میگرن با هاله ساقه مغز (MBA) نوعی میگرن است که از ساقه مغز شروع می شود و شامل هاله یا علائم قبلی مانند سرگیجه، مشکل در صحبت کردن و شنوایی، و از دست دادن کنترل ماهیچه ای است.

قبلاً از این نوع میگرن به عنوان میگرن بازیلار یا میگرن شریان بازیلار یاد می شد.

La انجمن بین المللی سردرد اکنون آن را به عنوان "میگرن با هاله ساقه مغز" طبقه بندی می کند.

این نوع میگرن نیم قرن است که شناخته شده است، اما هنوز چیزی در حد یک رمز و راز است.

بسیار نادر است، علت آن ناشناخته است و تشخیص و حتی وجود آن هنوز وجود دارد مورد سوال.

میگرن با هاله ساقه مغز نوعی میگرن همراه با هاله محسوب می شود

این بدان معنی است که میگرن می تواند علائمی داشته باشد که بر حواس شما، به ویژه بینایی شما تأثیر بگذارد.

"هاله" یک اصطلاح پزشکی است که به مجموعه علائم قبل از حمله میگرن اشاره دارد.

در MBA، ممکن است نقاط یا خطوطی را در بینایی خود مشاهده کنید، همچنین چشمک های غیر طبیعی نورها را مشاهده کنید.

در طول این اختلالات یا بلافاصله پس از آن، معمولاً دچار سر درد می شوید، اما نه همیشه.

میگرن با هاله ساقه مغز نسبتا نادر است.

تحقیقات اخیر نشان می دهد که آنها تاثیر می گذارند 04 درصد از جمعیت عمومی، 1.6 درصد افراد مبتلا به سردرد و 10 درصد افرادی که میگرن با هاله بینایی دارند.

این نوع میگرن معمولاً فقط یک ساعت یا بیشتر طول می کشد.

MBA شدید ممکن است چند ساعت طول بکشد، اما معمولاً نتیجه هیچ بیماری جدی نیست.

با درمان و درک علل بالقوه، MBA ها را می توان بدون وقفه در زندگی روزمره مدیریت کرد.

علائم میگرن همراه با هاله ساقه مغز

با این نوع میگرن، احتمالاً بسیاری از علائم رایج میگرن کلاسیک همراه با اورا را تجربه خواهید کرد، مانند:

• مشاهده نورهایی که در دید شما چشمک می زند (بدون منبع خارجی)
• دیدن نقاط، ستاره ها یا خطوط در دید شما
• از دست دادن دید کامل یا دیدن "ایستا"
• احساس بی حسی در صورت، دست ها یا سرتان
• احساس ضعف یا خستگی غیرعادی

از آنجایی که این نوع میگرن در ساقه مغز شما شروع می شود، ممکن است علائمی در یک طرف یا هر دو طرف بدن داشته باشید.

علائمی که مختص MBA هستند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس حالت تهوع
• احساس می کنید که اطراف شما در حال چرخش است، تا جایی که ممکن است نتوانید صاف بایستید (معروف به سرگیجه)
• داشتن دید دوگانه (نتوانی چشمان خود را متمرکز کند یا دو مورد از همه چیز را ببیند)
• احساس گیجی یا گیجی
• ناتوانی در صحبت کردن یا تلفظ صحیح کلمات (سخنرانی نامفهوم)
• تغییرات در توانایی شنوایی شما (مانند شنیدن صدای زنگ در گوش که به آن وزوز گوش می گویند.)
• داشتن سردرد بسیار دردناک
• عدم توانایی در کنترل ماهیچه های خود (معروف به آتاکسی)
• سیاه شدن و از دست دادن هوشیاری

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید تا تشخیص داده شود و دلایل جدی تری را رد کنید.

سرگیجه در میگرن با هاله ساقه مغز

سرگیجه یکی از علائم هاله است که اغلب قبل از حمله میگرنی همراه با هاله ساقه مغز است.

سرگیجه زمانی که هیچ حرکتی وجود ندارد احساس حرکت است. همچنین به عنوان چرخیدن، تکان دادن، یا به جلو حرکت توصیف می شود.

سرگیجه همراه با میگرن همراه با هاله ساقه مغز (که قبلاً به عنوان سرگیجه میگرنی بازیلار شناخته می شد) معمولاً فقط مدت کوتاهی از چند دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. ممکن است علائم هاله بدون سر درد به دنبال آن باشد.

