برداشتن به معنای "حذف جراحی" است. در پزشکی، این اصطلاح به برداشتن رشد، بافت، اندام یا استخوان با استفاده از چاقوی جراحی، لیزر یا ابزار برش دیگر اشاره می کند.

بر خلاف برداشتن یک نمونه بافت یا قسمتی از بدن، برداشتن، برداشتن کل بخش یک ساختار را توصیف می‌کند.

به عنوان مثال، لامپکتومی یک بیوپسی اکسیزیونال است که کل تومور سینه را حذف می کند.

این با بیوپسی هسته که تنها بخشی از توده را برمی دارد متفاوت است

جراحی‌هایی که برای برداشتن قسمت خاصی از بدن استفاده می‌شوند، اغلب با پسوند «اکتومی» خاتمه می‌یابند.

آپاندکتومی (که برای برداشتن آپاندیس استفاده می شود) و کوله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) دو نمونه از این قبیل هستند.

این مقاله 10 روش برداشتن مختلف را که برای تشخیص یا درمان شرایط پزشکی استفاده می‌شود، شرح می‌دهد.

همچنین فهرستی از متخصصان مختلف پزشکی که به طور معمول روش‌های اکسیزیون را انجام می‌دهند، فهرست می‌کند.

چرا اکسیزیون انجام می شود

برداشتن جراحی اغلب با هدف درمان یک بیماری پزشکی استفاده می شود.

با این حال، پس از عمل، ممکن است برای جلوگیری از عود بیماری، درمان‌های بیشتری به نام درمان‌های کمکی تجویز شود.

به عنوان مثال، یک فرد ممکن است پس از برداشتن تومور رادیوتراپی کمکی دریافت کند تا اطمینان حاصل شود که تمام سلول های سرطانی باقی مانده از بین رفته اند.

از سوی دیگر، درمان نئوادجوانت را می توان قبل از جراحی استفاده کرد تا تهاجمی کمتر و موثرتر شود.

به عنوان مثال، شیمی درمانی نئوادجوانت ممکن است قبل از جراحی تجویز شود تا تومور کوچک شود و برداشتن آن بدون عارضه آسان شود.

چه کسی اکسیزیون جراحی را انجام می دهد؟

برداشتن جراحی معمولاً توسط جراحان انجام می شود که برخی از آنها جراحان عمومی هستند که قادر به انجام اقداماتی مانند آپاندکتومی و کوله سیستکتومی هستند.

برخی دیگر آموزش خاصی دارند و برای درمان سیستم های اندامی خاص گواهینامه دارند.

نمونه هایی از متخصصانی که اکسیزیون را انجام می دهند عبارتند از:

• جراحان مغز و اعصاب که بیماری های مغز و سیستم عصبی مرکزی را درمان می کنند.
• انکولوژیست های جراحی که سرطان را درمان می کنند
• جراحان ارتوپد که در اختلالات استخوان ها و مفاصل تخصص دارند
• جراحان قلب و قفسه سینه که بیماری های قلب، ریه، مری و سایر اندام های قفسه سینه را درمان می کنند.
• اکسیزیون را می توان در بیمارستان یا به صورت سرپایی در مطب، کلینیک یا مرکز جراحی انجام داد.

10 نمونه از عملیات برداشتن

علاوه بر لامپکتومی، آپاندکتومی و کوله سیستکتومی، روش های اکسیزیون دیگری نیز برای تشخیص یا درمان بیماری (یا هر دو) استفاده می شود.

برخی از اکسیزیون ها به عنوان جراحی های باز سنتی، با چاقوی جراحی و یک برش بزرگ انجام می شود.

برخی دیگر به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شوند، یعنی با ابزارهای تخصصی که از طریق برش‌های کوچک‌تر دستکاری می‌شوند.

بسته به روش، ممکن است از بیهوشی موضعی، منطقه ای یا عمومی یا بدون بیهوشی استفاده شود.

بیوپسی برش پوست

این روش معمولاً برای برخی از سرطان‌های پوست، از جمله کارسینوم سلول بازال کم خطر و پرخطر، کارسینوم سلول سنگفرشی کم و پرخطر، کارسینوم سلول مرکل و ملانوم نازک ۳ توصیه می‌شود.

همچنین به عنوان برش موضعی گسترده شناخته می شود، بیوپسی برش پوست شامل برداشتن تومور و بخشی از بافت طبیعی اطراف (به نام حاشیه بالینی) است. اندازه حاشیه بستگی به ضخامت تومور دارد.3

در برخی موارد از پیوند پوست یا فلپ برای پوشاندن زخم استفاده می شود.

زخم های دیگر به سادگی با بخیه بسته می شوند

کرانیوتومی تومور با برش

این عمل شامل برداشتن بخشی از استخوان از جمجمه (کرانیوتومی) برای دسترسی به مغز است تا بتوان تومور را خارج کرد.

