بیماری قلبی، مردان در مقابل زنان: تفاوت های جنسی شگفت انگیز
بیماری قلبی: قلب یک زن درست شبیه قلب یک مرد است، اما تفاوت های قابل توجهی وجود دارد. به عنوان مثال، قلب یک زن معمولا کوچکتر است و برخی از اتاق های داخلی آن نیز کوچکتر است
دیوارهایی که برخی از این اتاق ها را تقسیم می کنند نازک تر هستند.
قلب زن سریعتر از قلب مرد پمپاژ می کند، اما با هر فشردن آن حدود 10 درصد خون کمتری خارج می شود.
هنگامی که یک زن استرس دارد، ضربان نبض او افزایش می یابد و قلب او خون بیشتری خارج می کند.
وقتی مردی استرس دارد، رگ های قلب او منقبض می شود و فشار خون او افزایش می یابد.
چرا این تفاوت ها اهمیت دارد؟
آنها اهمیت دارند زیرا جنسیت در علائم، درمان ها و نتایج برخی از بیماری های قلبی رایج نقش دارد.
بیماری قلبی: بیماری عروق کرونر (CAD)
CAD، علت اصلی حمله قلبی، فرآیند مشابهی در مردان و زنان است.
چربی های اضافی که در خون گردش می کنند در دیواره رگ های قلب رسوب می کنند و رسوباتی به نام پلاک تشکیل می دهند.
هنگامی که این پلاک ها به آرامی رشد می کنند، سفت می شوند و به تدریج شریان را باریک می کنند و در جریان خون اختلال ایجاد می کنند.
با وجود این فرآیند، زنان دارای عوامل خطر برای CAD هستند که مردان فاقد آن هستند.
آنها همچنین تمایل به علائم مختلف حمله قلبی دارند.
هنگامی که علائم ظاهر می شوند، تشخیص CAD ممکن است با استفاده از روش های آزمایش مرسوم دشوارتر باشد.
پس از حمله قلبی، زنان همیشه به خوبی مردان عمل نمی کنند.
گاهی اوقات به این دلیل است که زنان همیشه بهترین درمان را برای بیماری خود دریافت نمی کنند.
در موارد دیگر، به این دلیل است که تا دیر نشده نمی‌دانستند در معرض خطر هستند.
در اینجا شش روش متفاوت CAD در مردان و زنان آورده شده است:
- زنان دارای عوامل خطری هستند که مردان ندارند. برخی از بیماری ها که فقط در زنان یافت می شوند، خطر ابتلا به CAD را افزایش می دهند. از جمله آندومتریوز، بیماری تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، دیابت بارداری و فشار خون بالا که در دوران بارداری ایجاد می شود. مشخص شده است که آندومتریوز خطر ابتلا به CAD را تا 400 درصد در زنان زیر 40 سال افزایش می دهد. زنان همچنین عوامل خطر سنتی مانند فشار خون بالا، سطح قند خون بالا، سطح کلسترول بالا، سیگار کشیدن و چاقی را با مردان به اشتراک می گذارند. مانند مردان، زنان نیز ممکن است تحت تأثیر سابقه خانوادگی بیماری قلبی قرار گیرند، به ویژه زمانی که پدر یا برادری قبل از سن 55 سالگی مبتلا به CAD تشخیص داده شده باشد یا مادر یا خواهری قبل از سن 65 سالگی تشخیص داده شود.
- زنان معمولاً در اولین حمله قلبی مسن تر می شوند. مردان خیلی زودتر از زنان در معرض خطر حمله قلبی هستند. استروژن تا پس از یائسگی، زمانی که سطح استروژن کاهش می یابد، تا حدودی از بیماری های قلبی محافظت می کند. به همین دلیل میانگین سنی برای حمله قلبی در زنان 70 سال و در مردان 66 سال است.
- علائم حمله قلبی در زنان می تواند متفاوت باشد. درد قفسه سینه (همچنین به عنوان وزن کوبنده، فشار یا سفتی در قفسه سینه توصیف می شود) شایع ترین علامت حمله قلبی در مردان است. برخی از زنان نیز درد قفسه سینه را تجربه می کنند، اما بیشتر احتمال دارد که علائم متفاوتی داشته باشند. برخلاف درد چشمگیر سینه که در فیلم ها دیده می شود، زنان اغلب علائم ظریف تری را برای سه یا چهار هفته قبل از حمله قلبی تجربه می کنند. پرچم های قرمز عبارتند از:
- خستگی جدید یا چشمگیر. شما به خودتان فشار نمی آورید، اما عمیقاً احساس خستگی می کنید، اما نمی توانید بخوابید، یا سینه ای "سنگین" دارید. به عنوان مثال، یک فعالیت ساده مانند مرتب کردن رختخواب باعث می شود به طور غیرعادی احساس خستگی کنید یا بعد از تمرین معمولی خود به طور ناگهانی فرسوده شوید.
