دکتر آلن گارنر اخیراً گزارشی را درباره فاجعه رخ داده در طی یک عملیات وینچ منتشر کرده است. وی برجسته چالش های فیزیولوژیکی است که نجاتگران گاه به کارهایی که انجام می دهند اضافه می کنند.

تروما قبل از بیمارستان: گزارش یک مورد. امدادگران درگیر در یک بیمارمرگ در طول یک حوادث وینچینگ در ویکتوریا در سال 2013 بسیار مضطرب بودند. مطب دکتر ویکتوریا از دکتر گارنر خواست تا بر اساس برخی تحقیقات قبلی که با وی انجام داده بود ، نظر کارشناسی در مورد مرگ ارائه دهد. دیو مورفی، بر روی ثبت نام کنندگان خود، به دنبال تأثیر بر عملکرد تنفسی روش های مختلف احاطه کرده نجات.

ترومای پیش بیمارستانی در حین عمل جاروبرقی: گزارش مورد

این مورد در مورد یک مرد تقریباً 60 ساله و BMI 45 با نارسایی قلبی مرزی است در حالی که در یک سفر شکار در ویکتوریا حدود یک کیلومتر از نزدیکترین جاده مچ پا را مجروح کرد.

حمل او برای امدادگران خطرناک تلقی می شد (زمین شیب دار بود) و سازماندهی معاینه بالابر با هلی کوپتر ترتیب داده شد. از یک تک تک زنجیره همراه استفاده شد.

متأسفانه ، با نزدیک شدن به هواپیما و درگیر هواپیما ، بیمار درگیری و سپس بیهوش شد. او علی رغم تلاش های فراوان ، از این بند لغزش کرد متخصص و خدمه و سقوط به مرگ خود را. من فقط می توانم تصور کنم پریشانی از خدمه که این اتفاق افتاد.

اقدامات خدمه در روز مطابق با شرکت آنها بود / /امبولانس مراحل ویکتوریا و در مشخصات آن قرار داشت تجهیزات استفاده شده آنها فقط بهترین تلاش خود را برای ارائه بهترین مراقبت خود به عنوان آموزش دیده انجام می دادند. هیچکدام از تجهیزات موجود معیوب نبودند. سوال بارز این است که چرا پاییز اتفاق افتاد؟

عملیات وینچینگ: چه اتفاقی می افتد که کسی را در آن بالابر قرار دهید؟

شما باید در ادبیات کوهنوردی جستجو کنید تا تأثیرات فیزیولوژیکی سیستم تعلیق با فشرده سازی قفسه سینه را بیابید. همانطور که انتظار دارید ، یک اثر محدود کننده بر تنفس وجود دارد ، اما همچنین کاهش قابل توجهی در برون ده قلبی ناشی از کاهش بازگشت وریدی با افزایش فشار داخل توراسی وجود دارد.

ثابت شده است که کاهش در برون ده قلبی به اندازه یک سوم در کوهنوردان جوان مناسب است. کاهش پارامترهای عملکرد تنفسی مشابه است (هم در مقاله مورفی و هم در مقاله ذکر شده در پیوند در جمله قبلی).

با توجه به اینکه فشرده سازی قفسه سینه در ارتباط با نجات بالابر کوتاه است ، معمولاً به اندازه کافی تحمل می شود تا نجات کامل افراد جوان انجام شود.

تأثیرات نجات تک ردیف در افرادی که حتی در شرایط مناسب و جوانی غوطه ور شده اند ، شاید بهتر شناخته شده باشد و دومین زنجیر زیر زانو (یا هیپوستروپ که معمولاً گفته می شود) در این شرایط به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد. به نظر می رسد برای وسایل نقلیه افراد غیر غوطه ور ، پیامدهای فیزیولوژیکی تکنیک های مختلف نجات در صنعت به خوبی شناخته نشده است.

اقدامات بعدی آمبولانس ویکتوریا ، هلیکوپتر هلیکوپتر ، ویکتوریا Coroner ، CASA و دفتر ایمنی حمل و نقل استرالیا (ATSB) همه به درستی در تعیین چگونگی جلوگیری از تکرار این حادثه با آموزش بهتر خدمه بالینی و عملیاتی در مورد پیامدهای فیزیولوژیکی متمرکز شده اند. از تکنیک های بلند کردن

ترومای پیش بیمارستانی: گزینه های مختلف چیست؟

آیا تکنیک منفرد کاملاً ممنوع است؟ ما اینطور باور نداریم هر نجات تعادل خطرات است و گاهی اوقات خطر برای بیمار ، هواپیما یا هر دو به معنای این است که یک فقره تک تیر انداز فوری ممکن است امن ترین گزینه در کل باشد. با آگاهی از کمبودهای فیزیولوژیکی ، سالهاست که از استفاده از آن دلسرد می شویم و استفاده از سبد نجات را ترغیب می کنیم. با این حال ، ما آن را از تسلیحات خارج نکرده ایم. اگر خدمه منتخب از آن استفاده كنند ، باید گزارش را كتباً به خلبان ارشد ارائه دهند كه چرا آنها آن روش را انتخاب كردند.

بلند کردن به دلایل زیادی خطرناک است. ما طیف وسیعی از ملاحظات ایمنی را آموزش می دهیم. و به همان اندازه ، ما باید مطمئن شویم که از تغییرات فیزیولوژیکی که ممکن است به بیماران مهم ما وارد کنیم آگاه هستیم.