هنگامی که سرگیجه علامت اولیه حمله میگرنی است، اغلب به عنوان میگرن دهلیزی شناخته می شود.

این نوع میگرن معمولاً شامل سر درد نمی شود اما می تواند بسیار منحرف کننده باشد.

علائم میگرن دهلیزی معمولا در عرض چند دقیقه تا چند روز فروکش می کند.

میگرن با هاله ساقه مغز بدون سر درد

وقتی علائم اورا بدون سر درد دارید، میگرن خاموش نامیده می شود.

علائم هاله معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست، اما می تواند زندگی روزمره را مختل کند.

حملات میگرن خاموش می تواند ناراحت کننده باشد، به خصوص اگر علائم هاله شدید باشد.

همیشه خوب است که با یک متخصص پزشکی مشورت کنید تا مطمئن شوید که این علائم ناشی از یک بیماری زمینه ای جدی تری نیست.

آیا میگرن همراه با هاله ساقه مغز با سکته مغزی مرتبط است؟

علائم سکته مغزی و میگرن با هاله ساقه مغز می تواند مشابه باشد.

در نتیجه، گاهی اوقات افراد در هنگام ابتلا به این نوع حملات میگرنی نگران سکته مغزی هستند.

تحقیقات نشان می دهد که 2 درصد افرادی که در ابتدا به عنوان سکته مغزی در طول درمان اورژانسی ارزیابی شدند، در نهایت به میگرن تشخیص داده شدند.

برعکس، از آنجایی که سکته مغزی معمولاً شامل سر درد شدید است، مردم گاهی فکر می‌کنند که در حال حمله میگرن هستند، در حالی که واقعاً سکته می‌کنند.

متخصصان پزشکی توصیه می کنند اگر در مورد میگرن یا سکته مغزی شک دارید فوراً مراقبت های اورژانسی دریافت کنید.

علائمی مانند اختلالات بینایی، بی حسی و مشکلات گفتاری می تواند بخشی از هاله ساقه مغز میگرن یا سکته مغزی باشد.

میگرن همراه با حمله هاله ساقه مغز برای تقلید از نوعی سکته به نام حمله ایسکمیک گذرا (TIA) بسیار مناسب است.

TIA گاهی اوقات سکته کوچک نامیده می شود.

معمولا کمتر از 24 ساعت طول می کشد و آسیب پایداری به مغز وارد نمی کند.

برخی از افراد نگران هستند که حمله میگرنی آنها به سکته مغزی تبدیل شود.

در حالی که میگرن و سکته در برخی افراد همزمان اتفاق می‌افتند، هیچ تحقیقی تایید نمی‌کند که یکی باعث دیگری می‌شود.

همچنین وجود دارد شواهد کمی این نشان می دهد که سکته مغزی در طول حملات میگرن نسبت به سایر مواقع شایع تر است.

هنگامی که یک سکته مغزی و یک حمله میگرن همزمان اتفاق می افتد، به آن سکته میگرنی یا انفارکتوس میگرنی گفته می شود.

طبق تعریف، این نوع سکته فقط همراه با میگرن که شامل هاله یا علائم قبلی است رخ می دهد.

سکته های میگرنی کمتر از 1 درصد از همه سکته ها

مانند تمام سکته‌های مغزی، دریافت فوری مراقبت‌های اورژانسی مهم است.

اگرچه رابطه بین میگرن و سکته به طور کامل شناخته نشده است، پزشکان می دانند که افراد با سابقه میگرن همراه با اورا دو برابر بیشتر احتمال دارد منبع قابل اعتماد سکته مغزی مانند کسانی که سابقه میگرن ندارند.

آیا میگرن همراه با هاله ساقه مغز با تشنج مرتبط است؟

تشنج و میگرن گاهی اوقات تصور می شود که دست به دست هم می دهند.

آنها اغلب با هم ظاهر می شوند و علائم آنها می تواند مشابه باشد.

با این حال، تحقیقات نشان نمی دهد که یکی در بیشتر موارد باعث دیگری می شود.

هاله میگرنی باعث تشنج شد

با این حال، یک اختلال میگرن و تشنج خاص به نام a هاله میگرنی باعث تشنج شد.

طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد ویرایش سوم (ICHD-3) به عنوان تشنجی طبقه بندی می شود که در اثر حمله میگرن همراه با اورا ایجاد می شود.

