علائم و علل کریپتورکیدیسم
کریپتورکیدیسم یا بیضه باقی مانده، شایع ترین نقص دستگاه تناسلی مردانه و یکی از شایع ترین مشکلات در اطفال است.
در اکثر مواقع در 2 سال اول زندگی خود به خود برطرف می شود و تنها در درصد کمی نیاز به جراحی است.
کریپتورکیدیسم یک طرفه یا دوطرفه
کریپتورکیدیسم به عنوان ناتوانی یک یا هر دو بیضه در نزول به بورس کیسه بیضه، یعنی کیسه پوستی حاوی بیضه ها، واقع در فضای محدود شده توسط ریشه ران، بین پرینه و شرمگاه تعریف می شود.
در مورد اول که در 85% موارد رخ می دهد، ما از کریپتورکیدیسم یک طرفه صحبت می کنیم. در دوم، یعنی 15 درصد باقیمانده موارد، کریپتورکیدیسم دو طرفه است.
سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید
به طور معمول، قبل از تولد، بیضه از حفره شکمی، از طریق کانال مغبنی، به کیسه بیضه فرو می‌رود، جایی که بیضه‌ها رشد می‌کنند و دمای پایین‌تری نسبت به شکم وجود دارد که شرایط ایده‌آل برای بلوغ اسپرم است.
از سوی دیگر، در مورد کریپتورکیدیسم، مهاجرت بیضه از حفره شکمی به کیسه بیضه متوقف می شود و این می تواند در هر سطح و در هر زمانی در طول این «سفر» اتفاق بیفتد.
یک مشکل "ساکت" در ابتدا
کریپتورکیدیسم در اکثر موارد مشکل خاصی ایجاد نمی کند و هیچ نشانه ای از خود نشان نمی دهد.
فقط به ندرت شکایت هایی مانند درد، تب، ناراحتی و احساس برآمدگی کشاله ران رخ می دهد.
علل و عوامل خطر کریپتورکیدیسم
علل و عوامل خطری که می توانند منجر به بروز کریپتورکیدیسم شوند بسیارند و می توان آنها را در موارد زیر متمایز کرد:
- کمبود هورمونی؛
- مکانیکی: انسداد مسیر مهاجرت بیضه از حفره شکمی به کیسه بیضه، به عنوان مثال، به دلیل بسته بودن کانال مغبنی، عروق خونی بیضه که خیلی کوتاه هستند یا مجرای دفران که خیلی کوتاه هستند.
- ژنتیکی: نادرتر
زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، آلودگی، سیگار و الکل در دوران بارداری نیز از عوامل خطر محسوب می شوند.
چگونه تشخیص داده می شود
تشخیص، که اساساً بالینی است، در طول معاینه اطفال انجام می شود.
اگر کریپتورکیدیسم وجود داشته باشد، بورس کیسه بیضه خالی از سکنه است، یعنی فاقد یک یا چند بیضه است.
این وظیفه پزشک اطفال در آن نقطه خواهد بود که کریپتورکیدیسم را از سایر آسیب شناسی ها، مانند آنورکیا (فقدان بیضه) و اکتوپی (بیضه در مکانی متفاوت از مسیر مهاجرت قرار گرفته است) تشخیص دهد.
هنگامی که ناهنجاری تشخیص داده شد، می توان با معاینات خاصی که موقعیت بیضه ها را شناسایی می کند، بیشتر بررسی کرد:
- سونوگرافی؛
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
- جراحی لاپاراسکوپی اکتشافی، در مورد بیضه‌هایی که در حفره شکمی باقی مانده‌اند.
عواقب کریپتورکیدیسم در بزرگسالی
کریپتورکیدیسم را هرگز نباید دست کم گرفت یا نادیده گرفت.
اگر در بازه زمانی توصیه شده درمان نشود، در واقع می تواند باعث شود
- عملکرد نامناسب بیضه ها
- عدم توسعه بافت منی؛
- آتروفی پیشرونده بیضه؛
- تولید ضعیف یا عدم تولید اسپرم؛
- تولید کم هورمون ها (هیپوگنادیسم)؛
- احتمال تشکیل توده غیرطبیعی و/یا توموری در بیضه ها، هرچند نادر.
درمان جراحی: چه زمانی باید عمل کرد
در بیشتر موارد بیضه‌های باقیمانده، هیچ درمانی لازم نیست، زیرا بیضه‌ها به طور طبیعی در ماه‌های اول زندگی به داخل کیسه بیضه حرکت می‌کنند.
در حدود 75 درصد از کودکان مبتلا به کریپتورکیدیسم یک طرفه، بیضه باقی مانده تمایل دارد تا در سن 2 سالگی به طور خود به خود به داخل کیسه بیضه فرود آید.
اما اگر در سال اول زندگی بیضه خود به خود پایین نیامد، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت شود تا کریپتورکیدیسم مجدداً در سن 2 سالگی درمان و اصلاح شود.
درمان ایده آل برای کریپتورکیدیسم جراحی (ارکیدوپکسی) است و هدف آن برگرداندن و تثبیت بیضه باقی مانده در محل طبیعی آن (بورسا کیسه بیضه) است.
این عمل با ایجاد یک برش کوچک انجام می شود که با بخیه های قابل جذب بسته می شود.
ترخیص به طور معمول در همان روز انجام می شود.
تاکید بر این نکته ضروری است که اقدام زودهنگام نه تنها از نظر عوارض بعدی مزایایی دارد، بلکه به دلیل آناتومی کودک در این گروه سنی، عمل جراحی را آسان می کند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
واریکوسل: چیست و چه علائمی دارد؟
آسیب شناسی مردان: واریکوسل چیست و چگونه درمان می شود
واریکوسل لگنی: چیست و چگونه می توان علائم را تشخیص داد
واریکوسل چیست و چگونه درمان می شود؟