Wat is in implantable defibrillator (ICD)?
In implantable defibrillator is in hertpacemaker oandreaun troch in batterij, dy't de elektryske sinjalen fan it hert kontrolearret en in elektryske skok leveret as it in abnormaal ritme fan in bepaald type detektearret
De pacemaker is oer de grutte fan in lytse bar sjippe.
Wêrom wurdt in defibrillator ymplantearre?
Soms ûntsteane abnormale, ekstreem rappe hertrhythmen, dy't tachyarrhythmias wurde neamd.
De elektryske sinjalen kinne ûntsteane út 'e ventrikelen ynstee fan' e natuerlike pacemaker, de SA-knooppunt, wat resulteart yn in soarte fan arrhythmia neamd ventrikulêre tachycardia (VT), dy't in sterke fersnelling fan 'e hertslach feroarsaakje kin.
KWALITEIT AED? VISIT DE ZOLL BOOTH BY EMERGENCY EXPO
Hertfersnelling liedt ta in fermindering fan 'e hertpompkapasiteit, om't de hertspier net genôch tiid hat om te foljen mei bloed; as dizze betingst oanhâldt, kinne oxygenaasjetekoarten foarkomme yn 'e harsens en flauwte, duizeligheid, feroare fyzje oant bewustwêzensferlies en hertstilstân kinne foarkomme.
In oar type arrhythmia is ventrikulêre fibrillaasje (VF), dy't op ferskate punten yn 'e ventrikelen ûntstean kin. Yn dit gefal is de hertslach ekstreem fersneld, oant 300 b / min, en hertkontraasjes binne net langer effektyf (de hertkeamers ynstee fan 'trillje' te kontraktearjen); dizze betingst liedt ta hertstilstân.
Sawol VT feroarsake ferlies fan bewustwêzen as VF as net stoppe yn in heul koarte tiid resultearje yn ûnomkearbere skea oan harsensweefsel en dea.
Ventrikulêre tachyarrhythmias kinne foarkomme yn yndividuen fan alle leeftiden.
Se komme it meast foar by hertpasjinten, mar kinne ek foarkomme by skynber sûne yndividuen.
Soms kin VT ûntwikkelje ta VF.
Ynienen dea troch hertstilstân treft sa'n 1 persoan per 1000 ynwenners yn 't jier.
Medikaasjes of sjirurgyske prosedueres kinne brûkt wurde om tachyarrhythmias te foarkommen of te ûnderbrekken.
Yn in protte gefallen kin de implantable defibrillator (ICD) brûkt wurde
De defibrillator leveret elektryske enerzjy oan it hert om de arrhythmia te fertragen of te ûnderbrekken en in normaal ritme te herstellen.
ICD's wurde meastentiids ymplantearre om hert-arrhythmias te behanneljen dy't te fluch binne, mar de measte systemen kinne ek trage ritmen (bradycardias) behannelje.
In protte minsken lije oan gefaarlike arrhythmias.
It is net altyd maklik om te kommen ta in diagnoaze fan ventrikulêre arrhythmias.
In elektrokardiogram kin earst brûkt wurde, mar fierdere testen binne meastentiids nedich om de oarsaak of mooglike behanneling fan VT of VF te bepalen.
Elektrofysiologyske stúdzje, de opname fan endocavitary cardiac elektryske aktiviteit útfierd yn it sikehûs troch in electrophysiolooch dy't pleatst katheters op it nivo fan it hert troch dêr't normale cardiac elektryske sinjalen en de reaksje op induced ympulsen wurde opnommen, kin ekstreem nuttich wêze.
Hoe wurket in implantable defibrillator?
In ICD kin ien of mear soarten enerzjy brûke om it hert te helpen in normaal ritme te herstellen:
- Antitachycardia-stipje (ATP): as it ritme regelmjittich is, mar fersneld, kin it ICD-systeem in searje lytse, rappe elektryske ympulsen leverje dy't brûkt wurde om de arrhythmia te ûnderbrekken en in normaal ritme te herstellen;
- Cardioversion: as de arrhythmia regelmjittich is, mar heul rap, kin de ICD in leech-enerzjy ûntslach leverje dy't de arrhythmia ûnderbrekke kin;
- Defibrillaasje: foar ekstreem rappe en unregelmjittige arrhythmias kinne hege-enerzjy-ûntladingen de arrhythmia ûnderbrekke en in normaal ritme werstelle.
Hoe sjocht in implantable defibrillator der út?
Alle ICD's omfetsje in pacemaker dy't de enerzjy genereart om tachyarrhythmias te ûnderbrekken en de lead(s) dy't de enerzjy oan it hert leverje.
De leads sels stjoere sinjalen fan it hert nei it apparaat, sadat de pacemaker de kardiale aktiviteit kin kontrolearje en reagearje mei passende terapy.
Ien ein fan 'e lieding is ferbûn mei de pacemaker, de oare is yn in hertkeamer pleatst.
In oare komponint fan it ICD-systeem is it tafersjochapparaat dat wurdt brûkt troch medysk personiel.
Nei ymplantaasje moatte de ICD-funksjes wurde kontrolearre en as nedich oanpast wurde.
It ûnthâld fan 'e pacemaker bewarret ynformaasje oer hertaktiviteit foar, tidens en nei in arrhythmia en bewarret de levere behanneling.
