صورت لزوم از حرکات ناگهانی حمایت کند اما از شدت آنها کاسته شود.

خودداری بیش از حد از حرکات، دقیقاً به دلیل خشونت و ناگهانی بودن آنها، می تواند باعث شکستگی و آسیب به بیمار شود که هرگز نباید زیر وزن امدادگر قرار گیرد، که خطرناک است زیرا به دلیل اینکه بیمار وضعیت را بدتر می کند. کسی که به این روش مجبور می شود ممکن است به درستی نفس نکشد و دچار هیپوکسی مغزی شود که مطمئناً بحران را بدتر می کند.

در هر صورت، در صورتی که بیمار نتواند پس از یک دم طولانی مدت هوای لازم را بازدم کند، می توان قفسه سینه را به آرامی فشرده کرد.

این کار را نیز باید به آرامی انجام داد تا از شکستگی دنده جلوگیری شود.

هرگز داروها را به صورت خوراکی در طول بحران تجویز نکنید، زیرا این خطر باعث خفگی بیمار می شود که به طور کامل قادر به اعمال کنترل بلع نیست.

به طور کلی، بحران پس از یک دوره زمانی متغیر ایجاد می شود، بسته به نوع صرع بیمار، زمانی که از خواب بیدار می شود، بیمار گیج و سجده می کند، سعی کنید بدون ترساندن او و قبل از اینکه او را بنوشید، به او اطمینان دهید. به احتمال زیاد به دلیل تلاش بسیار زیاد از شما درخواست آب می کند، مطمئن شوید که او بیدار است تا جایی که بتواند بدون هیچ مشکلی قورت دهد، در غیر این صورت صبر کنید تا کاملاً بیدار شود.

با این حال، همیشه داشتن یک پزشک که داروی مناسب را تجویز می کند، ایده خوبی است و در برخی موارد حتی بستری شدن در بیمارستان توصیه می شود، به خصوص اگر اولین حمله باشد.

هرگز دارو را "به طور تصادفی" تجویز نکنید: منتظر باشید تا پزشک تصمیم بگیرد که آیا بیمار به دارو نیاز دارد یا خیر.

به پزشک یا امدادگر چه بگوییم؟

اگر سابقه پزشکی بیمار را می‌دانید، همه چیز را با جزئیات کامل به پزشک یا کمک‌کننده گزارش دهید، از جمله دارویی که در مورد آن می‌دانید و فرد مصرف می‌کند. مطمئن نیست که بیمار بتواند بلافاصله پس از تشنج همکاری موثری داشته باشد.

از سوی دیگر، کسانی که از تشنج‌های صرع رنج می‌برند، باید هشدار داده شوند که هر دارویی، حتی بی‌اهمیت‌ترین دارو که به دلایل دیگر مصرف می‌شود، باید به نظر پزشک ارائه شود، زیرا ممکن است بر درمان انجام شده تأثیر بگذارد.

همچنین هرگونه تظاهرات یا شبهه دیگری باید با پزشک و متخصص معالج بیمار روشن شود و با توجه به محدودیت هایی که قانون برای بیماران صرعی در نظر گرفته است از امکان یا عدم امکان رانندگی مطلع شود.

درمان صرع

فهرست کردن داروهای مورد استفاده برای درمان صرع و مقابله با حملات احتمالی در اینجا بی فایده است: همانطور که قبلاً ذکر شد، آنها کاملاً یک موضوع پزشکی هستند و هیچ کس، بدون مشورت اولیه با پزشک، نباید جرأت کند که به ابتکار خود درمان را به طور تصادفی انجام دهد. '.

در اینجا کافی است یادآوری کنیم که در حال حاضر، توسل به کلاس‌های دارویی خاص، بیمار را از حملات بعدی دور نگه می‌دارد و کیفیت زندگی طبیعی او را تضمین می‌کند، تا زمانی که شخص نسخه‌های پزشک را تغییر ندهد.

در واقع، اغلب اتفاق می افتد که بیمار، زمانی که برای مدت طولانی بحرانی وجود نداشته است، مصرف داروهای خود را قطع می کند: این کار هرگز نباید انجام شود، مگر اینکه پزشک این را بگوید.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

شورای احیا European اروپا (ERC) ، رهنمودهای 2021: BLS - پشتیبانی اساسی از زندگی

مدیریت تشنج قبل از بیمارستان در بیماران اطفال: رهنمودهایی با استفاده از متدولوژی GRADE / PDF

دستگاه هشدار دهنده صرع جدید می تواند هزاران انسان را نجات دهد

درک تشنج و صرع

منبع:

پزشکی آنلاین