شایع ترین فرم نفریت: گلومرولونفریت حاد پس از عفونی

By کریستیانو آنتونینو On سپتامبر 7، 2022

گلومرولونفریت حاد پس از عفونی (GNA) شایع ترین نفریتی است که کودکان را مبتلا می کند. بیشتر بعد از سال سوم زندگی بروز می کند

معمولاً 10-15 روز پس از یک دوره عفونی غیر اختصاصی، اغلب، اما نه منحصراً، ماهیت استرپتوکوکی (فارنژیت، لوزه) شروع می شود.

علامت اولیه معمولاً خود را با رنگ ادرار تیره نشان می دهد که رنگ آن از به اصطلاح «شستشوی گوشت» تا رنگ «کک» متغیر است.

با این حال، ممکن است به سادگی با هماچوری میکروسکوپی شروع شود که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست اما فقط در معاینه ادرار.

عملکرد کلیه اغلب طبیعی است، اما مواردی با اختلال عملکرد کلیه ممکن است، تا نارسایی حاد کلیوی کامل، با کاهش برون ده ادرار که در موارد نادر، ممکن است نیاز به درمان موقت با دیالیز داشته باشد.

به خصوص در این موارد، فشار خون بالا، دیورز ضعیف و تورم صورت یا پاها (ادم) اغلب وجود دارد.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

تشخیص گلومرولونفریت حاد پس از عفونی (GNA) به موارد زیر نیاز دارد:

بررسی رسوب ادراری که وجود هماچوری از نوع گلومرولی و استوانه های گلبول قرمز یا گلین-گلبول قرمز را نشان می دهد که از تجمع گلبول های قرمز و پروتئین تشکیل شده در لوله های کلیوی تشکیل شده است.
مهم ترین آزمایش از نظر تشخیصی اما C3 است که در بیش از 90 درصد موارد کاهش می یابد. مهم است که عادی سازی آن پس از آن نشان داده شود، که معمولاً در عرض هشت هفته اتفاق می افتد. در مواردی که این اتفاق نمی افتد، فرضیه های تشخیصی دیگری باید تدوین شود.

سایر آزمایش‌هایی که عموماً برای تشخیص گلومرولونفریت حاد پس از عفونی انجام می‌شوند (GNA:

سطح کراتینین و پتاسیم پلاسما؛
سواب حلقی برای شناسایی استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A، عاملی که اغلب مسئول گلومرولونفریت حاد پس از عفونی است. لازم به ذکر است که پس از شروع فرآیند ایمونولوژیک منجر به نفریت، از میکروبی که باعث آن می شود مستقل می شود و بنابراین ریشه کنی آن تاثیری بر زمان بهبودی بیماری ندارد.

پیش آگهی گلومرولونفریت حاد پس از عفونی در بیش از 95٪ موارد خوش خیم است:

به طور معمول، نارسایی حاد کلیوی در حدود دو ماه بهبود می یابد، اگرچه ناهنجاری های جزئی رسوب ادرار (میکرو هماچوری) ممکن است تا 1-2 سال پس از شروع مشاهده شود.
این بیماری معمولاً خودبه‌خود بهبود می‌یابد و تمایلی به عود ندارد، اگرچه عود هماچوری ماکروسکوپیک در مجاورت دوره حاد امکان‌پذیر است.

پست‌های مرتبط