Gestione delle vie aeree : consigli per una efficace intubazione

da Cristiano-Antonino il Réglez 5, 2022

Negli ultimi anni abbiamo assistito a progressi e cambiamenti nella gestione delle vie aeree, ma l'intubazione orale è ancora il modo migliore per ottenere un controllo completo delle vie aeree nei pazienti che non sono in grado di controllarle da soli

Tuttavia, come sappiamo, non tutte le vie aeree sono uguali e l'intubazione di alcuni pazienti sarà difficile anche nelle situazioni migliori

Non conoscere l'esatta condizione medica di un paziente è comprensibile, ma mantenerlo in vita (in perfusione) con un controllo definitivo delle vie aeree e una tecnica di ventilation adeguata è una sfida que dobbiamo vincere.

Sviluppare una propria tecnica di intubazione ed esercitarsi, esercitarsi, esercitarsi è il modo migliore per avere sempre successo. I vostri pazienti lo apprezzeranno molto !

Suggestions pour le succès d'une intubation :

1) La lubrificazione può fare la differenza tra il successo e il fallimento ; c'est une phase initiale fondamentale !

A volte, il tubo endotracheale può diventare "appiccicoso" durante l'avanzamento del tubo lungo un'epiglottide floscia e secca.

Sebbene sia piuttosto raro che si verifichi un'intubazione a secco sul campo, capita anche quando meno ce lo si aspetta o se ne ha bisogno.

Il est peut-être difficile de précéder cette opération lorsque vous pouvez l'installer, et vous devez pré-lubrifier la pointe du tube avec une couche de lubrifiant hydrosoluble, toute l'année !

Questo aiuterà il tubo a passare attraverso le corde ea scendere nella trachea.

Ce lubrifiant peut également éliminer au minimum le degré de traumatisme superficiel causé par la trachée et les anelles trachéales lors du passage du tube traversant la corde vocale.

Ricordate: è plus facile di quanto si pensi causare danni alla gola e alla trachea del paziente! Siate molto fluidi, deliberati, delicati, ma agressivi quando inserite il tubo.

2) Sarà necessaria una delicata quantità di forza per sollevare la lingua ei tessuti molli faringei del paziente in direzione anteriore ;

Questo al fine di aprire le vie aeree per visualizzare le corde vocali durante l'intubazione.

Je pazienti con tessuto molle extra del collo o con una lingua di grandi dimensioni possono richiedere l'application di una forza significativa per ottenere una visione senza ostacoli.

Per ridurre al minimo gli effetti del "tremore" causato dallo sforzo della mano che tiene il laringoscopio, afferrare l'impugnatura il più vicino possibile alla lama, in modo da ottenere il massimo controllo e la massima forza.

Massimizzate la vostra linea di tiro ; potreste avere una sola possibilità!

3) Non piegate mai il polso sinistro mentre tenete l'impugnatura, una volta che la lama è entrata nella bocca del paziente !

Sollévare ; non piegare mai il polso per non esercitare una pressione eccessiva sui denti e romperli !

Ne tentez pas d'utiliser la lame du laringoscopie pour résoudre la structure.

Ricordate : le strutture che stiamo cercando di spostare sono attaccate al paziente.

Si la mandibole est placée, la structure peut l'attacher de manière sûre.

Se si fa leva all'indietro verso la testa del paziente, tutte le strutture che si sta tentando di spostare si troveranno semplicemente in faccia.

La causa plus comune di questo fenomeno è tenere il manico del laringoscopio troppo in alto e utilizzare l'angolo di 90 gradi creato dal manico/lama come fulcro.

Questo fenomeno viene spesso definito "dondolamento o spinta" ; essenzialmente provoca un contact diretto con i denti, tirando la bocca chiusa e danneggiando eventualmente i denti del paziente !

4) Recordate che a ogni azione correspond à una reazione uguale e contraria !

Se si tira indietro l'impugnatura, anche l'altra estremità reagirà, tirando le strutture verso di sé.

Se si solleva l'impugnatura verso l'alto, diciamo verso l'angolo superiore della strophe, la mandibola si solleverà e la lingua e l'epiglottide la seguiranno da vicino.

5) Le positionnement est fondamental !