Fobia sociale (ansia sociale): Sintomi, diagnostic e cura

da Cristiano-Antonino il Janvier 16, 2023

La caratteristica principale della fobia sociale è la paura di agire, di fronte agli altri, in modo imbarazzante o umilante e di ricevere giudizi negativi

L'anxiété sociale può portare chi ne soffre ad evitare la maggior parte delle situazioni sociali, per paura di comportarsi in modo “sbagliato” e di come mal giudicati.

La fobia sociale est un trouble alquanto diffuso tra la popolazione

Deuxième cours d'études, le pourcentage de personne qui n'a pas droit à 3% à 13%.

Semper secondo questi studi sembra che l'ansia sociale caratterizzi più le donne che gli uomini.

Solitamente le situazioni più temute da chi soffre di fobia sociale (o ansia sociale) sono quelle che implique la necessità di dover fare qualcosa davanti ad altre persone, come ad esempio esporre una relazione o anche solo firmare, telefonare o mangiare ; a volte può creare ansia sociale semplicemente entrare in una sala dove ci sono persone già sedute, oppure parlare con un proprio amico.

Caratteristiche de la fobia sociale

Le persone che soffrono di fobia sociale temono di apparire ansiose e di mostrarne i “segni”, cioè temono di diventare rosse in volto, di tremare, di balbettare, di sudare, di avere batticuore, oppure di rimaner in silenzio senza riuscire a parlare con gli altri, senza avere la battuta "pronta".

Infine, accade spesso che chi sperimenta ansia sociale, quando non si trova in una situazione temuta, riconosca come irragionevole la propria paura e tenda, conseguentemente, ad auto accusarsi e rimproverarsi per non riuscire a fare cose che tutti fanno.

La fobia sociale, se non trattata, tende a rimaner stabile e cronica, e spesso può dare luogo ad altriturbi come la depressione.

Tale disrupto sembra esordire normalmente in età adolescenziale o nella prima età adulta.

Solitamente si distinguono due tipi di Fobia Sociale :

simplement, lorsque la personne expérimente une vie sociale seule dans une ou une poche type de situation (par exemple, elle est incapable de parler en public, mais il n'y a pas de problèmes dans d'autres situations sociales pour participer à une fête ou parler avec un sconosciuto) ;
generalizzata, quando invece la persona teme pressoché tutte le situazioni sociali. Nelle forme plus grave et omniprésente, si tendance à préférer le diagnostic di Trouble de la personnalité évitante.

Symptômes de la phobie sociale

La caratteristica principale della fobia sociale è data dalla paura di trovarsi in situazioni sociali o di essere osservati mentre si sta facendo qualcosa, come ad esempio parlare in pubblico o, più semplicemente, parlare con una persona, scrivere, mangiare o telefonare.

Nelle situazioni sociali temute, gli individui con ansia sociale sono preoccupati di apparire imbarazzati e, soprattutto, sono timorosi che gli altri li giudichino ansiosi, deboli, "pazzi", o stupidi.

Sono sintomi della fobia sociale, quindi, temere di parlare in pubblico per la preoccupazione di dimenticare improvvisamente quello che si deve dire o per la paura che gli altri notino il tremore delle mani o della voce, oppure l'ansia estrema quando si conversa con gli altri per la paura di apparire poco chiari.

I sintomi della fobia sociale (legati all'ansia) maggiormente percepiti sono : palpitazioni (79 %), tremori (75 %), sudori (74 %), tensione muscolare (64 %), nausée (63 %), secchezza delle fauci ( 61 %), vampate di calore (57 %), arrossamenti (51 %), mal di testa (46 %).

Évitements conséquents

Je sintomi della fobia sociale possono condurre il soggetto ad evitare di mangiare, bere o scrivere in pubblico, per timore di rimaner imbarazzato dal fatto che gli altri possano vedere le sue mani tremare.