تومور ممکن است خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشد

تقریباً تمام کرانیوتومی‌های تومور با استفاده از تکنیک ناوبری کامپیوتری به نام استریوتاکسی انجام می‌شوند.

این امر دقت عمل را بهبود می بخشد و اندازه برش لازم برای انجام اکسیزیون را کاهش می دهد.

برداشتن تومور شامل استفاده از چاقوی جراحی و قیچی تخصصی، یک دستگاه مکش به نام آسپیراتور اولتراسونیک و میکروسکوپ‌های ویژه است.

برداشتن میکسوم

این عمل جراحی یک تومور خوش خیم قلبی به نام میکسوم است که معمولاً در اتاقک سمت چپ بالای قلب قرار دارد. میکسوم حدود 50 درصد از تومورهای قلبی را تشکیل می دهد

برداشتن جراحی تنها شکل درمان میکسوم است.

از آنجایی که میکسوم ها بسیار شکننده و در برابر پارگی آسیب پذیر هستند، برداشتن آنها معمولاً به جراحی باز نیاز دارد تا دسترسی واضح تری به حفره های قلب فراهم شود.

برداشتن ناهنجاری های وریدی

این یکی از دو روش درمانی است که برای از بین بردن ناهنجاری های وریدی استفاده می شود.

این ضایعات ناشی از ضایعات در رگ‌های خونی هستند که در بدو تولد وجود دارند، اما می‌توانند در طول زمان رشد کنند و باعث ایجاد لخته‌های خونی سخت و دردناک به نام فلبولیت شوند.

درمان جراحی ناهنجاری‌های وریدی شامل برداشتن سیاهرگ‌های غیرطبیعی و برخی از بافت‌های اطراف آن است.

اسکلروتراپی، روش درمانی دیگر، شامل تزریق مواد شیمیایی به وریدها برای باریک شدن آنها است.

این اغلب به صورت پیشگیرانه برای کاهش خونریزی و راحت تر از بین بردن ناهنجاری استفاده می شود

برداشتن تومورهای استخوانی

این روش جراحی نه تنها برای از بین بردن تومورهای بدخیم استخوان، بلکه برای تومورهای خوش خیم که می توانند بدخیم شوند نیز استفاده می شود.

برداشتن تومور به کاهش خطر شکستگی استخوان کمک می کند

در صورت وجود سرطان، برداشتن تومور با جراحی اغلب با رادیوتراپی و/یا شیمی درمانی برای جلوگیری از گسترش سرطان و کمک به حفظ اندام انجام می شود.

یک صفحه فلزی یا استخوان پیوندی ممکن است برای تثبیت و تقویت استخوان استفاده شود. 7

کولونوسکوپی با پولیپکتومی

این روشی است که معمولاً در طی معاینه آندوسکوپی کولون انجام می شود (به نام کولونوسکوپی).

به عنوان یک اقدام احتیاطی، پولیپ‌های پیدا شده در صورت سرطانی شدن برداشته می‌شوند

این روش معمولاً تحت بیهوشی کنترل شده (MAC) انجام می شود که باعث "خواب گرگ و میش" می شود.

اگر پولیپ بزرگ‌تری تشخیص داده شود، ابزاری روی اسکوپ می‌تواند آن را جدا کرده و برای ارزیابی به آزمایشگاه بفرستد.

پولیپ‌های کوچک‌تر را نیز می‌توان برداشت، اگرچه برخی از آنها را می‌توان با جوهر خالکوبی علامت‌گذاری کرد تا بتوان آن‌ها را به راحتی شناسایی و در طول کولونوسکوپی‌های آینده دوباره بررسی کرد.

برداشت آندومتر

این حذف کامل بافت رحمی است که در خارج از رحم در افراد مبتلا به آندومتریوز رشد کرده است.

جراحی لاپاراسکوپی رباتیک معمولاً برای برداشتن اندومتر استفاده می شود.

این شامل قرار دادن ابزارهای تخصصی از طریق برش های کوچک در پوست است.

ابزارها در خارج از بدنه با کنترل های اصلی دستکاری می شوند.

سپس بافت اضافی با گرمای شدید از بین می رود (به نام fulguration).

ارکیدکتومی

ارکیکتومی برداشتن یک یا هر دو بیضه با جراحی است.

این عمدتا برای درمان سرطان بیضه یا سرطان پیشرفته پروستات استفاده می شود.11

اورککتومی با یک برش درست بالای ناحیه شرمگاهی شروع می شود.

سپس بیضه، طناب اسپرماتیک و تومور از کیسه بیضه خارج شده و از طریق دهانه خارج می شوند.