Hoe wurdt de defibrillator ymplantearre?
De proseduere foar it ymplantearjen fan de ICD is tige ferlykber mei dy foar it ymplantearjen fan in normale pacemaker.
Ek hjir wurdt de proseduere útfierd ûnder lokale anaesthesia, en it systeem wurdt oer it algemien ymplantearre ûnder it kraachbeen.
Yn 'e measte gefallen wurde de liedingen pleatst troch se troch in ader yn' e hertkeamer te gean.
Tidens de operaasje wurdt it hiele ICD-systeem hifke troch de arrhythmia te inducearjen sadat it systeem it detektearret en de programmearre behanneling leveret.
Nei implantaasje
Nei de operaasje is it sikehûs koart; foar ûntslach kin de ICD opnij hifke wurde.
It systeem leveret behanneling basearre op wat it registrearret.
Ferskate sensaasjes binne beskreaun by enerzjylevering.
Antitachycardia-stimulaasje: it is mooglik om de levere ûntlizzing net te fielen of in gefoel fan stimulearring yn 'e boarst te fielen.
Pasjinten beweare dat it sûnder pine is;
Cardioversion: dizze lege-enerzjy-ûntladingen binne sterker dan de stimulearringspulsen. Ferskate pasjinten beweare dat se in licht ûngemak fiele, lykas in skok oan 'e boarst;
Defibrillaasje: de ûntlizzing kin field wurde as in 'skop op' e boarst' en kin foarôfgien wurde troch in subjektive sensaasje fan tachycardie of flauwe;
Stimulaasje troch bradycardia: dit wurdt normaal net waarnommen troch pasjinten.
Normaal kinne minsken stadichoan weromgean nei har gewoane aktiviteiten.
Beheinings wurde soms tapast; in pear sekonden fan bewusteloosheid by aktiviteiten lykas riden kinne gefaarlik wêze foar jinsels en oaren.
It is oan de dokter om eventuele beheiningen mei de pasjint te besprekken.
Foardat er út it sikehûs ûntslein wurdt, krijt de pasjint in identiteitsbewiis, dy't hy/sy altyd by him/har drage moat.
Jo kinne ek in ICD-feiligenskaart krije dy't ferklearret hoe't it ymplanteare systeem alaarms kin útsette by feiligenskontrôles.
It is ekstreem wichtich om regelmjittich plande kontrôles by te wenjen om te soargjen dat it apparaat goed wurket en dat de batterijlading bliuwt.
As de batterij ticht by útputting is, is de stimulator pland om te ferfangen.
De algemiene regel foar ICD-pasjinten is om fuort te hâlden fan apparaten dy't hege ynterferinsje generearje, lykas grutte elektryske generators.
- Hâld in ôfstân fan op syn minst 30 sm tusken de ICD en de folgjende boarnen
- luidsprekers fan grutte stereo apparatuer
- krêftige magneten;
- magnetyske wands brûkt troch fleanfjild feiligens;
- draachbere ark mei batterij;
De grutte mearderheid fan elektryske apparaten wêrmei't men normaal yn kontakt komt, foarmje gjin probleem.
De measte elektryske apparaten en apparaten lykas PC's, faksmasines, printers binne feilich en hawwe gjin ynfloed op de wurking fan 'e ICD.
In ICD kin allinich gefoelich wêze foar anty-stellerij of feiligenssystemen as de drager tichtby bliuwt.
Fleanfjildfeiligensalarms brûke magnetyske fjilden, dus it is wichtich om de ICD altyd mei jo te dragen.
Foar mobile tillefoans: hâld in ôfstân fan op syn minst 15 sm tusken de mobile telefoan en de ICD, hâld it apparaat oan 'e tsjinoerstelde kant fan it lichem nei de stimulator.
Folgje spesjale foarsoarchsmaatregels foar de folgjende prosedueres:
- diathermy (hûdferwaarming mei ynstruminten dy't koarte weagen of mikrowellen produsearje);
- elektrocautery: moat brûkt wurde mei it ICD-systeem útskeakele;
- kearnmagnetyske resonânsje, kinne de magneten it apparaat beskeadigje.
Lês ek:
Emergency Live noch mear ... Live: Download de nije fergese app fan jo krante foar iOS en Android
Wat is it ferskil tusken pacemaker en subkutane defibrillator?
Heart Disease: Wat is kardiomyopathy?
Ynflammaasjes fan it hert: myokarditis, ynfekteare endokarditis en perikarditis
Heart Murmurs: wat it is en wannear te soargen
Broken Heart Syndrome is oan 'e opkomst: wy kenne Takotsubo Cardiomyopathy
Kardiomyopatyen: wat se binne en wat binne de behannelingen
Alkoholyske en arrhythmogene rjochte ventrikulêre kardiomyopaty
Ferskil tusken spontane, elektryske en farmakologyske kardioversion
Wat is Takotsubo Cardiomyopathy (Broken Heart Syndrome)?
Dilated Cardiomyopathy: wat it is, wat it feroarsaket en hoe't it wurdt behannele
Heart Pacemaker: Hoe wurket it?
World Heart Day 2022: Moves For A Healthy Heart
Heart Disease Facts and Statistics: Wat jo witte moatte