آیا تهویه غیر تهاجمی نقش مهمی در بیماران مبتلا به تنگی قفسه سینه دارد؟
EBEM مفسران
آنجلا هوا، MD
کاوشالحسن شاه، MD وزارت اورژانس
مرکز پزشکی کوه سینا نیویورک، نیویورک
تهویه غیرقانونی در بیماران مبتلا به ترومای سینه ممکن است نیاز به لوله گذاری را کاهش داده و مرگ و میر را کاهش دهد.
پس از بررسی مقالات 263، مطالعات 10 (آزمایش های مشاهده شده و تصادفی کنترل) برای متاآنالیز شامل مجموع بیماران 368 گنجانده شد. این مطالعات بیماران بستری شده در ICU و ED را در کشورهای مختلف ثبت نام کردند: ایتالیا، ایالات متحده، اسپانیا، یونان، آفریقای جنوبی، ترکیه و استرالیا.
این مطالعات شامل آزمایشات کنترل شده تصادفی ، آزمایشات مشاهده ای آینده نگر و مطالعات مشاهده ای گذشته نگر بود که بزرگسالان مبتلا به ترومای قفسه سینه را که دچار نارسایی حاد تنفسی خفیف تا شدید بودند ، ثبت نام کرد. در یک سرویس تروما ، بخش اورژانس (ED) یا ICU پذیرفته شدند. و با یک استراتژی تهویه غیر تهاجمی تحت درمان قرار گرفتند. تهویه غیر تهاجمی به عنوان فشار مثبت مداوم در راه های هوایی ، فشار راه هوای مثبت با دو سطح یا تهویه با فشار متناوب غیر تهاجمی انجام نشده است. آزمایشات انتخاب شده حداقل 1 مورد از نتایج زیر را مورد بررسی قرار داده است: مرگ و میر ، میزان لوله گذاری ، عوارض ، عفونت ، مدت اقامت در ICU ، مدت اقامت در بیمارستان ، تبادل گاز یا میزان تنفس. تهویه غیر تهاجمی با مراقبت استاندارد ، یعنی تهویه مکانیکی یا اکسیژن درمانی مکمل بدون کمک مقایسه شد.