هماتوم ساب دورال چیست؟ مننژها نوع خاصی از غشای همبند هستند که سیستم عصبی مرکزی را می پوشاند و وظیفه اصلی محافظت از مغز مغز در جمجمه و نخاع در کانال نخاعی را بر عهده دارد.

مننژها از سه لایه متحدالمرکز تشکیل شده اند که از بیرون به داخل نامیده می شوند:

• سخت شامه (یا مننژهای سخت شامه، لایه چسبیده به مغز)؛
• عنکبوتیه
• پیا ماتر (یا مننژ پیا).

اگر خونریزی بین عنکبوتیه و عنکبوتیه رخ دهد به آن خونریزی ساب عنکبوتیه می گویند، در حالی که اگر خون گیری بین دورا ماتر و عنکبوتیه اتفاق بیفتد به آن هماتوم ساب دورال می گویند.

هماتوم که توسط خون وریدی تشکیل می شود، به طور بالقوه می تواند ساختارهای سیستم بطن مغزی را فشرده کند، خروج CSF را مسدود کند و منجر به هیدروسفالی انسدادی شود.

انواع هماتوم ساب دورال

هماتوم ساب دورال می تواند حاد یا مزمن باشد:

• حاد: خونریزی به طور ناگهانی و شدید رخ می دهد، معمولاً به دلیل پارگی تروماتیک رگ خونی.
• مزمن: خونریزی به آرامی و به تدریج در طول زمان رخ می دهد، به طور معمول در افراد مسن یا بیماران مبتلا به بیماری دیواره عروق خونی.

آسیب، در مورد خونریزی ساب دورال، دو گونه است:

• آسیب تعیین شده توسط علت مستقیم هماتوم: برای مثال، اگر هماتوم با خونریزی مشخص شود، آسیب در ناحیه ای از مغز که توسط رگ آسیب دیده تامین می شود، رخ می دهد، که دیگر اکسیژن و تغذیه دریافت نمی کند.
• آسیب ناشی از خود هماتوم: تجمع خون در جمجمه منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود که تصویر بالینی را بیشتر بدتر می کند.

هماتوم ساب دورال: مشخصه چه بیماری هایی است؟

هماتوم ساب دورال حاد معمولاً در اثر ضربه مستقیم یا غیرمستقیم به سر ایجاد می شود که معمولاً در تصادفات اتومبیلرانی و ورزشی، سقوط از ارتفاعات زیاد و اعمال خشونت آمیز (هماتوم ساب دورال تروماتیک) رخ می دهد.

یک ضربه ناگهانی و تیز به سر - و همچنین یک مشت خوب - می تواند به یک یا چند رگ مغز آسیب برساند زیرا جابجایی مغزی در داخل جمجمه رخ می دهد، همراه با پارگی وریدهای پل بین سطح مغز و سینوس های ورید دورال مجاور: این منجر به تجمع خون در ناحیه ساب دورال می شود.

افرادی که مسن هستند، دارای اختلال انعقادی هستند و داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند، بیشتر احتمال دارد به هماتوم ساب دورال مبتلا شوند: در حالی که در یک فرد جوان و سالم، ترومای بزرگ به طور کلی برای ایجاد هماتوم ساب دورال لازم است، در یک فرد مسن مبتلا به انعقاد یا در مورد داروهای ضد انعقاد، حتی ضربه های جزئی کافی است.

در یک هماتوم ساب دورال مزمن، وریدهای کوچک در سطح خارجی مغز ممکن است به دلیل ترومای خفیف و/یا مکرر که توسط بیمار دست کم گرفته شده پاره شود و باعث خونریزی خفیف اما پیشرونده در فضای ساب دورال شود.

علائم عصبی ممکن است پس از چند روز یا چند هفته آشکار شود.

افراد مسن در معرض خطر بیشتری برای هماتوم ساب دورال مزمن هستند زیرا انقباض مغز باعث می شود رگ های خونی کشیده تر شده و در نتیجه در برابر پارگی آسیب پذیر شوند.

دسته بندی ریسک

کسانی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به هماتوم ساب دورال هستند عبارتند از:

• نوزادان: عروق خونی مغزی آنها شکننده است و حتی ضربه های ساده می تواند منجر به پارگی آنها شود.
• سالمندان: همانطور که قبلا ذکر شد، آنها یک دسته در معرض خطر هستند. این به این دلیل است که پیری باعث آتروفی فیزیولوژیکی مغز می شود که رگ های خونی را ضعیف می کند و آنها را در معرض خطر بیشتری برای پارگی قرار می دهد.
• الکلی ها: الکل باعث آتروفی پاتولوژیک مغزی می شود که - همانطور که مشاهده شد - عروق را ضعیف می کند.
• بیمارانی که در معرض خطر ترومبوتیک بالا هستند و داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین یا آسپرین مصرف می‌کنند: این مواد خون را رقیق می‌کنند و لخته شدن را در هنگام آسیب دیدگی رگ‌های خونی دشوارتر می‌کنند.

شدت هماتوم ساب دورال

شدت و شانس بهبودی خونریزی مغزی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• مقدار خون انباشته شده؛
• سرعت وقوع خونریزی؛
• وضعیت سلامت عمومی بیمار؛
• مصرف احتمالی داروهای ضد انعقاد؛
• وجود احتمالی فشار خون بالا، دیابت و انعقادها؛
• به موقع بودن تشخیص و درمان

علائم هماتوم ساب دورال

علائم هماتوم ساب دورال عمدتاً به میزان خونریزی و سرعت ایجاد آن بستگی دارد.

در صدمات وارده به خونریزی حاد شدید، فرد ممکن است به سرعت هوشیاری خود را از دست بدهد و بلافاصله حتی قبل از رسیدن به کما به کما برود. اورژانس.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

فشار خون: بیانیه علمی جدید برای ارزیابی در افراد

آیا کاهش فشار خون خطر ابتلا به بیماری های قلبی و کلیوی یا سکته را کاهش می دهد؟

کاهش سریع فشار خون در بیماران مبتلا به خونریزی حاد داخل مغزی

خونریزی مغزی: علل، علائم، درمان

منبع:

پزشکی آنلاین