مدیریت دما پس از دستگیری قلب - بیانیه مشورتی

این یک بیانیه مشورتی توسط گروه ویژه حمایت از زندگی پیشرفته کمیته ارتباط بین المللی احیا and و کمیته مراقبت های قلبی عروقی اضطراری انجمن قلب آمریکا و شورای مراقبت های قلبی ، ریوی ، حین عمل و احیای مجدد است

برای بیش از یک دهه ، هیپوترمی ناشی از خفیف (32 درجه سانتی گراد تا 34 درجه سانتیگراد) استاندارد مراقبت از بیماران باقی مانده در کما بعد از احیا از ایست قلبی خارج از بیمارستان با ریتم تکان دهنده اولیه بوده است ، و این به بازماندگان برون یابی شده است ایست قلبی با ریتم های اولیه غیر شوک آور و بیماران مبتلا به ایست قلبی در بیمارستان - سایپرز ، باشگاه دانش

دو آزمایش تصادفی منتشر شده در سال 2002 ، بقا و فواید نورولوژیک را با هیپوترمی خفیف ناشی از آن گزارش کردند. یک آزمایش تصادفی اخیر نتایج مشابهی را در بیمارانی که با مدیریت درجه حرارت هدفمند یا در 33 درجه سانتی گراد یا 36 درجه سانتیگراد تحت درمان قرار گرفتند گزارش کرد.

در پاسخ به این داده های جدید ، کمیته بین المللی ارتباط بین احیا (ILCOR) پشتیبانی زندگی پیشرفته (ALS) یک کار بررسی منظم برای ارزیابی 3 سوال اصلی انجام داد:

(1) آیا هیپوترمی ناشی از خفیف (یا برخی از انواع مداخله ی دماسنجی هدفمند) در بیماران دچار کمردرد پس از قلب باید مورد استفاده قرار گیرد؟

(2) اگر مورد استفاده قرار گیرد، زمان بندی ایده آل مداخله چیست؟

(3) اگر مورد استفاده قرار گیرد، مدت زمان مطلوب مداخله چیست؟

گروه ویژه برای ارزیابی و جمع بندی شواهد و ارائه اجماع در مورد بیانیه علمی و توصیه های درمانی از روش ارزیابی ، توسعه و ارزیابی درجه بندی توصیه ها استفاده کرد. گروه ویژه مدیریت دما را برای بزرگسالان دارای ایست قلبی خارج از بیمارستان با ریتم تکان دهنده اولیه در دمای ثابت بین 32 تا 36 درجه سانتیگراد حداقل 24 ساعت توصیه می کند. پیشنهادهای مشابهی برای ایست قلبی خارج از بیمارستان با ریتم غیرتکان دهنده و ایست قلبی در بیمارستان ارائه شده است. گروه ویژه در مورد خنک سازی پیش بیمارستانی با تزریق سریع حجم زیادی از مایع سرد وریدی توصیه می کند. توصیه های اضافی و خاص در سند ارائه شده است.

 

CIR.0000000000000313

 

SOURCE

شما همچنین ممکن است مانند