- تنگی نفس یا تعریق. مراقب باشید که هر یک از این علائم بدون فشار ظاهر شود، با علامتی مانند درد قفسه سینه یا خستگی همراه باشد، به مرور زمان پس از ورزش بدتر شود، یا باعث ایجاد احساس سرماخوردگی و لکه دار شود که بدون دلیل رخ می دهد. همچنین اگر تنگی نفس هنگام دراز کشیدن تشدید می شود و هنگام نشستن تسکین می یابد.
- درد در گردن، پشت، شانه ها، بازوها، بالای شکم یا فک. مراقب باشید زمانی که هیچ ماهیچه یا مفصل خاصی وجود ندارد که درد می‌کند، یا زمانی که ناراحتی زمانی که به خودتان فشار می‌آورید بدتر می‌شود و با توقف متوقف می‌شود. درد می تواند در هر دو بازو باشد، در حالی که در مردان معمولاً بازوی چپ است. همچنین به دردی که از قفسه سینه شروع می شود و به پشت سرایت می کند، دردی که به طور ناگهانی رخ می دهد و ممکن است شما را در شب بیدار کند یا درد در سمت چپ پایین فک توجه کنید.
- گاهی اوقات تشخیص CAD در زنان دشوار است. یک فیلم اشعه ایکس (آنژیوگرافی) که در حین کاتتریزاسیون قلب گرفته می شود، آزمایش استاندارد طلایی برای یافتن تنگی ها یا انسداد در شریان های بزرگ قلب است. اما CAD در زنان اغلب شریان های کوچکی را تحت تأثیر قرار می دهد که به وضوح در آنژیوگرافی دیده نمی شوند. به همین دلیل است که به هر زنی که پس از آنژیوگرافی سیگنال «همه واضح» داده می‌شود و همچنان علائم دارد، باید به متخصص قلب متخصص در زنان مبتلا به بیماری قلبی مراجعه کند.
- حمله قلبی برای یک زن سخت تر از یک مرد است. زنان پس از حمله قلبی به خوبی مردان عمل نمی کنند. آنها اغلب نیاز به بستری طولانی تری دارند و احتمال مرگ آنها قبل از ترک بیمارستان بیشتر است. این ممکن است به این دلیل باشد که زنانی که از حمله قلبی رنج می‌برند، عوامل خطر درمان‌نشده بیشتری مانند دیابت یا فشار خون بالا دارند. گاهی اوقات، به این دلیل است که خانواده خود را در اولویت قرار می دهند و از خود مراقبت نمی کنند.
- زنان همیشه پس از حمله قلبی داروهای مناسب را دریافت نمی کنند. پس از حمله قلبی، زنان در معرض خطر بیشتری برای ایجاد لخته خون هستند که می تواند باعث حمله قلبی دیگر شود. به دلایل ناشناخته، احتمال تجویز دارویی برای جلوگیری از چنین لخته های خونی وجود ندارد. این می تواند توضیح دهد که چرا زنان بیشتر از مردان در عرض 12 ماه دچار حمله قلبی می شوند.
تجهیزات ECG؟ از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید
یکی دیگر از بیماری های شایع قلبی: نارسایی قلبی
نارسایی قلبی در مردان معمولاً به دلیل آسیب ناشی از حمله قلبی ایجاد می شود که از انقباض عضله با شدتی که باید جلوگیری می کند.
از سوی دیگر، زمانی که فشار خون بالا، بیماری مزمن کلیوی یا سایر بیماری ها مانع از شل شدن مناسب ماهیچه قلب در بین ضربان ها می شود، زنان بیشتر به نارسایی قلبی مبتلا می شوند.
زنان مبتلا به این نوع نارسایی قلبی معمولا بیشتر از مردان مبتلا به نارسایی قلبی عمر می کنند.
اما، آنها به دلیل تنگی نفس نیاز به بستری شدن مکرر در بیمارستان دارند، توانایی فیزیکی محدودی دارند و به احتمال زیاد به مراقبت در منزل نیاز دارند.
فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی (افیب) وضعیتی است که باعث می شود ضربان قلب با ریتمی نامنظم و اغلب سریع انجام شود.
مطالعات اخیر نشان داده است که زنان مبتلا به آفیب علائم بیشتر، کیفیت زندگی بدتر، احتمال سکته مغزی بیشتر و نتایج بدتری نسبت به مردان دارند.
همچنین احتمال بیشتری دارد که برای فیب با کاتتر درمان شوند، اما احتمال بیشتری دارد که بعد از عمل مجدداً در بیمارستان بستری شوند.