عمل می تواند به روش لاپاراسکوپی یا باز انجام شود.11

برداشتن مفصل آکرومیوکلاویکولار

این یک روش جراحی است که برای برداشتن مفصل آسیب دیده آکرومیوکلاویکولار (ACJ) واقع در محل برخورد ترقوه با کتف استفاده می شود.

هدف این است که این کار را بدون بی ثبات کردن خود شانه انجام دهیم.

جراحی معمولاً زمانی استفاده می‌شود که مفصل در اثر آرتروز یا آسیب شدید آسیب دیده باشد.

جراح با استفاده از یک اسکوپ تخصصی (به نام آرتروسکوپ) و ابزارهای لاپاراسکوپی، سطوح فرسوده مفصل را قبل از برش و برداشتن یک قطعه از ترقوه تراشیده و صاف می کند.

مفصل توسط رباط هایی که بر بخش جدا شده استخوان پل می زنند، ثابت می ماند

منابع:

1. MedlinePlus. برداشتن توده سینه.
2. مسعود س. شیمی درمانی نئوادجوانت در سرطان سینه. سلامت زنان (لند). 2016;12(5):480-91. doi:10.1177/1745505716677139
3. Nahhas AF، Scarborough CA، Trotter S. مروری بر دستورالعمل های جهانی در مورد حاشیه های جراحی برای سرطان های پوست غیر ملانوما. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Apr; 0(4):37–46.
4. یانگ آر ام، جمشیدی ا.، دیویس جی، شرمن جی اچ. روندهای فعلی در مدیریت جراحی و درمان گلیوبلاستوما بزرگسالان. Ann Transl Med. 2015 Jun;3(9):121. doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2015.05.10
5. کارابینیس A، سامانیدیس جی، خوری م، استاوریدیس جی، پریاس ک. تظاهرات بالینی و درمان میکسوم قلبی در 153 بیمار. پزشکی (بالتیمور). 2018 Sep;97(37):e12397. doi:10.1097/MD.0000000000012397
6. بهروش اس، یاکس دبلیو، گوپتا ان. ناهنجاری های وریدی: تشخیص و درمان بالینی. Cardiovas Diagn Ther. 2016 Dec;6(6):557–69. doi:10.21037/cdt.2016.11.10
7. رجانی آر، گیبس سی پی. درمان تومورهای استخوانی. Surg Pathol Clin. 2012 مارس 1; 5 (1): 301-18. doi:10.1016/j.path.2011.07.015
8. گهر ام اس، نیازی س، نیازی اس بی. جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس به عنوان روش اولیه درمان پولیپوز اولیه و عود کننده بینی. Pak J Med Sci. 2017 Mar-Apr;33(2):380–2. doi:10.12669/pjms.332.11800
9. باگاتاوالا جی، سینگال آ، آلدروگ اس، شرید ام، سیفوئنتس اچ، سریدار اس. کولونوسکوپی - علائم و موارد منع مصرف. که در: غربالگری کولونوسکوپی سرطان کولورکتال [Intech Open].
10. زانلوتی آ، دچرنی اچ. جراحی و اندومتریوز. کلینیک Obstet Gynecol. 2017 Sep;60(3):477–84. doi:10.1097/GRF.0000000000000291
11. Okoye E، Saikali SW. ارشکتومی. که در: StatPearls [اینترنت].
12. کیم جی وای، برایانت اس، گاردنر بی، و همکاران. برداشتن ترقوه دیستال برای استئوآرتریت مفصل آکرومیوکلاویکولار با استفاده از راهنمای سیم کرشنر فلوروسکوپی. Arthrosc Tech. 2021 Feb;10(2):e359–e365. doi:10.1016/j.eats.2020.10.010
13. موسسه ملی سرطان. نمودار جراحی سرطان سینه.
14. انجمن سرطان آمریکا. جراحی برای سرطان های سلول های پایه و سنگفرشی پوست.
15. انجمن جراحان پلاستیک آمریکا. حذف تاتو: خالکوبی های ناخواسته را از بین ببرید.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

مرحله قبل از عمل: آنچه باید قبل از جراحی بدانید

بیماری دوپویترن چیست و چه زمانی به جراحی نیاز است

اتاق های عمل یکپارچه: اتاق عمل یکپارچه چیست و چه مزایایی دارد

ابلیشن تاکی کاردی با ورود مجدد چیست؟

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی: چیست و چگونه آن را درمان کنیم

هیسترکتومی کامل و عملی: چه هستند، چه چیزی شامل می شوند

ابلیشن ترانس کاتتر: چیست و چه زمانی باید از آن استفاده کرد

ترموابلیشن از راه پوست تومورها چیست و چگونه کار می کند؟

ابلیشن چیست؟ ما در مورد روشی که لایه ای از بافت را حذف می کند، یاد می گیریم

منبع:

بسیار خوب سلامتی