اصطلاح آلوپسی به «کمبود مو یا مو در تمام نواحی بدن» اشاره دارد که ثانویه به مکانیسم‌های مختلف تعیین کننده ریشه آن است.

این اصطلاح از کلمه لاتین alopecias به معنای روباه یا روباه گرفته شده است، در رابطه با این واقعیت که روباه عادت دارد موهای خود را تکه تکه کند.

آلوپسی که ممکن است محدود یا منتشر شود، در موارد خاصی با آتروفی و ​​تخریب فولیکول مو همراه است.

اگرچه آلوپسی به معنای ریزش انواع مو است و می تواند هر ناحیه ای را تحت تاثیر قرار دهد، پوست سر بیشترین آسیب را دارد.

بر اساس اتیوپاتوژنز، ما می توانیم چهار شکل عمده آلوپسی را تشخیص دهیم: آلوپسی آندروژنتیک، آره آتا، اسکار و آلوپسی پس از شیمی درمانی.

آلوپسی آندروژنیک یک وضعیت ژنتیکی تعیین شده است که، با این حال، برای تحقق آن نیاز به حضور هورمون‌های استروئیدی مردانه (آندروژن‌ها) دارد. در غیاب یکی از این عوامل، طاسی رخ نمی دهد: استعداد خانوادگی و آندروژن ها احتمالاً باید هر دو وجود داشته باشند، از این رو آلوپسی آندروژنیک نامیده می شود. (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui and Itami, 2013; Marcińska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).

از سوی دیگر، آلوپسی آره آتا یک بیماری خود ایمنی محدود به اجزای فولیکول مو با واسطه لنفوسیت های T در نظر گرفته می شود. (بودمر و همکاران، 2000؛ کالیش، جانسون، و هوردینسکی، 1992).

ریزش مو در بیشتر موارد خود به خود و بدون علامت ظاهر می شود، به طوری که ریزش مو ناگهانی و ناگهانی است و ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته رخ دهد و افراد مبتلا را مستعد ناراحتی روانی می کند.

ناحیه ای که بیشتر تحت تأثیر آلوپسی قرار می گیرد، پوست سر است، به طوری که بیشتر به عنوان "بیماری ریزش مو" شناخته می شود.

در جاهایی که موها دوباره رشد نمی‌کنند، نواحی کاملاً بدون مو ایجاد می‌شوند، اما پوست سالم و رنگ طبیعی به نظر می‌رسد.

گفته می شود که آلوپسی، بیماری با سابقه ای بسیار کهن، از زمانی که مصریان و فیلسوفان یونان و روم بودند، شناخته شده بود، که در نوشته های علمی خود از آن صحبت می کردند و به دنبال راه حل و درمان بودند.

آلوپسی آره آتا با منشاء التهابی: تعریف و آنچه شامل آن می شود

برای این نوع آلوپسی نمی توان از یک بیماری مزمن صحبت کرد زیرا در برخی شرایط التهاب موقتی است و به خودی خود ناپدید می شود، بدون اینکه بر روی پاپیلاهای مولد مو تأثیر بگذارد.

از اختلالات خودایمنی ناشی می شود که باعث می شود گلبول های سفید خون برای حمله به فولیکول مو، از رشد مو جلوگیری می کند.

این عارضه عمدتاً در پوست سر (شقیقه ها و پشت سر) رخ می دهد گردن بیشترین مناطق آسیب دیده هستند)، نواحی گرد را کاملاً کچل می کند و ممکن است سایر قسمت های آناتومیکی مانند مژه ها، ابروها، زیر بغل و شرمگاهی را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

علاوه بر ریزش مو، آلوپسی آره آتا اغلب با تغییرات ناخن همراه است، مناطقی که سرشار از کراتین نیز هستند.

نرخ شیوع بیماری 0.1٪ تا 0.2٪ برای ایالات متحده تخمین زده شده است. (گیلهار و همکاران، 2012).

اگرچه این بیماری اغلب در دوران کودکی و نوجوانی شروع می شود، اما می تواند در هر مرحله از زندگی ظاهر شود.

