تاکی کاردی به سادگی به معنی ضربان قلب سریعتر از حد طبیعی است. با گره سینوسی ، که ضربان ساز قلب قلب است ، سرعت ذاتی بین 60 تا 100 ضربان در دقیقه است. هنگامی که این سرعت از 100 ضربان در دقیقه فراتر رود ، تاکی کاردی وجود دارد.

هنگام درمان تاکی کاردی ، مهم است که ابتدا a علت جبرانی. بدن هنگامی که احساس کاهش پرفیوژن می کند بدن از افزایش ضربان قلب به عنوان مکانیسم جبران کننده مکرر استفاده می کند.

دو تا از بهترین ها نارسایی در EMT و متخصصجعبه ابزار هستند اکسیژن و نرمال سالین. قبل از استفاده از هر داروی دیگر باید هر دو روش درمانی را امتحان کرد. از بین بردن تاکی کاردی جبرانی در بیمار که برای پرفیوژن به آن احتیاج دارد مفید نیست. یافتن علت کاهش پرفیوژن بهینه است.

نکته دیگری که باید به آن توجه شود ، پایداری همودینامیک بیمار است. با ریتم تاکی کاردی سازمان یافته در بیماران ناپایدار ، کاردیوورژن همزمان نشان داده شده است. به نظر می رسد در مورد ارائه دهندگان پیش بیمارستانی ، ترس در مورد آن وجود دارد تکان دهنده مردم است.

La متخصص به نظر می رسد بسیار راحت تر دادن داروهای ضد آریتمی / دیسمیت نسبت به انجام عمل جراحی قلب. این در واقع تفکر عقب است. چشم انداز کلی گریسون را در مورد داروهای ضد ریتم در نظر بگیرید - آنها کاردیوتوکسین های انتخابی هستند. اول از همه ، آنها به طور طبیعی در بدن یافت نمی شوند. دوم ، آنها به مرور متابولیزه می شوند و واکنش می تواند غیر قابل پیش بینی باشد. ثالثاً ، از آنها برای مقابله با دپلاریزاسیون سلولی استفاده می شود.

آیا می دانید در غیاب دپولاریزاسیون سلولی در میوکارد چه اتفاقی می افتد؟ آسستول - یک عارضه جانبی رایج نیست ، اما آن را به خانه منتقل می کند؟ عوارض دیگری مانند بلوک های دهلیزی با درجه بالا و سندرم QT طولانی نیز ممکن است رخ دهد.

برعکس ، کاردیوورژن همزمان تقریباً به همان اندازه اثرات ناخواسته ندارد. سریع کار می کند و از بین می رود. دارویی که باید در نظر داشته باشید ، نوعی آرامبخش یا بنزودیازاپین قبل از جراحی قلب است.

در مرحله بعد ، پس از تعیین ثبات همودینامیکی بیمار ، باید عرض QRS در نظر گرفته شود. اگر بیمار پایدار باشد ، و آنها در تاکی کاردی پایدار، داروهای dysrhythmic می تواند در نظر گرفته شود.

تعیین عرض QRS بسیار مهم است ، زیرا داروهایی مانند Cardizem (دیلتیازم) یا Adenocard (آدنوزین) که ممکن است با ریتم های پیچیده باریک انجام شود ، می توانند به طور موثر افرادی را با ریتم های QRS گسترده بکشند.

توجه داشته باشید که الگوریتم "تاکی کاردی بطنی" وجود ندارد؟ این "Wide QRS" را بیان می کند و "ریتم نامشخص" را در زیر لیست می کند. این یک مفهوم مهم است. اگر گسترده باشد و از مبدا آن مطمئن نیستید ، اینگونه است تاکیکاردی بطنی تا زمانی که به طور قطعی اثبات شده در غیر این صورت.

دلیل دیگری که وجود دارد دستورالعمل WCT و نه یک دستورالعمل تاکیکاردی بطنی به دلیل شرایطی مانند WPW (سندرم سفید ولف پارکینسون) است. با WPW ، ممکن است یک موج دلتا وجود داشته باشد که باعث گسترش مجتمع QRS می شود.

این مهم است زیرا آدنوزین و Cardizem نباید در بیماران مبتلا به WPW تجویز شود. در مورد بی خطر بودن آمیودارون با WPW اختلاف نظر وجود دارد ، اما از هم اکنون انجمن قلب آمریکا آن را یک گزینه بی خطر می داند.

امتیاز به یاد داشته باشید:

• O2 و مایعات برای تاکی کاردی جبرانی
•  Cardioversion همگام شده گزینه SAFER است
• اگر QRS به اندازه V-tach درمان شود