Évidemment, cette personne s'intéresse à tous les moyens d'éviter de telles situations ou, si elle est costrette, de prendre en charge des situations de telles avec un risque de situation très élevée.

Ansie anticipatrice

Un'altra caratteristica tipica di questo disrupto è una marcata ansia sociale che precede le situazioni temute e che takee il nome di ansia anticipatoria.

Così, già prima di affrontare una situazione sociale (par esempio andare ad una festa o andare ad una riunione di lavoro), le persone cominciano a preoccuparsi per tale evento.

Come spesso accade nei disrupti fobici, le persone che provano tale disrupto riconoscono, quando sono lontane dalle situazioni temute, che le loro paure solo assolutamente irragionevoli, eccessive e sciocche.

Arrivano così a colpevolizzarsi ulteriormente per i sintomi della fobia sociale stessa e per le proprie condotte evitanti.

Fobia sociale, la cura

Come per gli altri disrupti d'ansia, la psicoterapia cognitivo comportamentale si è dimostrata generalmente molto efficace nella cura della fobia sociale.

Alcuni farmaci possono talvolta essere d'aiuto.

Psychothérapie

La psicoterapia cognitivo comportamentale è centrata sul "qui ed ora", sul trattamento diretto del sintomo.

Punta da un lato a modificare i pensieri disfunzionali, dall'altro a offree alla persona migliori capacità ed abilità nel affrontare le situazioni temute.

Les convictions dysfonctionnelles ou irrationnelles sono pensieri que la personne fanno autour des événements, nei quali si trovano coinvolte et qui dérive, à l'heure actuelle, du schéma cognitif rigide et peu adaptatif.

Come ad esempio la convinzione che mostrare ansia sia un segno di debolezza oppure la convinzione di essere semper attentamente osservati da parte degli altri.

Vous pensez entrer, par conséquent, dans une fonction seule lorsqu'une personne doit affronter une situation sociale.

Cioè deve esporsi ad un possibile giudizio degli altri, facendo così sattare l'ansia e la conseguente sensazione di perdere il controllo.

La cura della fobia sociale, da una parte, mira a modificare tali assunti durante il lavoro psicoterapico, dall'altra cerca di insegnare abilità per gestire al meglio le situazioni sociali

Thérapie pharmacologique

La cura farmacologica della fobia sociale, per quanto generalmente poco efficace, si basa fondamentalmente su due classi di farmaci: benzodiazepine e antidepressivi.

La prescription de la seule benzodiazépine est raramente risolutiva.

Nel caso dell'ansia sociale, si sono comunque rivelate di una certa efficacia sia l'alprazolam che il clonazepam.

Nonostante questo, l'utilizzo di queste molecole è semper da valutare con attenzione per gli effetti di dipendenza e di abuso che si possono sviluppare.

Nonché per le possibili difficoltà (come per esempio lo sviluppo di un'ansia "da rimbalzo") che si possono generare alla loro sospensione.

Tra gli antidepressivi triciclici, solitamente la molecola plus usata in questa classe è l'imipramina.

L'utilizzo di questi farmaci nella cura della fobia sociale, tuttavia, non sembra che sia particolarmente promettente.

Tra gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), per il trattamento dell'ansia sociale sono stati utilizzati : la fluvoxamina, la fluoxetina, la sertralina e la paroxetina.

Chi più chi meno, tutti hanno mostrato una certa efficacia nella remissione sintomatologica, anche se va sottolineato che i risultati non semper si mantengono alla sospensione del farmaco.

Se non altro, queste molecole presentano un minor livello di effetti collatérali rispetto alle altre classi di farmaci.

Bibliographie

Marsigli, N. (a cura di) (2018). Arrêtez all'ansia sociale. Strategie per controllare e gestire la timidezza. Trente : Erickson

Procacci, M., Popolo, R. et Marsigli, N. (2010). Ansia e ritiro sociale. Évaluation et traitement. Milan: Raffaello Cortina Editore