Murtumat: mitä ne ovat, miten ne luokitellaan ja miten niitä hoidetaan
Mitä tarkoitamme murtumilla? Murtuma määritellään murtumana luustossa (luisessa tai rustoisessa)
Luuston segmentin tarkkaa keskeytyskohtaa kutsutaan "murtumarimiksi", kun taas "murtumafokus" määritellään murtumariimua välittömästi ympäröiväksi alueeksi.
Murtumien luokittelu
Murtumat perustuvat etiologiaan, vamman mekanismiin, murtumien määrään, luuston sijaintiin ja vaurion laajuuteen.
Etiologian suhteen tehdään ero:
- traumaattiset murtumat. Kun yksittäinen tehokas trauma aiheuttaa terveen luuston katkeamisen.
- Patologiset murtumat. Kun pieni trauma, joka ei normaalisti riittäisi aiheuttamaan luun katkeamista, vaikuttaa luuston segmenttiin, joka on jo heikentynyt meneillään olevan tai aiemman patologisen prosessin (kasvainkohdan murtumat, osteomyeliitti jne.) vuoksi. Ne määritellään tarkemmin patologisen luun murtumina.
- Kestävät tai väsymysmurtumat (stressimurtumat). Kun toistuvat mikrotraumat vaikuttavat terveeseen luuhun ajan myötä. Niistä on hyvä esimerkki maratonjuoksijoiden jalkapöydänluun murtumista.
Vahinkomekanismista riippuen tunnistamme neljän tyyppiset murtumat:
- Taivuttamalla: trauma aiheuttaa luun normaalin kaarevuuden muutoksen murtumaan saakka.
- Vääntövoimalla.
- Pakkaamalla: ne ovat tyypillisiä selkäydin- napanuora ja sienimäinen kudos murskautuvat trauman aikana diafyysin ja nivelontelon väliin.
- Repeytymällä: äkillinen veto nivelsiteen tai jänteen luurangossa aiheuttaa tämän tyyppisen murtuman.
Katkojen lukumäärän perusteella tunnistamme kolme murtumaa: unifocal, bifocal, plurifractured.
Luuston sijainnin mukaan: diafyysinen, metafyysinen, epifyysinen.
Siirtymän perusteella tunnistamme kahdenlaisia murtumia:
- yhdiste. Kun ei ole kantojen tai sirpaleiden vaellusta.
- hajonnut. Kun kannot tai palaset vaeltavat.
- Paljastuneita murtumia syntyy, kun luu joutuu kosketuksiin ulkopuolen kanssa (vakava infektioriski bakteerikontaminaation kautta).
Hoito
Hoito on konservatiivista (kipsimurtumaa) useimmissa yhdistelmämurtumissa ja kirurgista yhdistelmämurtumissa ja/tai paljaissa murtumissa.
Murtumat paranevat yleensä noin 30 päivässä keskikokoisissa osissa ja 3-6 kuukaudessa pitkissä raajan luissa.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Vammojen hoito: Milloin tarvitsen polvitueen?
Ranteen murtuma: kuinka tunnistaa ja hoitaa sitä
Mikä on traumaattinen aivovaurio (TBI)?
Rintakehän trauman patofysiologia: sydämen, suurien verisuonten ja pallean vammat
Kardiopulmonaaliset elvytysliikkeet: LUCAS-rintakompressorin hallinta
Rintakehän trauma: kliiniset näkökohdat, hoito, hengitystie- ja hengitysapu
Sydänalainen rintalyönti: merkitys, milloin se tehdään, ohjeet
Ambu Bag, pelastus potilaille, joilla on hengitysvaikeuksia
Blind Insertion Airway Devices (BIAD)
Iso-Britannia / Päivystys, lasten intubaatio: Toimenpide vakavassa tilassa olevan lapsen kanssa
Henkitorven intubaatio: milloin, miten ja miksi keinotekoinen hengitystie luodaan potilaalle
Endotrakeaalinen intubaatio: Mikä on VAP, ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume
Sedaatio ja analgesia: Intubaatiota helpottavat lääkkeet
AMBU: Mekaanisen ilmanvaihdon vaikutus elvytyksen tehokkuuteen
Manuaalinen ilmanvaihto, 5 mielessä pidettävää asiaa
FDA hyväksyy rekarbion sairaalahankinnan ja ventilaattoriin liittyvän bakteeripneumonian hoitoon
Mikrobikontaminaatio ambulanssien pinnoilla: julkaistut tiedot ja tutkimukset
Ambu Bag: Itsestään laajenevan ilmapallon ominaisuudet ja käyttö
Keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume: miten ne voidaan erottaa?
Intubaatio: riskit, anestesia, elvytys, kurkkukipu
Mitä intubaatio on ja miksi se tehdään?
Mikä on intubaatio ja miksi sitä tarvitaan? Putken asettaminen hengitysteiden suojaamiseksi
Endotrakeaalinen intubaatio: asennusmenetelmät, indikaatiot ja vasta-aiheet
Hengitysteiden hallinta: vinkkejä tehokkaaseen intubaatioon
Nopea ja likainen opas rintakehän traumaan
Rannekanavaoireyhtymä: diagnoosi ja hoito
Polven nivelsiteen repeämä: oireet ja syyt
Sivusuuntainen polvikipu? Voi olla Iliotibial Band -oireyhtymä
Polven nyrjähdykset ja nivelen vammat: miten niitä hoidetaan?
Stressimurtumat: riskitekijät ja oireet
Mikä on OCD (obsessiiv-kompulsiivinen häiriö)?
RICE-hoito pehmytkudosvaurioille
POLIISI vs RICE: Akuuttien vammojen hätähoito
Kuinka ja milloin käyttää kiristysnauhaa: ohjeet kiristysnauhan luomiseen ja käyttöön
Luukallus ja pseudoartroosi, kun murtuma ei parane: syyt, diagnoosi ja hoito
Ensiapu, murtumat (luunmurtumat): selvitä, mitä etsiä ja mitä tehdä