در 60 درصد موارد، آلوپسی آره آتا که در سنین پایین رخ می دهد، پیش آگهی شدیدتری را نشان می دهد. (گیلهار و همکاران، 2012).

افراد مبتلا به سندرم داون یا مشکلات خودایمنی تحت تأثیر قرار می گیرند.

اغلب یک وضعیت با یک دوره موقت است. پس از تشخیص دقیق و درمان صحیح، موها یا موهای ناحیه آسیب دیده می توانند دوباره رشد کنند.

آلوپسی: علائم

علاوه بر ریزش معمول مو و موهای بدن، همانطور که قبلاً ذکر شد آلوپسی می تواند باعث اختلالات ناخن مانند فرورفتگی ناخن (فروختگی های فنجانی یا عرضی ناخن) و لوکونیشیا (پوشش خارجی یک یا چند ناخن رنگ متفاوتی به خود بگیرد). از حد معمول).

لازم به ذکر است که افزایش قابل توجه این علائم می تواند به دلیل استرس شدید جسمی و روحی ایجاد و تشدید شود، اما می تواند با آسیب شناسی های موجود مانند ویتیلیگو و مشکلات تیروئید نیز همراه باشد.

در جایی که مو می ریزد، پوست مبتلا به آلوپسی معمولاً بسیار شبیه پوست سالم است.

این بیماری بدون علامت است و به ندرت با خارش موضعی، سوزن سوزن شدن و سوزش همراه است (گاهی اوقات چند روز قبل از ریزش مو ظاهر می شود).

علل آلوپسی آره آتا

منشا بیماری هنوز به طور کامل مشخص نشده است، وجود اتوآنتی بادی ها علیه فولیکول مو قویاً پیشنهاد می شود، اما هنوز تأیید نشده است (گیلهار و کالیش، 2006؛ لئونگ، و همکاران 2010؛ توبین، هان و همکاران 1997؛ وانگ و همکاران 2016).

با این حال، به نظر می رسد استرس شدید فیزیکی یا عاطفی یکی از محرک های بروز علائم باشد.

سایر بیماری ها مانند درماتیت آتوپیک، تیروئیدیت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، گاستریت مزمن آتروفیک، بیماری سلیاک، ویتیلیگو، دیابت، به نظر می رسد که به شدت با آلوپسی آره آتا مرتبط هستند.

آلوپسی آره آتا مسری نیست، اما می تواند یک ارث ناخوشایند باشد.

انواع آلوپسی

علاوه بر آلوپسی‌هایی که قبلاً توضیح داده شد، در میان آلوپسی‌های مناسب، آلوپسی آندروژنتیک شایع‌ترین شکل این بیماری است: حدود 40 تا 50 درصد از زنان، به‌ویژه پس از یائسگی، و 70 درصد از مردان اروپایی را مبتلا می‌کند، با بروز کمتر در نژاد آسیایی و آفریقایی (Heilmann-Heimbach et al., 2017; Marcinska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).

بنابراین می توان از آندروژنتیک مردانه و آندروژنتیک زنانه صحبت کرد.

در مردان، این تظاهرات معمولی است (ریزش مو با الگوی مردانه) و شامل نازک شدن تدریجی موها است که از شقیقه ها و کلیتوریس شروع می شود و در کل جمجمه به استثنای ناحیه بالای گوش امتداد می یابد، در حالی که در زنان، ریزش مو خود را با نازک شدن منتشر در قسمت بالایی سر نشان می دهد.

این یک وضعیت ژنتیکی تعیین‌شده است که در آن ژن‌ها، هورمون‌ها و عوامل محیطی متعددی نقش کلیدی در ایجاد بیماری ایفا می‌کنند و یک علت چند ظرفیتی را نشان می‌دهند (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui). و Itami، 2013؛ Marcińska و همکاران، 2015؛ Pirastu و همکاران، 2017).

آلوپسی موقت

اشکال غیر اسکار آلوپسی ممکن است موقتی باشند.

