سینوزیت: نحوه تشخیص و درمان آن
سینوزیت: علت آن چیست؟ سینوس‌های پارانازال حفره‌هایی هستند که در ضخامت استخوان‌های جمجمه قرار دارند و توسط مجاری کوچک (osti) به بینی متصل می‌شوند که به مخاط اجازه عبور می‌دهد.
آنها را می توان به تقسیم کرد
- فرونتال: در بالای کاسه چشم، در استخوان پیشانی قرار دارد.
- فک بالا: در زیر کاسه چشم، در قسمت بالایی استخوان فک بالا، تا قوس دندانی بالایی قرار دارد.
- اتموئیدی: بین دو کاسه چشم، در استخوان اتموئید قرار دارد.
- اسفنوئیدال: در پشت کاسه چشم، در داخل استخوان اسفنوئید قرار دارد.
انواع سینوزیت
بسته به مدت زمان علائم، سینوزیت می تواند باشد
- حاد: 3 تا 7 روز؛
- تحت حاد: تا 3 ماه، بدون بهبود عمومی در علائم.
- مزمن: بیش از 3 ماه.
علل سینوزیت
سینوزیت به دلیل افزایش تولید مخاط در بدن با باریک شدن استخوان رخ می دهد.
این منجر به انسداد و رکود واقعی ترشحات می شود و باعث تشویق تکثیر عوامل بیماری زا می شود که می توانند از سوراخ های بینی به سینوس های پارانازال برسند.
عللی که می تواند منجر به این آسیب شناسی شود عمدتاً التهابی است و به طور کلی به دلیل آن است
- ویروس هایی مانند ویروس سرماخوردگی که در 0.5%/2% موارد می تواند به شکل باکتریایی تبدیل شود.
- قارچ‌ها، عفونت‌های قارچی که عموماً به علل ادنتوژنیک نسبت داده می‌شوند که بر سینوس‌های فک بالا تأثیر می‌گذارند، با توجه به ارتباط آنها با دندان‌های فک بالا.
- آلرژی
- عوامل تشریحی مانند انحراف تیغه بینی، کونکا بولوزا (انبساط غیرطبیعی استخوان شاخک میانی به دلیل پنوماتیزاسیون) که می تواند به تهویه و تخلیه ضعیف سینوس ها و غیره کمک کند.
- ضربه؛
- آدنوئیدیت: در بیماران اطفال، سینوزیت اغلب به دلیل نادیده گرفته شدن یا درمان ناکافی التهاب آدنوئیدها است.
سینوزیت: علائم
سینوزیت اغلب منجر به علائم رایج سردرد (سردرد) و درد صورت می شود که معمولاً در ناحیه تحت تأثیر التهاب قرار دارد، یعنی بالا، پشت یا زیر چشم ها، در فک یا روی پیشانی.
علاوه بر این، علائم کلاسیک که آن را مشخص می کند عبارتند از:
- سرماخوردگی همراه با ترشحات بینی یا آبریزش بینی برای مدت بیش از 15 روز؛
- احساس ترشحات خارج شده از بینی در گلو؛
- احتقان بینی (گرفتگی بینی)؛
- سرفه مولد (با خلط)؛
- کاهش یا عدم وجود طعم و بوی (آنوسمی/هیپوسمیا، آئوزیا/هیپوژئوزیا)؛
- احساس تورم موضعی چشم
- تب.
تشخیص
تشخیص سینوزیت توسط متخصص بر اساس علائم گزارش شده توسط بیمار و مشاهدات بالینی انجام می شود.
وجود 2 یا بیشتر از علائم نشان داده شده، همراه با انسداد اوستیا و مخاط شناسایی شده در طول معاینه فیزیکی آندوسکوپی می تواند به ترسیم تصویر بالینی کمک کند، با تایید توموگرافی کامپیوتری (CT) توده صورت.
نحوه درمان سینوزیت
درمان سینوزیت به طور کلی شامل استفاده از کورتیکواستروئیدها و موکولیتیک ها به صورت خوراکی یا آئروسل است که می تواند یک اثر ضد احتقان داشته باشد، همراه با شستشوی بینی با محلول های فیزیولوژیکی یا هیپرتونیک.
در صورت وجود درد، پزشک ممکن است داروهای مسکن و آنتی هیستامین ها را نیز برای کاهش تورم و علائم مخاط تجویز کند.
در مورد سینوزیت باکتریایی نیز آنتی بیوتیک به مدت 8-10 روز تجویز می شود.
زمان استفاده از جراحی آندوسکوپی FESS
آندوسکوپی FESS (جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس)، که به طور مکانیکی سینوس ها را باز می کند، در موارد زیر نشان داده می شود:
- عدم پاسخ به درمان دارویی و دارویی
- برای اشکال عود کننده، مزمن یا پیچیده؛
- برای سینوزیت قارچی
چگونه از سینوزیت پیشگیری کنیم
هیچ پیشگیری واقعی وجود ندارد.
آنچه می توان انجام داد حفظ یک سیستم ایمنی سالم با یک رژیم غذایی سالم است. سرشار از میوه و سبزیجات و همراه با مصرف روزانه مناسب آب، از جمله نوشیدنی‌های گرم، همراه با مرطوب‌کننده مناسب اتاق.
سینوزیت یا کووید-19؟
رینیت (سرماخوردگی) همراه با سردرد، کاهش یا عدم حس چشایی و بویایی، سرفه، علائمی هستند که هم سینوزیت و هم Sars-Cov-2 را مشخص می کنند.
می توان گفت که به نظر می رسد کووید-19 اغلب با سرفه خشک و علائم تنفسی بیشتر از سینوزیت مشخص می شود، اگرچه همیشه اینطور نیست، اما اگر زمان بندی در رابطه با واکسیناسیون ضد کووید-2 باشد، سبک زندگی، و تاریخچه بالینی بیمار و خانواده او به تعیین تشخیص افتراقی کمک نمی کند، فقط آزمایش هایی برای تشخیص کروناویروس جدید می توانند این کار را انجام دهند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
عفونت های استافیلوکوک حساس به ونکومایسین: علائم و درمان
واکسن پنوموکوک: چیست و چگونه کار می کند
سینوزیت: چگونه می توان سردرد ناشی از بینی را تشخیص داد؟