Intubaatio: mitä se on, milloin sitä harjoitetaan ja mitkä ovat toimenpiteeseen liittyvät riskit

By Cristiano Antonino On Helmikuu 28, 2023

Intubaatio on toimenpide, joka voi auttaa pelastamaan hengen, kun joku ei pysty hengittämään

Terveydenhuollon tarjoaja käyttää laryngoskooppia ohjaamaan endotrakeaaliputkea (ETT) suuhun tai nenään, äänilaatikkoon ja sitten henkitorveen.

Putki pitää hengitystiet auki, jotta ilma pääsee keuhkoihin. Intubaatio suoritetaan yleensä sairaalassa hätätilanteessa tai ennen leikkausta.

Mikä on intubaatio?

Intubaatio on prosessi, jossa terveydenhuollon tarjoaja laittaa putken henkilön suun tai nenän läpi ja sitten alas henkitorveen (hengitystie/tuuliputki).

Putki pitää henkitorven auki, jotta ilma pääsee läpi.

Putki voidaan yhdistää koneeseen, joka toimittaa ilmaa tai happea.

Intubaatiota kutsutaan myös henkitorven intubaatioksi tai endotrakeaaliseksi intubaatioksi.

Miksi ihmistä pitäisi intuboida?

Intubaatio on tarpeen, kun hengitystiesi ovat tukossa tai vaurioituneet tai et voi hengittää spontaanisti.

Jotkut yleiset olosuhteet, jotka voivat johtaa intubaatioon, ovat:

Hengitysteiden tukos (jotain tarttunut hengitysteihin, mikä estää ilman virtauksen).
Sydämenpysähdys (äkillinen sydämen toiminnan menetys).
Vahinko tai trauma sinulle kaulavatsa tai rintakehä, joka vaikuttaa hengitysteihin.
Tajunnan menetys tai alhainen tajunnan taso, jonka seurauksena henkilö voi menettää hengitysteiden hallinnan.
Tarve leikkaukseen, jonka vuoksi et pysty hengittämään itse.
Hengityshäiriö tai apnea (tilapäinen hengityksen pysähtyminen).
Aspiraatiovaara (esineen tai aineen, kuten ruoan, sisäänhengittäminen, oksentaa tai verta).
Mitä eroa on intubaatiolla ja hengityskoneella olemisella?
Intubaatio ja hengityskoneessa oleminen liittyvät toisiinsa, mutta ne eivät ole aivan sama asia.

Intubaatio on prosessi, jossa endotrakeaalinen putki (ETT) työnnetään hengitysteihin (tuuliputki)

Sitten putki kytketään laitteeseen, joka toimittaa ilmaa.

Laite voi olla pussi, jota terveydenhuollon tarjoaja puristaa työntääkseen ilmaa kehoosi, tai laite voi olla hengityslaite, joka on kone, joka puhaltaa happea hengitysteihin ja keuhkoihin.

Joskus hengityskone toimittaa ilmaa maskin, ei putken kautta.

Ketä ei pitäisi intuboida?

Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat voivat päättää, että intubointi ei ole turvallista, esimerkiksi silloin, kun hengitysteihin on vakava trauma tai tukos, joka estää putken turvallisen sijoittamisen.

Tällaisissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat voivat päättää avata hengitystiet kirurgisesti kurkun kautta niskan alaosassa.

Tämä tunnetaan trakeostomiana.

Kun endotrakeaaliputki on paikallaan yli muutaman päivän tai sen odotetaan olevan viikkoja, trakeostomia on usein tarpeen.

Mitä tapahtuu endotrakeaalisen intuboinnin aikana?

Suurin osa intubaatiotoimenpiteistä tapahtuu sairaalassa. Joskus ensiapupalvelujen (EMS) henkilökunta intuboi ihmisiä sairaalan ulkopuolella.