این بدان معنی است که اگر به درستی درمان شود (یا اگر عمل ایجاد کننده آن متوقف شود)، علائم پس از مدت کوتاهی خود به خود ناپدید می شوند.

آلوپسی پس از بارداری به این دسته تعلق دارد، مانند آلوپسی ناشی از سوء تغذیه (که با بازگشت مقادیر غذایی به حالت طبیعی از بین می رود)، آلوپسی ناشی از ضربه های روحی و جسمی (با پایان دوره استرس از بین می رود)، آلوپسی آره آتا و آلوپسی ناشی از دارو، که با قطع مصرف آنها پایان می یابد.

از طرف دیگر، اشکال اسکار دائمی هستند.

فولیکول مو با پاپیلای مولد مو در داخل آن، از کار افتاده و ناپدید می شود.

اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتوز دیسکوئید، لیکن پلان، فولیکولیت دکالوانس، میکوز و نئوپلاسم منجر به آلوپسی اسکار می شود.

طبقه بندی بر اساس منطقه تشریحی

آلوپسی آرئاتا مونولوکولاریس تنها یک نقطه از پوست سر که در آن ریزش مو اتفاق می افتد را تحت تاثیر قرار می دهد.

برعکس، آلوپسی آرئاتا مولتی لوکولاریس ممکن است به طور همزمان چندین نقطه از پوست سر را تحت تاثیر قرار دهد.

آلوپسی توتال باعث ریزش مو در کل پوست سر می شود.

از سوی دیگر، یکی از آلوپسی جهانی یا مطلق صحبت می‌کند، زمانی که تحت تأثیر این اختلال قرار می‌گیرد، نه تنها فولیکول‌های پوست سر بلکه فولیکول‌های کل بدن هستند که در همه جا ریزش مو ایجاد می‌کنند.

به نظر می رسد بیشترین مناطق آسیب دیده مژه ها، ابروها، زیر بغل و ناحیه تناسلی باشد. آلوپسی جهانی نادرترین نوع آلوپسی است و رفع کامل آن دشوار است.

دو مورد آخری که می توان با آن مواجه شد عبارتند از آلوپسی باربا که ریش را درگیر می کند و آلوپسی آرئاتا اوفیازیس که فقط در نواحی خارجی خاصی از پوست سر دیده می شود، به عنوان مثال نزدیک ترین مناطق به گوش ها، شقیقه ها و پشت گردن.

آلوپسی: تشخیص

تشخیص بالینی با مشاهده تظاهرات و نوع آلوپسی در نواحی مختلف بدن است.

اما برای تشخیص دقیق نوع آلوپسی، تکنیک‌های تشخیصی عمیق‌تری مورد نیاز است.

در این میان معتبرترین آنها «کشیدن» و «تریکوگرام» هستند.

در برخی موارد، متخصص ممکن است تصمیم بگیرد که بیوپسی از پوست آسیب دیده را تجویز یا مستقیماً انجام دهد.

این روش یک اسکار کوچک به جا می گذارد، اما مطمئناً برای اهداف تشخیصی بسیار مؤثرتر است.

برای همه انواع آلوپسی، برای ارائه هر چه بیشتر تشخیص درست و درمان های موثر، پزشک مشاهدات خود را با توجه به سن شروع و سایر عوامل مانند وراثت احتمالی، سیر بیماری و تظاهرات آن، پاسخ، انجام می دهد. به هر گونه درمان قبلاً انجام شده، وجود یا عدم وجود بیماری های خودایمنی.

چه درمان هایی برای مبارزه با آلوپسی

مانند تمام آسیب شناسی ها، این پزشک است که بسته به تشخیص نوع آلوپسی، شدت علائم، آسیب شناسی های مرتبط و ویژگی های بیمار خاص، درمان مناسب را برای آلوپسی انتخاب می کند.

هدف درمان های امروزی رفع این علائم با تسریع رشد مجدد مو است.

علاوه بر راه تزریقی (تزریق)، راه خوراکی یا موضعی (استفاده از پماد، کرم، لوسیون) ارجحیت دارد.

