مالاریا یک بیماری عفونی است که توسط تک یاخته‌هایی از جنس پلاسمودیوم ایجاد می‌شود و از طریق نیش پشه‌های جنس آنوفل به انسان منتقل می‌شود.

مالاریا انسانی توسط چهار گونه مختلف پلاسمودیوم ایجاد می شود: پلاسمودیوم فالسیپاروم، پلاسمودیوم ویواکس، پلاسمودیوم اووال و پلاسمودیوم مالاریا.

از این میان، P. falciparum به ویژه خطرناک است، زیرا می تواند باعث عفونت های برق آسا شود و به داروهای رایج ضد مالاریا مقاوم است.

عفونت ناشی از P. falciparum می تواند کشنده باشد، به ویژه در کودکان، سالمندان و زنان باردار.

مالاریا یک مشکل بزرگ بهداشتی جهانی است و عامل اصلی مرگ و میر در بسیاری از کشورها است

این بیماری به ویژه در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری کره زمین گسترش یافته است، جایی که باعث بیش از 300 میلیون عفونت و حدود یک میلیون مرگ در سال می شود.

در ایتالیا از دهه 1950 ناپدید شده است. مواردی که در کشور ما رخ می دهد عمدتاً ناشی از بازگشت گردشگران از کشورهای مبتلا به مالاریا و مهاجرت از این کشورها است.

انتقال مالاریا

این عفونت از طریق نیش پشه ماده آنوفل که قبلاً یک فرد بیمار را گاز گرفته است به انسان منتقل می شود.

این انگل در پشه تکثیر می شود و از طریق نیش خود (که باعث خارش یا درد نمی شود) میزبان جدید را آلوده می کند.

بنابراین دوره نهفتگی آغاز می شود که طی آن انگل ها در کبد انسان کاملاً بدون علامت رشد می کنند.

دوره کمون ممکن است کوتاه باشد (7-14 روز برای عفونت P. falciparum، 8-14 روز برای P. vivax و P. ovale، و 7-30 روز برای P. malariae) یا ممکن است چندین ماه طول بکشد (مانند برخی از سویه ها). از P. vivax و P. ovale).

در هر صورت، پس از این مدت، پلاسمودیاها موفق به فرار از سیستم ایمنی می شوند و به خون می رسند و در آنجا به گلبول های قرمز حمله می کنند و آنها را از بین می برند و در نتیجه فاز علامتی را آغاز می کنند.

مالاریا: علائم چیست؟

علائم مالاریا متغیر است و به عوامل زیادی بستگی دارد، در درجه اول نوع پلاسمودیوم آلوده کننده و وضعیت سلامت عمومی فرد مبتلا.

این بیماری به طور کلی با تب، لرز، سردرد، تعریق منتشر، درد عضلانی، کم خونی، مشکلات گوارشی، استفراغ و درد شکم.

در شدیدترین موارد (که عمدتاً توسط P. falciparum ایجاد می شود)، مالاریا می تواند باعث تشنج، یرقان، نارسایی کلیه، نارسایی تنفسی، خونریزی، تغییر هوشیاری و کما و حتی پیشرفت تا مرگ شود.

حملات مالاریا که در اثر رهاسازی انگل‌ها در جریان خون ایجاد می‌شود، بسته به نوع انگل در فواصل زمانی تقریباً 48 یا 72 ساعته رخ می‌دهد.

معمولا بین 8 تا 12 ساعت دوام می آورند. آنها با لرز سرد و به دنبال آن تب شدید، حالت تهوع و درد گسترده شروع می شوند.

دوره مالاریا با یک مرحله تعریق شدید به پایان می رسد، که طی آن تب کاهش می یابد اما فرد بیمار را خسته و فرسوده می کند.

تشخیص و درمان مالاریا

تشخیص بالینی بر اساس مشاهده علائم بیمار است.

با این حال، تنها راه تشخیص قطعی مالاریا، تشخیص وجود انگل یا اجزای آن در خون از طریق آزمایش‌های آزمایشگاهی است.

هموسکوپی مستقیم، یعنی مشاهده مستقیم یک قطره خون از طریق نیش انگشت زیر میکروسکوپ، روش "استاندارد طلایی" در نظر گرفته می شود.

معاینه باید یا روی یک قطره غلیظ خون یا روی یک اسمیر نازک انجام شود: اولی تشخیص را به ویژه در مورد تعداد کم انگل تسهیل می کند، دومی به ایجاد گونه کمک می کند.

مالاریا به تشخیص و درمان خیلی زود نیاز دارد، اما پلاسمودیا تقریباً به تمام داروهای ضد مالاریا، به ویژه کلروکین، کم هزینه ترین و پرمصرف ترین داروی ضد مالاریا، بسیار مقاوم شده است.

در نتیجه، ترکیبات دارویی جدید به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرند.

هنگام درمان زنان باردار مبتلا به مالاریا، به ویژه در سه ماهه آخر بارداری، باید احتیاط خاصی صورت گیرد.

بیمارانی که از مالاریا شدید P. falciparum رنج می برند یا نمی توانند داروی خوراکی مصرف کنند باید با انفوزیون داخل وریدی مداوم درمان شوند.

بهترین درمان موجود، به ویژه برای مالاریا پلاسمودیوم فالسیپاروم، درمان ترکیبی مبتنی بر آرتمیزینین (ACT) است.

پیشگیری از مالاریا

مهم است که به یاد داشته باشید که هیچ پیشگیری دارویی وجود ندارد که محافظت کامل را ارائه دهد.

تمام داروهای موجود دارای عوارض جانبی با درجات مختلف هستند که باعث کاهش تحمل و در نتیجه کاهش تبعیت از درمان می شود.

علاوه بر این، گاهی اوقات داروهای ضد مالاریا به ویژه در کودکان خردسال و زنان باردار منع مصرف دارند و ممکن است ترکیب با سایر داروها توصیه نشود.

در انتخاب داروهای مورد استفاده باید گونه های مختلف پلاسمودیوم و مهمتر از همه، توزیع جغرافیایی P. falciparum (مقاوم در برابر کلروکین) در نظر گرفته شود.

محافظت در برابر پشه همچنان بهترین دفاع در برابر عفونت مالاریا است.

در اینجا چند نکته برای جلوگیری از تماس با پشه آنوفل و جلوگیری از نیش آن آورده شده است

• در اتاق هایی با توری روی پنجره بخوابید یا از پشه بند استفاده کنید که ترجیحاً آغشته به حشره کش باشد.
• لباس هایی بپوشید که قسمت هایی از بدن را بدون پوشش نگذارند (پیراهن های آستین بلند، شلوارهای بلند و غیره) و لباس های رنگ روشن را ترجیح دهید (رنگ های تیره پشه ها را جذب می کنند).
• مواد دافع حشرات را روی پوست بمالید (با توجه به اینکه عرق اثر آنها را کاهش می دهد) و شب ها در اتاق از اسپری های دافع پشه یا حشره کش ها استفاده کنید.
• در صورت امکان از بیرون رفتن در شب (زمانی که پشه ها معمولاً نیش می زنند) خودداری کنید.
• از ماندن در نزدیکی آب و در مناطق مرطوب خودداری کنید.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

اولین واکسن مالاریا توسط WHO تأیید شد

مالاریا ، امیدهای زیاد ناشی از واکسن بورکینابه: اثربخشی در 77٪ موارد پس از آزمایش

Emergency Extreme: مبارزه با شیوع مالاریا با هواپیماهای بدون سرنشین

منبع:

صفحه مدیچه