Toimenpiteen aikana terveydenhuollon tarjoajat:

Työnnä IV-neula käsivarteen.
Anna lääkkeitä suonensisäisesti nukahtamaan ja ehkäisemään kipua toimenpiteen aikana (anestesia).
Aseta happinaamari nenäsi ja suullesi antaaksesi kehollesi hieman ylimääräistä happea.
Poista maski.
Kallista päätäsi taaksepäin ja aseta laryngoskooppi suuhusi (tai joskus nenään tarvittaessa). Työkalussa on kahva, valot ja tylsä terä, jotka auttavat terveydenhuollon tarjoajaa ohjaamaan henkitorven putkea.
Siirrä työkalua suusi takaosaa kohti välttäen hampaita.
Nosta kurkunpäätä, kudosläppä, joka roikkuu suun takaosassa kurkunpään suojaamiseksi (äänilaatikko).
Vie laryngoskoopin kärki kurkunpäähän ja sitten henkitorveen.
Täytä pieni ilmapallo endotrakeaaliputken ympärille varmistaaksesi, että se pysyy paikoillaan henkitorvessa ja kaikki putken kautta tuleva ilma pääsee keuhkoihin.
Irrota laryngoskooppi.
Aseta teippi suusi sivulle tai hihna pään ympärille pitääksesi henkitorven putki paikallaan.
Testaa, että putki on oikeassa paikassa. Tämä voidaan tehdä ottamalla röntgenkuva tai puristamalla ilmaa pussin läpi putkeen ja kuuntelemalla hengitysääniä.

Voiko ihminen puhua tai syödä intuboituneena?

Endotrakeaalinen putki kulkee äänihuulten läpi, joten et pysty puhumaan.

Et myöskään voi niellä intuboitaessa, joten et voi syödä tai juoda.

Riippuen siitä, kuinka kauan sinua intuboidaan, terveydenhuollon tarjoajasi voivat antaa sinulle ravintoa IV- tai IV-nesteiden kautta tai erillisen ohuen putken kautta, joka on asetettu suuhun tai nenään ja joka päättyy vatsaan tai ohutsuoleen.

Miten henkitorvi poistetaan ekstuboinnin aikana?

Kun terveydenhuollon tarjoajat päättävät, että letkun poistaminen on turvallista, he poistavat sen.

Tämä on yksinkertainen prosessi, jota kutsutaan ekstubaatioksi.

He aikovat:

Irrota teippi tai hihna, joka pitää putken paikallaan.
Käytä imulaitetta poistaaksesi kaikki roskat hengitysteistä.
Tyhjennä ilmapallo henkitorven sisällä.
Pyydä sinua hengittämään syvään ja sitten yskimään tai hengittämään ulos samalla kun he vetävät putken ulos.
Kurkkusi saattaa olla kipeä muutaman päivän ajan ekstuboinnin jälkeen, ja sinulla voi olla hieman puhevaikeuksia.

Mitkä ovat intuboinnin riskit?

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Intubaatio on yleinen ja yleisesti turvallinen toimenpide, joka voi auttaa pelastamaan ihmisen hengen.

Useimmat ihmiset toipuvat siitä muutamassa tunnissa tai päivässä, mutta joitain harvinaisia komplikaatioita voi esiintyä:

Aspiraatio: Kun henkilö on intuboitunut, hän voi hengittää oksennusta, verta tai muita nesteitä.
Endobronkiaalinen intubaatio: Henkitorven putki voi mennä alas toiseen kahdesta keuhkoputkesta, putkiparista, jotka yhdistävät henkitorven keuhkoosi. Tätä kutsutaan myös päävarren intubaatioksi.
Ruokatorven intubaatio: Jos letku menee ruokatorveen (ruokaletku) henkitorven sijaan, se voi johtaa aivovaurioon tai jopa kuolemaan, jos sitä ei tunnisteta riittävän pian.
Hengitysteiden turvaamisen epäonnistuminen: Kun intubaatio ei toimi, terveydenhuollon tarjoajat eivät ehkä pysty hoitamaan henkilöä.
Infektiot: Intuboidut ihmiset voivat kehittää infektioita, kuten poskiontelotulehduksia.
Vammat: Toimenpide voi mahdollisesti vahingoittaa suutasi, hampaita, kieltä, äänihuulet tai hengitysteitä. Vammat voivat johtaa verenvuotoon tai turvotukseen.
Anestesiasta johtuvat ongelmat: Useimmat ihmiset toipuvat anestesiasta hyvin, mutta joillakin on heräämisvaikeuksia tai lääketieteellisiä hätätilanteita.
Jännitysilmarinta: Kun ilma jää loukkuun rintaonteloosi, tämä voi aiheuttaa keuhkosi romahtamisen.

Endotrakeaalinen intubaatio on lääketieteellinen toimenpide, joka voi auttaa pelastamaan hengen, kun joku ei pysty hengittämään.

Putki pitää henkitorven auki, jotta ilma pääsee keuhkoihin.

Intubaatio suoritetaan yleensä sairaalassa hätätilanteessa tai ennen leikkausta.