علیرغم این مشکلات، زنانی که تحت درمان آفیب قرار می‌گیرند، نسبت به مردان مبتلا به آفیب، بیشتر زنده می‌مانند و احتمال مرگ ناشی از مشکل قلبی کمتر است.
محافظت از خود
چه مرد باشید و چه زن، هرگز برای کاهش احتمال حمله قلبی دیر نیست.
در اینجا چیزی است که شما باید انجام دهید:
- سیگار را ترک کنید یا شروع نکنید
- ورزش منظم داشته باشید (حداقل 30 دقیقه در روز پیاده روی کنید)
- رژیم غذایی سرشار از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و ماهی و کم محصولات حیوانی، کربوهیدرات های ساده و غذاهای فرآوری شده داشته باشید.
- وزن، فشار خون، چربی خون و سطح قند خون طبیعی را حفظ کنید.
منابع کتابشناختی:
- هاکسلی وی اچ. جنسیت و سیستم قلبی عروقی: داستان جالب در مورد اینکه چگونه زنان و مردان عملکرد قلبی عروقی را متفاوت تنظیم می کنند. Adv Physiol Educ. 2007;31(1):17–22. doi:10.1152/advan.00099.2006
- ملزومات سلامت کلینیک کلیولند. زنان: این 3 علامت سکته قلبی را نادیده نگیرید.
- Maas AH، Appelman YE. تفاوت جنسیتی در بیماری عروق کرونر قلب. نث هارت جی. 2010;18(12):598–602. doi:10.1007/s12471-010-0841-y
- Pathak LA، Shirodkar S، Ruparelia R، Rajebahadur J. بیماری عروق کرونر در زنان. قلب هندی جی. 2017;69(4):532–538. doi:10.1016/j.ihj.2017.05.023
- کلارک JL، Ladapo JL، Monane M، Lansky A، Skoufalos A، Nash DB. تشخیص CAD در زنان: پرداختن به نیاز برآورده نشده - گزارشی از نشست میزگرد تخصصی ملی. Popul Health Manag. 2015;18(2):86–92. doi:10.1089/pop.2015.0006
- Garcia M، Mulvagh SL، Merz CN، Buring JE، Manson JE. بیماری های قلبی عروقی در زنان: دیدگاه های بالینی. Circ Res. 2016;118(8):1273–1293. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.307547
- Alabas OA، Gale CP، Hall M. تفاوت های جنسی در درمان ها، بقای نسبی و مرگ و میر بیش از حد به دنبال انفارکتوس حاد میوکارد: مطالعه کوهورت ملی با استفاده از ثبت SWEDEHEART. مجله انجمن قلب آمریکا. 2017;6(12). doi:10.1161/jaha.117.007123
- آیزنبرگ ای، پالو KED، پینا IL. تفاوت های جنسی در نارسایی قلبی. قلبشناسی بالینی. 2018;41(2):211-216. doi:10.1002/clc.22917
- Piccini JP، Simon DN، Steinberg BA. تفاوت در نتایج بالینی و عملکردی فیبریلاسیون دهلیزی در زنان و مردان. جما کاردولوژی. 2016;1(3):282. doi:10.1001/jamacardio.2016.0529
- Kaiser DW، Fan J، Schmitt S، و همکاران. تفاوت های جنسیتی در نتایج بالینی پس از ابلیشن فیبریلاسیون دهلیزی با کاتتر. JACC Clin Electrophysiol. 2016;2(6):703–710. doi:10.1016/j.jacep.2016.04.014
- استوارت جی، مانماتان جی، ویلکینسون پی. پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی: مروری بر رهنمودها و ادبیات معاصر. JRSM قلب و عروق. 2017;6:2048004016687211. doi:10.1177/2048004016687211
خواندن اضافی:
- McSweeney JC، Rosenfeld AG، Abel WM، و همکاران. پیشگیری و تجربه بیماری ایسکمیک قلب به عنوان یک زن: وضعیت علم. Circ, 2016;133(13):1302-1331.
- Mehta LS، Beckie TM، DeVon HA، و همکاران. انفارکتوس حاد میوکارد در زنان: یک بیانیه علمی از انجمن قلب آمریکا. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
- Mu F، Rich-Edwards J، Rimm EB، و همکاران. اندومتریوز و خطر بیماری عروق کرونر قلب Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016: 9 (3): 257-264.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
سکته مغزی: اهمیت تشخیص سیگنال های خطر
آنچه بیماران قلبی و سکته مغزی باید در مورد COVID-19 در سال 2022 بدانند
آیا تپش قلب دارید؟ در اینجا این است که آنها چه هستند و چه چیزی را نشان می دهند