نویسنده - کاپیل گوپتا

نویسنده متخصص در سیستم مدیریت اضطراری هند است و در بخش های مختلف موقعیت های اضطراری در هند کار کرده است

[فاصله شکاف = "25"]

Introduction

موارد اضطراری پزشکی به شدت خود را می توان در هر زمان، بدون هشدار و نه لزوما در محیط بالینی رخ می دهد. بنابراین ضروری است که بتوانیم ماهیت اورژانس را به محض اینکه رخ دهد شناسایی کنیم و دانش، مهارت و اعتماد به نفس داشته باشیم تا قادر به انجام اقدامات جسمانی مناسب باشد.

خلاصه ای از ارزیابی و درمان

یک اورژانس پزشکی را می توان به عنوان یک وضعیت توصیف کرد که در آن زندگی یک بیمار ممکن است در معرض خطر باشد.

استراتژی های مدیریت فردی برای این شرایط استفاده می شود. با این حال، برای ارزیابی اصولی که برای همه بحران های پزشکی رایج است، مفید است که بتوانیم ارزیابی و مدیریت بیمار ناخوشایند را ارزیابی کنیم. این کار اقدامات عقلانی را انجام می دهد و یک رویکرد رایج و منطقی را به وجود می آورد.

اصول مشترک برای اعمال مدیریت در شرایط اضطراری پزشکی.

• آرام باش
• برای کمک همکار فریاد بزنید
• آیا بیمار آگاه یا ناخودآگاه است؟
• اطمینان بیمار آگاهانه و ارزیابی سطح آگاهی خود را
• موقعیت بیمار را در نظر بگیرید
• دسترسی و نظارت بر Airways.
• Bریتینگ Cتخریب
• آیا Dکمک های فرش
• توجه داشته باشید زمان

ارزیابی، نظارت و مدیریت راه هوایی، تنفس، گردش خون و توجه به مدیریت مواد مخدر عناصر رایج در مراقبت از بیمار بسیار بیمار است.

بررسی برخی از فیزیولوژی های اساسی که مربوط به مدیریت فوریت های پزشکی است مفید است.

این به قدردانی از این که چگونه سیستمهای قلبی عروقی و تنفسی پیچیده ارتباط برقرار می کنند و تمام بافت ها و اندام ها را به خوبی به خوبی فرسوده و اکسیژن تشکیل می دهند، کمک می کند. این همچنین توضیح می دهد که چرا موقعیت بیمار مهم است و چگونه مواد مخدر ممکن است مفید باشد.

اکسیژن، که برای حفظ حیات انسان ضروری است، به داخل دستگاه تنفسی استنشاق می شود و از طریق غشای آلوئولار ریه ها جذب می شود. سپس خون غنی اکسایهموگلوبین به علت فشار ایجاد شده توسط پوسیدگی قلب، به تمام بافت های بدن توزیع می شود. گردش خون وریدی خون رقیق شده را به ریه ها از طریق سمت راست قلب باز می گرداند. برای خروجی قلبی باید نگه داشته شود، نیاز به جریان خون مداوم در یک مدار - جریان را می توان در یک اورژانس پزشکی قطع کرد. اگر خون 'pools' خارج از گردش خون (به عنوان مثال در پاها) و سپس این به طور موثر بازگشت وریدی را کاهش می دهد که منجر به کاهش در خروجی قلب و فشار خون

به عنوان یک نتیجه از این کاهش مقدار خون اکسید شده به مغز و نتیجه هیپوکسی مغزی (غلظت اکسیژن کم در مغز) منجر به از دست دادن هوشیاری و سقوط خواهد شد. این تغییر در موقعیت تلفات، ناشی از فروپاشی بیمار، باید از بازگشت وریدی و بهبود جریان خون مغزی کمک بخواهد

بازگشت غده و جریان خون مغزی نه تنها با دروغ گویی بیمار تخت (به عنوان یک ضعف معمول) بهبود می یابد، بلکه می تواند توسط اداره مواد مخدر بازسازی شود. یک نمونه که حجم خون گردش خون کاهش می یابد، است آنافیلاکسی. در ناحیه آنافیلاکسی، واژینوزی محیطی می تواند به عنوان یک نتیجه از واکنش های آلرژیک رخ دهد و مویرگ ها نیز مایع را در بافت ها نشت می دهند. این دو عمل موجب کاهش حجم گردش خون می شود که می تواند باعث فروپاشی گردش خون شود. این می تواند با داروها و جایگزینی مایع وریدی اصلاح شود. داروهای خط اول که می توانند به گردش خون کمک کنند آدرنالین (اپی نفرین)؛ این امر باعث انقباض عروق می شود و قلب را تحریک می کند تا سریعتر و با نیروی بیشتری بکوبد. در هنگام اضطرار نیز ضروری است که خون در گردش خون غنی از اکسی هموگلوبین باشد ، از این رو تجویز اکسیژن باید برای همه موارد اضطراری پزشکی در نظر گرفته شود. هنگامی که بیماران به دلیل تنگ شدن مجاری تنفسی برونش دچار مشکلات تنفسی می شوند آسم، استنشاق سالبوتامول باید تزریق شود چرا که باعث برونکودیت شدن می شود. بعضی از شرایط پزشکی لازم است اداره داروها برای اصلاح عدم تعادل متابولیک و بهبود ثبات بیمار؛ گلوکز و گلیکوژن نمونه هایی از این در بیمار با قند خون پایین است.

 

یک مثال: اورژانس پزشکی در دندانپزشکی مدرن

شرایط اضطراری پزشکی در عمل دندانپزشکی به ندرت رخ می دهد. با این وجود بهداشت دهان و درمانگران وظیفه دارند تا اطمینان حاصل کنند که مناسب هستند دانش و مهارت ها به تشخیص دادن و مدیریت فوریت های پزشکی رایج که ممکن است در عمل دندانپزشکی با آن روبرو شود. بهداشت و درمان و دندانپزشکان باید وقتی بیماران خیلی بیمار برای معالجه دندان و در مواقع احضار کمکهای تخصصی احتیاج دارند ، دوباره عود کنند. آنها باید با موقعیت ، آمادگی و اداره اضطراری آشنا باشند تجهیزات و مواد مخدر این نظر نویسندگان است که باید به متخصصان بهداشت و درمان برای استفاده از داروهای زیر آموزش داده شود: اکسیژن ، آدرنالین ، گلوکز ، گلوکاگون ، میدازولام ، گلیسیرین ترینیترات آسپرین و سالبوتامول. آنها باید مرتباً دانش خود را به روز كنند و مهارت های خود را با آموزش سناریو با تمام اعضای تیم دندانپزشكی اصلاح كنند. همکاران آموزش دیده در هر بحرانی منبعی بی بدیل هستند.