بسته به نوع آلوپسی تشخیص داده شده، بسیاری از انواع داروها و روش های درمانی ممکن است تجویز شوند. برخی از این موارد عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدها (بتامتازون، فلوسینونید، کلوبتازول) عمدتاً به صورت خوراکی یا موضعی مصرف می شوند، زیرا عوارض جانبی با درمان سیستمیک بیشتر است. مورد دوم فقط در موارد شدیدتر و پیشرفته تر ترجیح داده می شود.
• ماینوکسیدیل این ماده فعال در صورت استفاده موضعی برای چند ماه باعث رشد مجدد مو می شود.
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (سیکلوسپورین، تریامسینولون). اینها در موارد جدی و عود کننده استفاده می شوند. پزشک آنها را پس از عدم موفقیت سایر درمان ها در ارائه اثرات مطلوب تجویز می کند. هدف این است که مستقیماً بر سلول های سیستم ایمنی تأثیر بگذارد تا «حمله» آنها به فولیکول های مو کاهش یابد و موها دوباره رشد کنند.
• فتوتراپی مبتنی بر UVA همراه با داروهایی با اصول حساسیت به نور. مشاهده شده است که قرار گرفتن در معرض نور خورشید به صورت سالم و طولانی مدت (با محافظت مناسب) اثرات مفیدی بر روی پوست و سیر بیماری دارد.
• درمان های جایگزین جذابیت آنها در سال های اخیر افزایش یافته است و از مزایایی که هیپنوتیزم و طب سوزنی بر کل ارگانیسم دارند استفاده می کنند.

درمان های مبتنی بر هورمون و کورتیزون اغلب آخرین راه حل هستند و به دلیل عوارض جانبی برای بیماران جوان توصیه نمی شوند.

برای دومی، روش های موضعی غیر هورمونی که به طور غیرمستقیم بر رشد و فعالیت هورمونی مناسب تأثیر نمی گذارند، ترجیح داده می شوند.

پیامدهایی برای زندگی روزمره

آلوپسی یک بیماری تهاجمی و ناتوان کننده جسمی نیست، زیرا ریزش مو و مو به خودی خود دردناک نیست.

با این حال، آنچه همه از آن آگاه نیستند، پیامدهای منفی آن بر زندگی افرادی است که به آن مبتلا می شوند، به ویژه در حوزه های روانی و رابطه ای فرد.

آلوپسی، چه آره آتا و چه آندروژنتیک، منجر به از دست دادن عزت نفس و تحریف تصویر فرد می شود.

مو نه تنها می ریزد و نواحی کاملاً کچل می شود، بلکه در برخی موارد قبل از بازگشت به رنگ طبیعی خود دوباره سفید می شود.

تغییر ناگهانی در تصویر بدن فرد می تواند منجر به افسردگی و اضطراب شود (به ویژه در زنان) در حالی که منتظر رشد مجدد موهای خود است.

بنابراین، اغلب به کمک روانی برای افراد آسیب دیده نیاز است.

با این حال، راه حل های خوبی در بازار وجود دارد که به بیماران کمک می کند تا به طور موقت احساس بهتری داشته باشند.

استفاده از کلاه گیس که مشکل را از چشمان کنجکاو پنهان می کند و اجازه می دهد تا بر آسیب تغییرات زیبایی شناختی غلبه کند، می تواند یکی از این راه حل ها باشد.

با این حال، آلوپسی یک بیماری جدی است که نیاز به درمان دارد زیرا می تواند سایر علل زمینه ای را پنهان کند.

در اولین علائم، بهتر است بلافاصله برای مشاوره به متخصص مراجعه کنید.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

بارداری: چه اتفاقی برای موهای شما در هنگام زایمان و بعد از آن می افتد؟ پاسخ های تخصصی

تریکوتیلومانیا، یا عادت اجباری کندن مو و مو

پروگریا: چیست، علائم، علل، تشخیص و درمان احتمالی

آلوپسی زنان: چیست و چگونه آن را درمان کنیم

تریکوتیلومانیا: علائم و درمان

منبع

بیانچه پاگینا