Insuffisance veineuse chronique : symptômes, traitement et prévention
L'insuffisance veineuse chronique (IVC) est une maladie caractérisée par un retour veineux difficile vers le cœur. Les IVC peuvent être divisées en deux grands groupes, selon la cause prédominante : la VCI organique - causée par de véritables altérations des veines - et la VCI fonctionnelle, due à des veines hyperactives qui, bien que normales et non malades au sens traditionnel du terme, sont obligé de se surmener
L'insuffisance veineuse chronique est une affection importante tant du point de vue épidémiologique que du point de vue de ses conséquences économiques et sociales : on estime qu'environ 30 % de la population féminine italienne et 15 % de la population masculine sont touchés à des degrés divers.
Causes de l'insuffisance veineuse chronique
L'insuffisance veineuse chronique est causée par des troubles circulatoires : le sang veineux – qui devrait revenir vers le cœur depuis la « périphérie » du corps en raison de l'élasticité de la paroi veineuse – a plutôt tendance à stagner dans les veines des jambes.
L'IVC organique est souvent causée par des varices (dilatation permanente de la paroi veineuse) dont la formation est liée au nombre de grossesses, à l'utilisation de contraceptifs oraux, à la rétention d'eau, au surpoids, à la constipation chronique, aux antécédents familiaux et au type de travail effectué.
La VCI fonctionnelle, quant à elle, est causée par un surmenage des veines causé par une posture incorrecte, des altérations du pompage musculaire ou un lymphœdème.
Symptômes et diagnostic de l'insuffisance veineuse chronique
L'Insuffisance Veineuse Chronique se manifeste par des symptômes au niveau des membres inférieurs allant du simple gonflement à des altérations plus sévères : lourdeurs dans les jambes, picotements, démangeaisons, brûlures, douleurs et crampes nocturnes, capillaires saillants, altérations cutanées, varices, ulcérations.
Ces signes peuvent survenir à tout moment de l'année, mais sont accentués surtout pendant les mois d'été.
Le diagnostic est essentiellement clinique. Dans de nombreux cas, un diagnostic précis peut être posé grâce à l'échocolordoppler, un examen inoffensif et indolore qui évalue la morphologie et la fonction des veines des membres inférieurs.
L'insuffisance veineuse chronique à ses débuts n'est pas un problème grave
Cependant, il ne faut pas le négliger car les symptômes, initialement bénins, ont tendance à s'aggraver avec le temps : la stagnation du sang entraîne une augmentation de la pression dans les veines et le trouble a tendance à s'aggraver avec le temps ; il favorise également l'inflammation qui peut endommager les cellules des parois des vaisseaux.
L'IVC peut également favoriser des complications comme la phlébite, la thrombose ou l'ulcération et d'autres troubles comme la cellulite et les hémorroïdes.
La complication la plus redoutée est la thrombose veineuse profonde (TVP).
Traitement de l'insuffisance veineuse chronique
Le traitement de l'insuffisance veineuse chronique dépend de la cause.
Si elles sont causées par des varices, leur élimination ou sclérose suffit, avec guérison et disparition complète des symptômes.
En cas de problèmes de circulation profonde, des bas élastiques spéciaux sont prescrits à la place.
Les médicaments servent principalement à diminuer l'étendue de l'inconfort, mais ne sont généralement pas décisifs pour la cause.
En cas d'IVC fonctionnelle - causée par un déficit postural ou un lymphœdème -, en plus des bas élastiques et des médicaments, une semelle phlébologique hémodynamique doit être prescrite, destinée à favoriser le pompage musculaire.
La physiothérapie et les massages peuvent également être utiles.
Insuffisance veineuse chronique : comment la prévenir ?
La prévention de la VCI est très importante, notamment dans les conditions prédisposantes (antécédents familiaux, longues périodes debout, grossesse) et pour ralentir la progression de la maladie.
Voici quelques conseils
- utiliser des bas élastiques, un outil très important pour la prévention et le traitement de toutes les maladies veineuses;
- évitez de rester immobile pendant de longues périodes de temps;
- levez-vous fréquemment sur vos orteils (cet exercice stimule la pompe musculaire du mollet, faisant remonter le sang);
- marcher le plus longtemps possible;
- dormir avec les membres inférieurs surélevés d'environ 15 centimètres, en soulevant le lit du côté pied avec une plinthe en bois ou un oreiller sous le matelas ;
- éviter la chaleur directe sur les jambes (la chaleur dilate et augmente ainsi la stase veineuse) ;
- utilisez des chaussures confortables avec un talon de 2-3 centimètres et une semelle large, en évitant les pantoufles et les sabots;
- corriger la posture et la marche si nécessaire à l'aide d'un support orthopédique pour la voûte plantaire ;
- évitez le tabac et le café, substances qui ont un effet vasoconstricteur sur les artères.
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