زن آسیایی دارای اضافه وزن که دور کمر را قبل از کاهش وزن در استودیو اندازه می‌گیرد، روی پس‌زمینه خاکستری روشن، مشکلات سلامتی و اضافه وزن، مفهوم رژیم غذایی گرفته شده است.

سندرم متابولیک و عوامل خطر بیماری عروقی

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 26، 2022

شبکه پیچیده تأثیرات عصبی هورمونی متقابل بر اندوتلیوم منجر به چیزی می شود که امروزه از نظر بالینی به عنوان "سندرم متابولیک" نامیده می شود.

سندرم متابولیک تمایل به پنج عامل خطر برای بیماری عروقی است که به صورت هم افزایی با یکدیگر مرتبط هستند:

مقاومت به انسولین
اختلال عملکرد اندوتلیال
فشار خون شریانی
دیس لیپیدمی
چاقی احشایی

منظور ما از هم افزایی متقابل، دقیقاً وارد کردن تمام مکانیسم هایی است که سعی کرده ایم روابط متقابل آنها را توضیح دهیم: فشار خون شریانی عاملی است که می تواند به طور مکانیکی به اندوتلیوم آسیب برساند. دومی ظرفیت انطباق میکروسیرکولاسیون مویرگی در بافت ها را از دست می دهد و وارد حالت التهاب، تجمع بیش از حد پلاکت ها و اختلال در متابولیسم اکسیداتیو می شود که باعث از بین رفتن حساسیت به انسولین می شود.

هیپرانسولینیسم ناشی از این روش، هورمون‌های ضد انسولین را فعال می‌کند، بنابراین وضعیت فشار خون شریانی مزمن را تحریک می‌کند و در عین حال متابولیسم انرژی را به نفع افزایش تقاضا برای گلوکز همراه با ذخیره چربی در بافت چربی و لایه‌های زیر اندوتلیال تغییر می‌دهد. از عروق، در نهایت بدتر شدن اختلال عملکرد اندوتلیال.

در واقع، دایره‌های باطلی ایجاد شده توسط این پنج وضعیت پاتولوژیک بسیار پیچیده‌تر و منشعب‌تر هستند، اولاً به این دلیل که آبشارهای آنزیمی مسئول به نوبه خود توسط رویدادهای مولکولی ذاتی تنظیم می‌شوند که دامنه و جهت آن‌ها را تعدیل می‌کنند، و ثانیاً به این دلیل که خود شرایط مستعد کننده با یکدیگر ناسازگار هستند. موضوع، به طوری که ارتباط بین مکانیسم های بیماری زایی می تواند به درجات مختلف در هم تنیده شود. بنابراین لازم نیست که بیمار از همان ابتدا تمام پنج وضعیت پاتولوژیک را برای ایجاد آسیب عروقی متعاقب آن ارائه کند و، حتی از نظر درمانی مهمتر، گاهی اوقات اصلاح یکی از پنج وضعیت به طور مثبت بر کنترل چهار مورد دیگر تأثیر می گذارد.

سندرم متابولیک به جای مکانیسم های خطی علت و معلولی، دیدگاهی مدرن از آسیب شناسی ایجاد شده توسط "ابرهای" تعاملات متقابل را معرفی می کند.

در یک سطح کاملاً بالینی، باید توجه داشت که در حالی که تشخیص عینی فشار خون شریانی و چاقی احشایی آسان است (فشار سنج، اندازه‌گیری نوار لباس و ترازو و همچنین حداقل «چشم بالینی» کافی است)، ارزیابی از سه عامل دیگر نیاز به سطح مشخصی از ابزار دقیق آزمایشگاهی و ابزاری دارد.

به طور خاص، شاخص‌های مستقیم و غیرمستقیم روی وضعیت عملکردی اندوتلیوم هنوز به سختی به دست می‌آیند، تا حدی به این دلیل که تغییرات ممکن است کم و بیش به طور انتخابی بر نواحی عروقی خاصی تأثیر بگذارد که به راحتی قابل بررسی نیستند، و تا حدودی به دلیل مکانیسم‌های هموستاتیکی که تمایل به مخالفت با دژنراتیو دارند. پدیده ها اجازه تشخیص زودهنگام پدیده های ناکارآمد اولیه را قبل از ظهور علائم واسکولوپاتی که قبلاً در جریان هستند (آترواسکلروز، جبران ارگان، ایسکمی، خونریزی و غیره) نمی دهد.

یک زمینه بسیار جالب در این زمینه، مطالعه سیتوکین های التهابی در گردش است، یک پدیده بسیار پیچیده از فعالیت تنظیمی فرآیندهای التهابی بافت که توسط اندوتلیوم انجام می شود، اما تاکنون هیچ شاخص روشن و استاندارد شده ای که بتواند خطر ابتلا به عروق را پیش بینی کند، ظاهر نشده است. آسيب شناسي.

پست‌های مرتبط