معیارهای تشخیص شامل تمام موارد زیر است:

• تشنجی که به عنوان یک نوع حمله صرع تشخیص داده می شود
• تشنجی که در فردی که مبتلا به میگرن همراه با اورا است رخ می دهد
• تشنج در طول یا در عرض 1 ساعت پس از یک دوره میگرن همراه با اورا رخ می دهد

گاهی اوقات از این پدیده به عنوان میگرالپسی یاد می شود و نادر است.

همپوشانی علائم بین تشنج و میگرن

با توجه به بنیاد صرع، افراد مبتلا به اختلالات تشنج دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به میگرن هستند.

همچنین افراد مبتلا به میگرن بیشتر در معرض ابتلا به صرع هستند.

علائم هاله تشنجی می تواند شبیه علائم میگرن با هاله ساقه مغز باشد.

به عنوان مثال، اگر فردی دچار بی حسی ناگهانی در صورت و بازو شود، ممکن است ناشی از تشنج یا MBA باشد.

به دلیل علائم مشترک، MBA و تشنج گاهی اوقات به اشتباه یکدیگر تشخیص داده می شوند.

گاهی اوقات از الکتروانسفالوگرام (EEG) برای رد تشنج استفاده می شود.

تصور می‌شود که برخی از محرک‌هایی که باعث MBA می‌شوند باعث تشنج نیز می‌شوند.

اینها عبارتند از:

• فشار
• خستگی
• قاعدگی
• الکل

دانشمندان هنوز ارتباط بین میگرن و تشنج را درک نکرده اند.

ممکن است یکی باعث دیگری شود به نحوی که هنوز درک نشده است.

این پیوند همچنین ممکن است ژنتیکی، محیطی یا صرفاً نتیجه هر دو اختلال باشد که توسط محرک‌های مشابه ایجاد می‌شوند.

تشخیص MBA

La انجمن بین المللی سردرد سیستم طبقه بندی منتشر شده در سال 2018 دستورالعمل های خاصی را برای تشخیص میگرن با هاله ساقه مغز ارائه می دهد.

برای تشخیص MBA، دو قسمت باید رخ دهد که شامل حداقل دو مورد از علائم هاله ساقه مغز زیر باشد.

بیشتر حملات MBA شامل سایر علائم هاله نیز می شود، اما این علائم متمایز هستند:

• اختلال در توانایی تولید گفتار
• سرگیجه
• وزوز گوش
• اختلال شنوایی
• دوبینی
• ناتوانی در کنترل حرکات بدن
• کاهش سطح هوشیاری

هیچ آزمایش پزشکی وجود ندارد که بتواند تشخیص را تایید کند.

در نتیجه، گاهی اوقات آزمایشاتی برای رد سایر شرایط انجام می شود.

برای مثال، EEG ممکن است برای رد تشنج انجام شود، یا سی تی اسکن و MRI مغز ممکن است برای رد سکته استفاده شود.

تشخیص MBA می تواند چالش برانگیز باشد.

محققان به این نکته اشاره کنید که حملات میگرن می‌تواند «تقلید» از سایر بیماری‌ها و همچنین «آفت‌پرست‌ها» باشد که علائم آن مشابه علائم سایر بیماری‌ها است.

در نتیجه، حملات میگرنی گاهی اوقات به عنوان شرایط دیگر بررسی می شوند و سایر شرایط را می توان به اشتباه به عنوان میگرن بررسی کرد.

هنگامی که توسط متخصصان پزشکی ارزیابی می‌شوید، مهم است که شرح واضحی از علائم و سابقه سلامتی خود ارائه دهید.

پیشگیری از میگرن با هاله ساقه مغز

مصرف برخی داروها می تواند دفعات و شدت حملات میگرنی را کاهش دهد.

درمان های رایج برای میگرن با هاله ساقه مغز عبارتند از:

• داروهای پیشگیرانه
• مخالفcداروهای تحریک کننده
• مسدود کننده های بتا
• آنتاگونیست های CGRP
• اونابوتولینوم توکسینA (بوتاکس)
• داروهای ضد افسردگی

توجه به این نکته مهم است که برخی از داروهای میگرن مانند تریپتان ها برای کمک به پیشگیری از MBA توصیه نمی شوند زیرا این داروها رگ های خونی مغز شما را منقبض می کنند.

این داروها می توانند عوارض جانبی داشته باشند و ممکن است با داروهای موجود یا با رژیم غذایی شما تداخل داشته باشند. با پزشک خود در مورد اینکه کدام دارو ممکن است برای شما بهتر عمل کند صحبت کنید.

