Congiuntivite : cos'è, sintomi e therapia

da Cristiano-Antonino il 17 avril 2023

La congiuntivite è l'infiammazione oculare plus diffusa, e il principal motivo per cui ci si reca dall'oculista. Colpisce infatti il tessuto più esposto agli agenti esterni, lo strato mucoso esterno che riveste la sclera dell'occhio

Et, par conséquent, la partie interne de la palpebra.

L'occhio affetto da congiuntivite, sia essa virale o batterica, appare arrossato

La personne peut éviter les brusques, les prurits et/ou les douleurs, et elle peut vérifier une augmentation du larmoiement.

Al mattino si può riscontrare difficoltà ad aprire l'occhio per via della presenza di secrezioni muco-purulente, e la parte bianca dell'occhio (sclera) può gonfiarsi.

En règle générale, la conjoncture est une solution facile.

Servir tuttavia una tempestiva visita dal medico o dall'oculista per cominciare la giusta therapia.

Congiuntivite : cos'è e quali sono le sue cause

Come il nome suggerisce, la congiuntivite è un processo infiammatorio che colpisce la congiuntiva (membrana mucosa che ricopre il bulbo oculare e la parte interna delle palpebre).

Quando questa entra in contact con un virus o con un batterio, ma anche a seguito di reazioni allergiquehe, del contatto con sostanze irritanti o tossiche o per via di una disfunzione del film lacrimale, si infiamma, pertanto si genera edema, i vasi sanguigni sono plus évidenti (iperemia) e in generale si ha un arrosamento del bulbo oculare.

La congiuntivite peut être d'origine:

bactérien
viral
allergique
irritant

La plus diffuse est la congiuntivite batterica, généralement provoquée par Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ou Haemophilu.

La congiuntivite virale est dovuta, nella maggior parte dei casi, all'adenovirused in genere bilaterale e più o meno simmetrica.

Quando l'interessamento oculare è monolaterale è in genere dovuta a Herpes simplex (il virus dell'herpes labiale e genitale) o all'Herpes zoster, it principal agente eziologico del fuoco di Sant'Antonio.

La congiuntivite allergiquea, comune soprattutto durante la primavera, è causata da un'allergia ai pollini o alle graminacee, ma può essere dovuta anche al contatto col pelo di un animal o all'utilizzo di cosmetici inadeguati.

La congiuntivite irritativa, infine, è provocata dal contattto diretto tra l'occhio e un agente irritante (prodotti chimici, caustici o corrosivi, piccoli oggetti, ciglia, polvere).

En deuxième lieu du type de contrat de vie, je peux aussi varier.

Symptômes de la conjoncture

Je sintomi più comuni sono:

bruciore et/ou dolore agli occhi
les yeux rouges
affaticamento oculaire
gonflement des paupières
prurit
larmoiement accru
sécheresse oculaire
décharge oculaire
entropion (rotazione del margine palpebrale verso l'interno)

La congiuntivite batterica acuta (così come la congiuntivite virale) causa iperemia, lacrimazione, irritazione, secrezione e sensazione di corpo estraneo: sintomi, questi, che colpiscono un solo occhio ma si diffondono presto all'altro.

Il paziente avverte in genere una sensazione di prurito, in quanto la secrezione contiene del pus: l'occhio, specie al mattino, è appiccicoso come se le palpebre fossero "incollate".

La congiuntivite batterica e la congiuntivite virale si risolvono in pochi giorni possano esserci strascichi anche fino a 3-4 settimane, seguendo un'adeguata terapia, ma possono dare luogo ad alcune complicanze quando si diffondono alla cornea e sono provocate da clamidia o gonorrea.

Tra i fattori di rischio vi sono il frequente contatto con individui infetti, l'utilizzo di lenti a contatto, le infezioni alle alte vie aeree e l'influenza stagionale, e le malattie veneree.

En particulier, la congiuntivite batterica è frequente nei bambini e nei giovani e in chi lavora in un ambiente scarsamente igienico, e si trasmette con molta facilità (anche condividendo l'asciugamano); la congiuntivite virale è invece frequente durante le malattie esantematiche, l'influenza e quando si contrae l'herpès.

La congiuntivite allergique est caratterizzata da un prurito particulièrement intense, lacrimazione e fotofobia (si avverte fastidio quando ci si espone alla luce del sole).

In genere colpisce entrambi gli occhi, non è mai contagiosa e può verificarsi con andamento stagionale se il soggetto è sensibile ad allergeni presenti solo in alcuni periodi dell'anno.

La congiuntivite irritativa può infine essere causata da acqua clorata, détergenti, corpi estranei nell'occhio, fumo, esalazioni o ciglia che sfregano contro la congiuntiva.

Je sintomi sono molto simili a quelli della congiuntivite batterica o virale, ma non vi sono secrezioni purulente.

Se molti dei sintomi sono comuni (arrossamento degli occhi, lacrimazione, fotofobia), ci sono invece sintomi caratteristici di specifiche forme : la congiuntivite allergiquea è caratterizzata da prurito, gonfiore e dalla presenza di follicoli ; la congiuntivite virale si accompagna spesso ad un ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e preauricolari ; la congiuntivite batterica comporta spesso la fuoriuscita di una secrezione giallo-verdognola, che rende l'occhio appiccicoso.

Congiuntivite : le diagnostic

Sia negli adulti che nei bambini, la congiuntivite dev'essere oggetto di tempestiva diagnosi: se la sua causa è subito determinata, è possibile seguire un percorso terapeutico che porta in pochi giorni alla completea risoluzione del problema.

