DBS - تحریک عمیق مغز: چیست و چه زمانی به آن نیاز است
تحریک عمیق مغز (DBS) یک درمان جراحی است که با هدف کاهش علائم حرکتی ناتوان کننده مشخصه اختلالات حرکتی مانند پارکینسون، دیستونی و لرزش ضروری است.
همچنین از این روش برای درمان صرع، دردهای مزمن و اختلالات وسواسی استفاده می شود.
تحریک عمیق مغز چیست؟
این درمان شامل کاشت سرنخ‌ها در مناطقی از مغز است که مسئول کنترل حرکت هستند، و علاوه بر این، یک دستگاه پزشکی، مشابه ضربان‌ساز قلب، در نزدیکی استخوان ترقوه یا در ناحیه شکم.
دومی تکانه های الکتریکی را به الکترودهای واقع در نواحی مغز می فرستد و سیگنال هایی را که باعث علائم ناتوان کننده حرکتی می شوند مسدود می کند.
بنابراین بیماران می توانند بهبودی را در تصویر بالینی خود تجربه کنند.
علاوه بر این، دستگاه را می توان به صورت بی سیم از طریق یک برنامه نویس خارجی کنترل کرد که امکان تنظیم پارامترهای تحریک را فراهم می کند یا در صورت لزوم دستگاه را خاموش می کند.
تحریک عمقی مغز یک روش جراحی تهاجمی است
این شامل سوراخ کردن جمجمه تحت بی حسی موضعی است.
سپس الکترودها را در اعماق مغز قرار می دهند تا با استفاده از تست های بالینی و فیزیولوژیکی عصبی (به عنوان مثال از بیمار خواسته می شود دست خود را باز و بسته کند) ناحیه ای که قرار است الکترود قطعی در آن قرار داده شود، شناسایی شود.
این روش بیش از 20 سال است که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می‌شود و داده‌های جمع‌آوری‌شده نشان می‌دهد که این روش نتایج خوب، در برخی موارد عالی، به شرط انتخاب دقیق بیماران ارائه می‌دهد.
کدام بیماران می توانند تحت درمان قرار گیرند؟
این روش در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون که دارای نوسانات حرکتی و دیسکینزی هستند که دیگر با درمان دارویی قابل کنترل نیست، نشان داده می شود.
افرادی که می توانند تحت این درمان قرار گیرند حدود 10٪ از جمعیت مبتلا به بیماری پارکینسون را تشکیل می دهند.
آنها افراد نسبتاً جوان و سالمی هستند (محدودیت سنی 70 سال)، با عوارض جانبی شدید ناشی از درمان دارویی که برای کنترل بیماری استفاده می شود.
آنها هنوز هم باید پاسخ مثبت به تجویز لوودوپا داشته باشند، حتی اگر کوتاه مدت باشد.
عملکردهای شناختی و ذهنی سالم و تصویربرداری نورورادیولوژیک طبیعی مورد نیاز است.
پیگیری
پس از 2-3 هفته پس از جراحی، زمانی که تصویر بالینی به اندازه کافی پایدار به نظر می رسد و تنظیم اولیه محرک انجام شده است، بیمار می تواند مرخص شود.
او باید در ماه‌های بعد چک‌آپ‌های سرپایی را انجام دهد تا تغییراتی در پارامترهای تحریک ایجاد کند و درمان دارویی را تنظیم کند.
بهبود علائم پارکینسون در چند روز اول پس از شروع تحریک مشهود است.
این اجازه می دهد تا دوز داروی دوپامینرژیک 50 تا 80 درصد کاهش یابد و حدود 15 تا 20 درصد از بیماران نیازی به درمان ندارند.
تحریک عمیق مغز، آیا قوانین آمادگی برای درمان وجود دارد؟
قبل از انجام عمل، بیمار با استفاده از مقیاس ارزیابی بیماری پارکینسون تحت معاینه بالینی کامل قرار می گیرد: بیمار با توجه به وضعیت روانی، فعالیت های روزمره زندگی، عملکردهای حرکتی، عوارض ناشی از درمان و پیشرفت و مرحله بیماری ارزیابی می شود. .
علاوه بر این، بر ارزیابی لرزش، سفتی، آکینزی و اختلالات تعادل تأکید ویژه ای می شود.
تجزیه و تحلیل هم در طول درمان دارویی و هم پس از قطع آن انجام می شود.
بر اساس ارزیابی و شیوع یکی از علائم بر سایر علائم، ناحیه مغزی که قرار است سرب در آن کاشته شود انتخاب می شود.
آماده سازی بیشتر قبل از کاشت شامل انجام تحقیقات قبل از جراحی است: آزمایش خون، اشعه ایکس قفسه سینه، نوار قلب، اشعه ایکس جمجمه، سی تی اسکن یا MRI مغز.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
سندرم تورت: علائم و نحوه درمان آن
زوال عقل ، فشار خون بالا به بیماری کووید -19 در بیماری پارکینسون مرتبط است
بیماری پارکینسون: تغییرات در ساختارهای مغز همراه با بدتر شدن بیماری شناسایی شد
رابطه بین پارکینسون و کووید: انجمن عصب‌شناسی ایتالیا شفافیت را ارائه می‌کند
بیماری پارکینسون: علائم، تشخیص و درمان