توکسوکاریازیس یک عفونت لارو است که توسط حیوانات منتقل می شود. اگرچه در سراسر جهان شیوع دارد، اما در کشورهای در حال توسعه بیشتر است

توکسوکاریازیس یک بیماری مشترک بین انسان و دام است که توسط حیوانات (سگ، گربه و سایر حیوانات) منتقل می شود و به لارو احشایی مهاجر نیز معروف است.

اگرچه در سراسر جهان شیوع دارد، اما شیوع آن در کشورهای در حال توسعه هم در حیوانات و هم در افراد بیشتر است.

این عفونت ناشی از کرم‌های خاصی است، به‌ویژه لارو نماتدهای Toxocara canis یا Toxocara cati که به ترتیب در سگ‌ها و گربه‌ها رشد می‌کنند و می‌توانند به طور تصادفی انسان را آلوده کنند.

سگ‌ها و گربه‌ها از طریق مدفوع، تخم‌های انگل را در محیط پراکنده می‌کنند که می‌تواند توسط انسان، به‌ویژه کودکان که راحت‌تر در معرض خاک قرار می‌گیرند و تمایل دارند دست‌ها و اشیاء آلوده را به دهان ببرند، بلعیده شود.

هنگامی که در بدن انسان قرار می گیرد، تخم ها در روده بیرون می آیند و لاروها را آزاد می کنند که می توانند به دیواره روده نفوذ کرده و به بافت های مختلف از جمله کبد، ریه ها، سیستم عصبی مرکزی و چشم ها مهاجرت کنند.

تخم نماتدهای جنس Toxocara می تواند توسط پستانداران دیگر مانند خرگوش یا گوسفند نیز بلعیده شود و انسان با مصرف گوشت این حیوانات، خام یا نیم پز، آلوده می شود.

تظاهرات بالینی اصلی توکسوکاریازیس لارو مهاجر احشایی و لارو مهاجر چشمی است.

در لارو مهاجر احشایی، که عمدتا کودکان پیش دبستانی را تحت تاثیر قرار می دهد، لارو به چندین بافت حمله می کند: کبد، ریه ها، عضلات اسکلتی، قلب.

آنها علائم زیر را ایجاد می کنند: تب، درد عضلانی (میالژی)، کاهش وزن، سرفه، بثورات، هپاتواسپلنومگالی (بزرگ شدن طحال). مهاجرت به سیستم عصبی مرکزی نادر است و ممکن است باعث مننگوآنسفالیت ائوزینوفیلیک شود.

در لاروهای چشمی مهاجر، لاروها ضایعات چشمی مختلفی ایجاد می کنند.

درگیری یک طرفه است (فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد) و آسیب بینایی معمولاً به صورت یووئیت، رتینیت یا اندوفتالمیت ظاهر می شود.

آسیب بینایی دائمی یا کوری ممکن است رخ دهد.

اشکال شدیدتر نادر هستند و به مهاجرت لاروها از طریق بافت ها بستگی دارد، جایی که می توانند باعث خونریزی، تشکیل گره های التهابی بافت فیبری (گرانولوم) و مرگ بافت (نکروز) شوند.

در صورت بی توجهی و در کودکان ضعیف، این بیماری می تواند عوارضی مانند نارسایی تنفسی، آریتمی قلبی و آسیب مغزی ایجاد کند.

تشخیص نیاز به:

• معاینه کامل با سابقه مکان هایی که کودک رفته است و اینکه آیا او در معرض اشیاء آلوده قرار گرفته است یا خیر.
• ارزیابی علائم؛
• آزمایش های خونی که هیپرگلوبولینمی، لکوسیتوز و ائوزینوفیلی را نشان می دهد، اما مهمتر از همه وجود آنتی بادی علیه انگل باید تایید شود.
• یک روش تشخیصی مستقیم، اما تهاجمی، شامل نمونه برداری از بافت (بیوپسی) است که از نظر لارو یا التهاب ناشی از آن (معمولاً کبد) بررسی می شود. با این حال، لاروها در بخش های بافتی به سختی یافت می شوند و بیوپسی ها بازده کمی دارند.

از سوی دیگر، بررسی مدفوع در انسان بی فایده است، زیرا کرم های تخمگذار بالغ را نمی توان یافت.

برعکس، بررسی مدفوع حیوانات خانگی آلوده می تواند به تشخیص کمک کند.

هیچ درمان موثر و اثبات شده ای وجود ندارد.

درمان معمولاً ضروری نیست، اما علائم را می توان درمان کرد و از داروهای ضد انگلی و کورتون استفاده کرد.

داروهای ضد انگلی موجود و موثر آلبندازول و مبندازول هستند.

آنها برای بیماران با علائم متوسط ​​تا شدید توصیه می شود.

علاوه بر این، زمانی که علائم شدید هستند یا عفونت چشم را تحت تاثیر قرار داده است، تجویز کورتیکواستروئیدها ممکن است ضروری باشد.

در صورت بروز علائم خفیف ممکن است آنتی هیستامین ها کافی باشد.

گاهی اوقات از فتوکواگولاسیون لیزری (استفاده از پرتو نور شدید) برای از بین بردن لاروهای چشم استفاده می شود.

پیش آگهی توکسوکاریازیس خوب است و این بیماری مدت زمان محدودی بین 6 تا 18 ماه دارد.

از نقطه نظر عملی، البته رعایت اصولی ترین قوانین بهداشتی ضروری است:

• دست‌ها را قبل از غذا بشویید و کودکان را از بردن دست‌ها به دهان یا صورت خود منع کنید.
• کودکان را از خوردن مواد غیر غذایی مانند خاک و خاک منع کنید.
• باغ های عمومی و بلوک های آپارتمانی مکرر با مراقبت ویژه: این مناطق بسیار آلوده و آلوده هستند.

در صورتی که کودک حیوان خانگی مانند سگ یا گربه در خانه دارد، توصیه می شود

• حیوان را هر سه ماه یکبار با پیروی از دستورات دامپزشک خود کرم بزنید.
• جعبه بستر گربه را بپوشانید.
• کاسه های غذا را به خوبی با آب گرم بشویید.

اگر صاحبان حیوانات خانگی با وجدان کرم ها را از حیوانات خود (با کرم زدن آنها) ریشه کن کنند و مواد مدفوعی که حیوانات خانگی خود را به خصوص در حیاط ها، زمین های بازی یا مکان های تفریحی به جا می گذارند، از بین ببرند، بروز این بیماری را می توان به شدت کاهش داد.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

توکسوپلاسموز: علائم و نحوه انتقال آن چیست؟

توکسوپلاسموز، دشمن تک یاخته ای بارداری

عوامل بیولوژیکی و شیمیایی در جنگ: شناخت و شناخت آنها برای مداخلات بهداشتی مناسب

مدیریت آبله مرغان در کودکان: چه باید بدانیم و چگونه عمل کنیم

ویروس آبله میمون: منشاء، علائم، درمان و پیشگیری از آبله میمون

لپتوسپیروز: انتقال، تشخیص و درمان این بیماری زئونوز

انگل ها و زئونوزها: اکینوکوکوز و هیداتیدوز کیستیک

منبع

عیسی مسیح