مقایسه مقیاس های پیش بیمارستانی برای پیش بینی انسداد عروق قدامی بزرگ در محیط آمبولانس
ترازوهای پیش بیمارستانی و سودمندی آنها در آمبولانس ها، مطالعه ای که در جاما منتشر شده است با این سوال شروع می شود: میزان عملکرد و امکان سنجی مقیاس های پیش بینی انسداد عروق قدامی بزرگ زمانی که به صورت خارجی اعتبار سنجی شده و سر به سر در محیط خدمات اورژانس پزشکی مقایسه می شود، چگونه است؟
در این مطالعه بر روی بیمارانی که کدهای سکته مغزی حاد دریافت کرده بودند، 7 مقیاس پیش بینی پیش بیمارستانی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
در این مطالعه کوهورت روی 2007 بیمارانی که کدهای سکته حاد را دریافت کردند، 7 مقیاس پیش‌بینی نمرات دقت خوب، ویژگی بالا و حساسیت کم را نشان دادند که از نظر آماری مقیاس حرکتی لس‌آنجلس و مقیاس ارزیابی انسداد شریانی سریع را نشان داد.
نرخ امکان سنجی مقیاس شدت سکته مغزی حاد پیش بیمارستانی را ترجیح داد.
نتایج حاضر نشان می‌دهد که تفاوت‌های کوچک اما از نظر آماری معنی‌دار در دقت به نظر می‌رسد که از نظر بالینی در جمعیت‌های بزرگ‌تر برای کاهش تأخیر در درمان، با نتایج بالینی بهبود یافته بعدی، معنی‌دار باشد، و اینکه امکان‌سنجی باید قبل از اجرای مقیاس در نظر گرفته شود.
مواد ضد عفونی کننده ، از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید
اهمیت ترازوی پیش بیمارستانی در آمبولانس ها
اثربخشی ترومبکتومی اندوواسکولار (EVT) برای انسداد علامت دار عروق بزرگ قدامی (sLAVO) با گذشت زمان به شدت کاهش می یابد.
از آنجا که EVT به مراکز جامع سکته مغزی، پیش بیمارستانی محدود می شود تریاژ کدهای بیماران مبتلا به سکته مغزی حاد برای sLAVO بسیار مهم است، و اگرچه چندین مقیاس پیش‌بینی در حال حاضر در حال استفاده هستند، اعتبار خارجی، مقایسه سر به سر و داده‌های امکان‌سنجی وجود ندارد.
هدف: انجام اعتبار سنجی خارجی و مقایسه سر به سر 7 مقیاس پیش بینی sLAVO در تنظیمات خدمات پزشکی اورژانس (EMS) و ارزیابی امکان سنجی مقیاس توسط امدادگران EMS.
این مطالعه کوهورت آینده نگر بین ژوئیه 2018 و اکتبر 2019 در یک مرکز شهری بزرگ در هلند با جمعیت تقریباً 2 میلیون نفر انجام شد و شامل 2 EMS، 3 مرکز سکته مغزی جامع و 4 مرکز سکته اولیه بود.
شرکت‌کنندگان بیماران 18 ساله یا بالاتری بودند که کد سکته حاد ناشی از EMS برای آنها فعال شده بود.
از 2812 کد سکته مغزی حاد، 805 (28.6٪) حذف شدند، زیرا هیچ برنامه کاربردی استفاده نشده بود یا هیچ داده بالینی در دسترس نبود، و 2007 بیمار در آنالیزها گنجانده شدند.
مشاوره پزشکی برای رویدادها و آموزش کمک های اولیه: مشاوران پزشکی DMC DINAS در نمایشگاه اضطراری
مقیاس های پیش بینی پیش بیمارستانی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت
برنامه‌های کاربردی با مشاهدات بالینی تکمیل‌شده توسط امدادگران EMS برای هر کد سکته حاد که امکان بازسازی 7 مقیاس پیش‌بینی زیر را فراهم می‌کند: مقیاس حرکتی لس آنجلس (LAMS). ارزیابی سریع انسداد شریان (RACE); ابزار ارزیابی تریاژ سکته مغزی سینسیناتی. شدت سکته مغزی حاد پیش بیمارستانی (PASS)؛ نگاه-چهره-بازو-زمان گفتار; ارزیابی میدانی تریاژ سکته مغزی برای مقصد اضطراری. و نگاه، عدم تقارن صورت، سطح هوشیاری، خاموشی/بی توجهی.
پیامدهای اولیه و ثانویه برنامه ریزی شده sLAVO و امکان سنجی بود (یعنی نسبت کدهای سکته حاد که مقیاس پیش بیمارستانی می تواند بازسازی شود).
معیارهای عملکرد پیش بینی شامل دقت، حساسیت، ویژگی، شاخص یودن و مقادیر پیش بینی است.
از 2007 بیمارانی که کدهای سکته حاد را دریافت کردند (میانگین سن [SD]، 71.1 [14.9] سال؛ 1021 [50.9٪] مرد)، 158 (7.9٪) sLAVO داشتند.
دقت مقیاس‌ها از 0.79 تا 0.89 متغیر بود که مقیاس‌های LAMS و RACE بالاترین امتیاز را داشتند.
حساسیت مقیاس ها بین 38 تا 62 درصد و ویژگی بین 80 تا 93 درصد متغیر بود.
نرخ امکان سنجی مقیاس از 78٪ تا 88٪، با بالاترین نرخ برای مقیاس PASS متغیر بود.
این مطالعه نشان داد که هر 7 مقیاس پیش‌بینی از دقت خوب، ویژگی بالا و حساسیت کم برخوردار بودند و LAMS و RACE بالاترین مقیاس‌های امتیازی بودند.
نرخ های امکان سنجی بین 78 تا 88 درصد بود و باید قبل از اجرای مقیاس در نظر گرفته شود.
jamaneuology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901همچنین بخوانید:
چگونه یک بیمار سکته مغزی حاد را در یک محیط پیش بیمارستانی سریع و دقیق شناسایی کنیم؟
اهمیت تماس با شماره اورژانس محلی یا ملی در صورت مشکوک به سکته مغزی
گواهی مراقبت از سکته مغزی برای بیمارستان Memorial Of Freemont
خطر بیشتر سکته مغزی برای جانبازانی که اختلال در سلامت روان دارند
سکته مغزی یک مشکل برای افرادی است که شیفت کاری طولانی مدت دارند
مقیاس سکته مغزی پیش بیمارستانی سینسیناتی. نقش آن در بخش اورژانس است