تاندونیت چیست و چگونه درمان می شود؟
تاندونیت التهاب تاندون است، یعنی ساختاری که ماهیچه‌ها و استخوان‌ها را به هم متصل می‌کند، که باعث درد و محدودیت‌های عملکردی می‌شود و در صورت عدم درمان حتی می‌تواند منجر به آسیب شود.
تاندون ها چیست؟
تاندون ها ساختارهایی هستند که ماهیچه ها را از جایی که منشا می گیرند به استخوان ها متصل می کنند.
آنها از بافت همبند ساخته شده اند که الاستیک و بسیار مقاوم است و وظیفه انتقال نیروی ایجاد شده توسط عضله را به استخوان دارند.
می‌توانیم آنها را تاندون‌های خود بنامیم، سیم‌های فولادی‌مان که بدون آنها حتی نمی‌توانیم بایستیم.
انواع تاندونیت
2 نوع وجود دارد:
- چیزی که در طول مسیر تاندون منشا می گیرد. دومی که دقیقاً مانند یک کابل اجرا می شود، اصطکاک و اصطکاک را روی سطوحی که در آن اجرا می شود ایجاد می کند. به این نوع تنواژینالیت نیز گفته می شود.
- درج، جایی است که تاندون وارد استخوان می شود، یعنی نقطه تماس بین تاندون و استخوان.
چه چیزی باعث تاندونیت می شود
التهاب می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
- تروما مستقیم
- حرکات مکرر در طول زمان که باعث اصطکاک تاندون می شود. در مورد دوم، التهاب تاندون می تواند ناشی از استفاده بیش از حد ورزشی یا کاری باشد.
همچنین تاندونیت ناشی از نقص وضعیتی وجود دارد.
به ویژه آنهایی که درج می شوند، زیرا ممکن است مفصل را مجبور به حفظ موقعیت ثابت خود کنیم.
به عنوان مثال می توان مچ را در حالت اکستنشن نگه داشت، برای مثال زمانی که از موس کامپیوتر استفاده می کنیم، یا در حالت خم شدن، زمانی که گیتار می نوازیم.
در نهایت، برخی از تاندونیت ها توسط بیماری های سیستمیک مانند:
- روماتیسم مفصلی؛
- نقرس
- دیابت
علائم
ما متوجه می شویم که التهاب تاندون به این دلیل وجود دارد که اول از همه در طول مسیر تاندون احساس درد می کنیم، اگر این یک التهاب واقعی باشد، یا به این دلیل که در جایی که تاندون به استخوان می چسبد احساس درد می کنیم.
بیمار، در بیشتر موارد، می‌تواند ناحیه‌ای را که در آن احساس درد می‌کند و اغلب نیز استخوانی را که منشأ ناراحتی است، مشخص کند.
به طور کلی درد سوزشی و دردناک وجود دارد که وقتی تحت فشار طولانی مدت قرار می گیرد، محدودیت های عملکردی قابل توجهی ایجاد می کند.
در مواجهه با التهاب، تاندون ها نه تنها از طریق درد، بلکه با ایجاد قرمزی، گرما و تغییرات در عملکرد طبیعی تاندون ملتهب پاسخ می دهند.
آنها همچنین اغلب به التهاب مزمن با ضخیم شدن واکنش نشان می دهند یا، به ویژه در مورد تاندونوپاتی های درج شده و بنابراین در سطح مشترک تاندون/استخوان، با ایجاد کلسیفیکاسیون هایی که می توانند در اشعه ایکس یا اسکن اولتراسوند شناسایی شوند، واکنش نشان می دهند.
تاندونیت مچ دست و بازو
شایع ترین تاندیوپاتی De Quervain's، تنوسینوویت، یعنی ادکتورهای انگشت شست و اکستانسور کوتاه شست است که مفصل مچ را درگیر می کند و به عنوان التهاب پرستار نیز شناخته می شود.
سپس تاندونیت کمتر شایعی مانند:
- اکستانسور اولنار کارپوس.
- اکستانسور شعاعی کارپوس.
- تاندیوپاتی های آرنج که ممکن است روی پشتی آرنج ("آرنج تنیس بازان") یا سمت ولار ("آرنج گلف باز") و غیره تاثیر بگذارد.
تاندونیت De Quervain
شکل De Quervain منجر به علائم دردناک، شدید و ناتوان کننده مچ دست می شود، به ویژه در افرادی که:
- انجام کار دستی با حرکات مکرر مچ دست؛
- حالت‌های طولانی‌مدت با مچ دست خمیده بگیرید، مانند در آغوش گرفتن نوزاد، از این رو «تاندونیت پرستار» نامیده می‌شود.
این تنوسینوویت اغلب به جراحی با تسکین سریع علائم دردناک نیاز دارد.
نحوه درمان التهاب تاندون
درمان بسیار مهم است زیرا یک تاندون ملتهب مزمن در معرض خطر پوسته پوسته شدن و سپس پارگی و پارگی به ویژه در محل قرارگیری استخوان است یا مانند مورد بازکننده انگشت شست که مسیری نزدیک به خارهای استخوانی دارد، ممکن است دچار پارگی تاندون زیر جلدی شود.
اولین رویکرد درمانی، مصرف داروهای ضدالتهاب معمولی با استفاده از یخ یا پمادهای ضدالتهابی است که به ویژه در مورد تاندونیت مچ دست بسیار موثر است.
با این حال، اغلب، بیمار ضد التهاب را با بقیه مواد مورد نیاز برای حفظ تاندون و مفصل ترکیب نمی کند و این تنها زمان بهبودی را طولانی می کند.
بنابراین، پزشک به عنوان اولین رویکرد از بیمار می‌خواهد که از عملی که باعث درد می‌شود با همراهی استراحت کند بیحرکتی با یک بریس ساده
چه زمانی باید با متخصص ارتوپد مشورت کرد
اگر این کافی نیست، ما به سطح کمی تخصصی تر مراقبت می رویم.
بیمار به ارتوپد مراجعه می کند که
- تشخیص بالینی می کند؛
- مانورهایی را برای بررسی اینکه کدام تاندون تحت تأثیر قرار گرفته است انجام می دهد.
- تعیین می کند که چه نوع تاندونیت است.
- احتمالاً قبل از بی حرکت کردن تاندون آسیب دیده با اسپلینت، انفیلتراسیون کورتیزون را انجام می دهد.
سپس ارتوپد بیمار را برای فیزیوتراپی ارجاع می دهد تا تحت:
- لیزر؛
- سونوگرافی؛
- تکار درمانی
در مشکوک ترین موارد، بیمار را برای بررسی های بیشتر ارجاع می دهد: پس از رادیوگرافی و سونوگرافی، معمولاً اسکن MRI را پیشنهاد می کند.
مورد دوم عموماً مقدماتی برای درمان جراحی است که بسته به مورد می‌تواند تحت بی‌حسی موضعی و بیمارستان روزانه انجام شود، در حالی که برای موقعیت‌های پیچیده‌تر، بستری واقعی با بیحرکتی تاندون با بریس تا سه تا چهار هفته.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
پیچ خوردگی انگشتان: چرا این اتفاق می افتد و راه های درمان تنوسینوویت