L'oculista, per rilevare la presenza di congiuntivite e per determinarne la tipologia, dopo un'attenta anamnesi (analisi dei sintomi) va ed effettuare un controllo dell'occhio.

Attraverso l'impiego di specifici strumenti ottici, riesce a valutare il grado di arrossamento oculare, la serietà della situazione, la profondeità dell'infezione e l'eventuale presenza di eruzioni cutanee o lesioni bollose nel margine delle palpebre.

Se lo ritiene opportuno, può prelevare un piccolo campione del secreto al fine di condurre un'indagine istologica, identificando così il patogeno responsabile della congiuntivite.

Fondamentale è che venga effettuata una diagnosi differentenziale, al fine di distinctione la congiuntivite da altre malattie con sintomi simili (uveite, cheratocongiuntivite, cheratite ecc.), e da identificare se si tratti di congiuntivite virale o batterica, o piuttosto di una congiuntivite allergiquea o irritant.

Comment guérir la conjonctivite

La cura per la congiuntivite dipende dalla causa che ha portato all'infiammazione.

La conjonction batterie et virale dans le genre se résout spontanément dans n'importe quel jour, mais dans certains cas, plus de graves peuvent durer jusqu'à un mois.

Se l'oculista non ritiene necessaria la somministrazione di farmaci, è suffisante seguire semplici norme comportamentali : non utilizzare lenti a contatto fino alla totale scomparsa dei sintomi (è necessario buttare le lenti usate in precedenza), detergere gli occhi delicatamente con garze medicate, usare lacrime artificiali, lavarsi sempre le mani dopo il contacte con gli occhi. In caso la terapia farmacologica sia invece necessaria, il medico può prescrivere antibiotiques (sotto forma di crema oculare o di collirio) in caso di congiuntivite batterica, o farmaci antivirali in caso di congiuntivite virale provocata in genere da adenovirus e herpesvirus.

La congiuntivite allergiquea può essere curata con antistaminici, antinfiammatori e decongestionanti, in rari casi con corticosteroidi.

Anche in questo caso, fondamental è evitare di utilizzare lenti a contact e di sfregarsi gli occhi, oltre che (se possibile) non esporsi all'allergene responsabile.

La congiuntivite irritativa si risolve infine evitando l'uso della sostanza che l'ha causata.

Una soluzione, questa, che vale sia qualora fosse causata da détergenti, profumi o cosmetici, sia se la causa è dovuta ad una sovraesposizione ai raggi solari, all'utilizzo di lenti a contact o all'esposizione a fumi o ad altri agenti fisici.

Venez prévenir la congiuntivité

Sebbene non semper possa essere evitata, prevenire la congiuntivite è possibile adottando alcune precauzioni.

Per scongiurare il rischio di una congiuntivite infettiva è fondamental :

laver spesso les mains avec de l'eau et de la sapone, en évitant de toucher les yeux qui ne sont pas parfaitement igienizzate
changer régulièrement les asciugamani et la fédération du cuisinier

Dans caso si contagga l'infezione, è important:

non strofinare l'occhio sano, dopo aver toccato l'occhio infetto
eliminare i cosmetici utilizzati durante i primi stadi dell'infezione
maquillage sans application
non indossare lenti a contatt
éviter tout contact ravi avec une autre personne
ne pas utiliser de produits pharmaceutiques ou ouvrir plus de 7 jours
non toccare l'occhio infetto con l'applicatore del collirio
rivolgersi all'oculista evitando di curarsi da sé, in quanto l'impiego di farmaci non indicati potrebbe allungare i tempi di guarigione e dare vita a complicazioni
rivolgersi allo specialista se per più di 2-3 giorni si osserva un forte arrossamento dell'occhio e si avvertono sintomi tipici (fotosensibilità, dolore, prurito, bruciore, difficoltà a tenere l'occhio aperto, secrezioni insolite, problemi alla vista, ingrossamento dei linfonodi intorno all'occhio)

In caso si soffra di congiuntivite allergiquea bisogna evitare di :

Tenere le bestre aperte e guidare con i finerini abbassati durante la stagione dei pollini
stare nell'erba appena tagliata
praticare sport all'aperto

La forma néonatale

La congiuntivite può colpire anche i neonati, ei bambini molto piccoli.

Esistono congiuntiviti neonatali chimiche (dovute a profilassi topiche, e risolvibili spontaneamente in 48-96 ore dall'esposizione all'agente) e congiuntiviti batteriche che colpiscono il neonato da 4 giorni a diverse settimane dopo la nascita, ma è possibile che il bambino soffra anche di due particolari tipologie di congiuntivite:

de Clamidia
gonococcique

La congiuntivite da clamidia, nel neonato, compare in genere 5-14 giorni dopo la nascita: spesso comporta secrezioni mucopurulente e iperemia congiuntivale, ma può verificarsi anche un grave edema palpebrale.

La congiuntivite gonococcica compare invece 2-5 giorni dopo la nascita, ed è causata da Neisseria gonorrhoeae (generalmente contratta dal neonato durante il passaggio nel canale di nascita, se infetto, oppure in utero mediante infezione ascendente).

Caratterizzata da anche quest'ultima da edema palpebrale, secrezioni mucopurulente e chemosi congiuntivale, va trattata tempestivamente in quanto – se trascurata – può portare alla cecità corneale.