Qu'est-ce qu'une biopsie du foie et quand est-elle pratiquée ?

By Cristiano-Antonino On Le 31 janvier 2023

Une biopsie du foie est un examen basé sur le prélèvement d'une petite portion de tissu hépatique, qui est ensuite testée au microscope

Elle peut être réalisée par voie percutanée (l'échantillon de tissu est prélevé à l'aide d'une aiguille insérée à travers la peau) ; par voie transveineuse (en insérant un cathéter dans la veine jugulaire); lors d'une chirurgie abdominale.

A quoi sert une biopsie hépatique ?

La biopsie hépatique est utilisée pour diagnostiquer les maladies hépatiques aiguës et chroniques.

Elle permet de poser un diagnostic et de lever les doutes sur la cause de la maladie, de juger de la gravité de la maladie et de prévoir son évolution.

Il peut également être utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement.

Dans les jours précédant le test, le médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments qui pourraient interagir avec le test.

Les médicaments qui peuvent devoir être interrompus comprennent les antidépresseurs, les anticoagulants, les agents antiplaquettaires, les médicaments contre l'hypertension artérielle, les antibiotiques, les antiasthmatiques et les AINS.

Le patient doit avoir jeûné des aliments solides et liquides pendant au moins six heures avant de subir ce test.

Le patient peut subir une analyse de sang pour déterminer sa capacité de coagulation et, si le besoin s'en fait sentir, peut recevoir des médicaments de coagulation.

Qui peut passer le test ?

Toute personne atteinte d'une maladie hépatique chronique ou aiguë peut subir le test.

Les principales contre-indications à la biopsie hépatique sont : la présence d'ascite (la voie transjugulaire est privilégiée) ; obésité; la présence de valeurs de coagulation sanguine inférieures à la normale ; si le patient se plaint de douleurs abdominales dues à une maladie de la vésicule biliaire, une pancréatite ou une occlusion intestinale.

Une biopsie hépatique est-elle douloureuse ou dangereuse ?

Si l'on peut dire que la biopsie hépatique est un test à haute marge de sécurité et qu'elle ne présente pas de risque particulier pour le patient, son caractère plutôt invasif ne peut être négligé.

Si les complications graves sont rares, certaines complications mineures sont plutôt fréquentes. Il s'agit notamment des douleurs postopératoires, qui peuvent toucher 1 patient sur 3 (la douleur peut survenir au site d'injection et s'étendre à l'épaule droite) et des saignements.

Les complications sont plus rares aujourd'hui qu'autrefois grâce à la biopsie échoguidée et aux nouvelles aiguilles de plus petit calibre et moins traumatisantes.

Comment fonctionne la biopsie du foie ?

Pour effectuer la biopsie du foie, le patient doit être placé en décubitus dorsal.

Le médecin désinfectera la peau au point d'entrée de l'aiguille et procédera à une anesthésie locale.

La méthode implique des ultrasons, ce qui permet au médecin de surveiller le trajet de l'aiguille.

L'aiguille à biopsie – capable de prélever une portion de tissu de 2 à 4 centimètres de long – sera insérée et retirée rapidement.

Après la biopsie, le patient doit rester allongé, avec un sac de glace sur le site de la biopsie, pendant au moins 3 heures, et il est recommandé qu'il reste au repos pendant au moins les 24 premières heures après le test.

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