درمان میگرن با هاله ساقه مغز

میگرن همیشه علت قابل ردیابی ندارد، بنابراین درمان علل زمینه ای میگرن می تواند دشوار باشد.

درمان علائم میگرن با هاله ساقه مغز موثرترین راه برای تسکین درد و ناراحتی همراه با حمله میگرنی است.

داروهای سقط جنین برای درمان حملات حاد

برخی از داروهای رایج برای کاهش میگرن با علائم اورا ساقه مغز (و همچنین داروهای دیگر میگرن با اورا) عبارتند از:

• داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای تسکین سردرد، مانند ایبوپروفن (ادویل)
• آنتاگونیست های مولکول کوچک CGRP مانند rimegepant (Nurtec) و ubrogepant (Ubrelvy)
• داروهای ضد تهوع، مانند متوکلوپرامید (رگلان)

رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی

تغییرات سبک زندگی همچنین می تواند به درمان میگرن کمک کند، از جمله موارد زیر:

6 تا 8 ساعت در شب به طور منظم بخوابید.

این مقدار خواب ممکن است به توقف حملات مکرر میگرن کمک کند.

هنگامی که برای اولین بار متوجه علائم حمله میگرن شدید، کاری را که انجام می دهید متوقف کنید.

سعی کنید در یک اتاق تاریک با حداقل وقفه بمانید و یک کیسه یخ در پشت بدن خود قرار دهید گردن.

این اقدامات ممکن است از بروز علائم شدید جلوگیری کند.

به خودتان اجازه دهید زمانی که علائم میگرن در شما ظاهر می شود استراحت کنید و استراحت کنید.

این ممکن است از بدتر شدن میگرن شما پس از شروع آن جلوگیری کند.

از هر نوع غذا و نوشیدنی که به نظر می رسد باعث تحریک میگرن شما می شود، کمتر بخورید و بنوشید.

هنگامی که غذاها و نوشیدنی های محرک خود را شناسایی کردید، مصرف آن ها را کاهش دهید یا به طور کلی حذف کنید.

علل میگرن با هاله ساقه مغز

دلایل MBA کاملاً شناخته شده نیست.

دانشمندان همچنین در حال بررسی علل احتمالی ژنتیکی هستند.

آنها به طور کلی معتقد نیستند که میگرن با هاله ساقه مغز ارثی است.

MBA ممکن است به دلیل تغییر یا جهش در ژن ATP1A2 یا ژن CACNA1A ایجاد شود.

اگرچه علل دقیق میگرن همراه با هاله ساقه مغز مشخص نیست، دانشمندان موافق هستند که محرک های محیطی و سبک زندگی می توانند این نوع حملات میگرنی را ایجاد کنند.

طبق تحقیق منتشر شده در ژورنال پزشکی دردموقعیت های عاطفی (74 درصد) و اختلالات خواب (65 درصد) شایع ترین محرک های MBA هستند.

سایر محرک های رایج عبارتند از:

• تغییرات آب و هوا یا ارتفاع
• نور افتاب
• فشار
• الکل
• خستگی/کم خوابی
• دریازدگی
• چراغ های روشن یا چشمک زن
• بوهای قوی
• برخی داروها، مانند پیشگیری از بارداری یا فشار خون
• برخی غذاها و نوشیدنی ها، مانند آنهایی که حاوی کافئین یا الکل هستند
• تجربه یک صرع تصرف

عوامل خطر میگرن با هاله ساقه مغز

حملات MBA اغلب در نوجوانان و جوانان رخ می دهد.

با توجه به پایگاه اطلاع رسانی ژنتیک و بیماری های نادراین نوع میگرن بیشتر در زنان نوجوان دیده می شود.

زندگی در محیط‌هایی با محرک‌های حسی می‌تواند خطر شما را نیز افزایش دهد.

اگر بوها، تغییرات مکرر آب و هوا، نورهای روشن یا استرس باعث حمله میگرنی شما می شود، ممکن است بخواهید به محیط دیگری با کمتر از این محرک ها نقل مکان کنید.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

میگرن و سردرد تنشی: چگونه بین آنها تفاوت قائل شویم؟

سرگیجه موضعی حمله ای (BPPV)، چیست؟

سردرد و سرگیجه: ممکن است میگرن دهلیزی باشد

آنتی بادی های مونوکلونال و سم بوتولینوم: درمان های جدید برای میگرن

منبع:

خط سلامت