Intubaasje: wat it is, wannear't it wurdt beoefene en wat binne de risiko's ferbûn mei de proseduere

By Cristiano Antonino On Feb 28, 2023

Intubaasje is in proseduere dy't kin helpe om in libben te rêden as immen net sykhelje kin

In soarchfersekerder brûkt in laryngoskoop om in endotracheale buis (ETT) yn 'e mûle of noas, voicebox, dan trachea te lieden.

De buis hâldt de luchtwei iepen sadat lucht nei de longen kin. Yntubaasje wurdt normaal útfierd yn in sikehûs yn in need of foar operaasje.

Wat is yntubaasje?

Intubaasje is in proses wêrby't in soarchoanbieder in buis troch de mûle of noas fan in persoan ynfoet, dan del yn har luchtpijp (luchtwei/luchtpijp).

De buis hâldt de luchtpijp iepen, sadat lucht der troch kin.

De buis kin ferbine mei in masine dy't lucht of soerstof leveret.

Yntubaasje wurdt ek wol tracheale yntubaasje of endotracheale yntubaasje neamd.

Wêrom soe in persoan intubearre wurde moatte?

Intubaasje is nedich as jo luchtwei blokkearre of skansearre is of as jo net spontaan sykhelje kinne.

Guon mienskiplike betingsten dy't kinne liede ta yntubaasje binne:

Airway obstruksje (wat yn 'e luchtwei fongen, blokkearret de stream fan lucht).
Hertstilstân (ynienen ferlies fan hertfunksje).
Ferwûning of trauma oan jo nekke, buik of boarst dy't ynfloed op de luchtwei.
Bewustwêzenferlies of in leech nivo fan bewustwêzen, wêrtroch in persoan de kontrôle oer de luchtwei kin ferlieze.
Ferlet fan sjirurgy dy't meitsje dat jo net yn steat binne om te sykheljen op jo eigen.
Respiratory (sykje) mislearring of apnea (in tydlike stop yn sykheljen).
Risiko foar aspiraasje (ademje yn in objekt of stof lykas iten, spuie of bloed).
Wat is it ferskil tusken yntubearre wurde en op in fentilator wêze?
Intubearre wurde en op in fentilator wêze binne relatearre, mar se binne net krekt itselde.

Intubaasje is it proses fan it ynfoegjen fan in endotracheale buis (ETT) yn 'e luchtwei (windpipe)

De buis wurdt dan heakke oan in apparaat dat leveret lucht.

It apparaat kin in tas wêze dy't in soarchfersekerder knypt om lucht yn jo lichem te triuwen, of it apparaat kin in fentilator wêze, dat is in masine dy't soerstof yn jo luchtwei en longen blaast.

Soms leveret in fentilator lucht troch in masker, net in buis.

Wa moat net yntubearre wurde?

Yn guon gefallen kinne sûnenssoarchferlieners beslute dat it net feilich is om te yntubearjen, lykas wannear't der swiere trauma is foar de luchtwei of in obstruksje dy't feilige pleatsing fan 'e buis blokkearret.

Yn sokke gefallen kinne soarchferlieners beslute om de luchtwei sjirurgysk te iepenjen troch jo kiel oan 'e ûnderkant fan jo nekke.

Dit is bekend as tracheostomy.

As jo in endotracheale buis foar mear as in pear dagen yn plak hawwe of wurde ferwachte dat jo it foar wiken hawwe, is in tracheostomie faak nedich.

Wat bart der by endotracheale yntubaasje?

De measte yntubaasjeprosedueres passe yn it sikehûs. Soms yntubearje personiel fan medyske tsjinsten (EMS) minsken bûten it sikehûs.

Tidens de proseduere sille sûnenssoarchferlieners:

Foegje in IV needle yn jo earm.
Levere medisinen troch de IV om jo te sliepen en pine te foarkommen tidens de proseduere (anesthesia).
Plak in soerstofmasker oer jo noas en mûle om jo lichem in bytsje ekstra soerstof te jaan.
Fuortsmite it masker.
Tilt jo holle werom en foegje in laryngoskoop yn jo mûle (of soms jo noas as nedich). It ark hat in handgreep, ljochten en in doffe blêd, dy't de sûnenssoarch helpe de tracheale buis te lieden.
Ferpleats it ark nei de efterkant fan jo mûle, foarkom jo tosken.
Ferheegje de epiglottis, in flap fan tissue dy't yn 'e rêch fan' e mûle hinget om jo larynx te beskermjen (stimfak).
Foarút de tip fan 'e laryngoskoop yn jo larynx en dan yn jo trachea.
Blaas in lytse ballon om 'e endotracheale buis op om te soargjen dat it yn' e trachea bliuwt en alle lucht dy't troch de buis jûn wurdt, berikt de longen.
Fuortsmite de laryngoskoop.
Plak tape oan 'e kant fan jo mûle of in riem om jo holle om de tracheale buis op syn plak te hâlden.
Testje om te soargjen dat de buis op it goede plak is. Dit kin dien wurde troch in röntgenfoto te nimmen of troch lucht troch in tas yn 'e buis te drukken en nei sykheljen te harkjen.

Kin in persoan prate of ite as intubearre is?

De endotracheale buis giet troch de stimbannen, sadat jo net prate kinne.

Jo kinne ek net slikke as jo yntuberje, dus jo kinne net ite of drinke.

Ofhinklik fan hoe lang jo yntubearre wurde, kinne jo sûnenssoarchferlieners jo fieding jaan fia in IV- of IV-fluïden of troch in aparte slanke buis yn jo mûle of noas ynfoege en einigje yn jo mage of lytse darm.

Hoe wurdt de tracheale buis fuortsmiten by extubaasje?

As de soarchoanbieders beslute dat it feilich is om de buis te ferwiderjen, sille se it fuortsmite.

Dit is in ienfâldich proses neamd extubaasje.

Sy sille:

Ferwiderje de tape of riem dy't de buis yn plak hâldt.
Brûk in suction-apparaat om alle pún yn 'e luchtwei te ferwiderjen.
Deflate de ballon yn jo trachea.
Fertel jo om in djippe azem te nimmen, dan hoest of útademe wylst se de buis útlûke.
Jo kiel kin in pear dagen nei extubaasje sear wêze, en jo kinne in bytsje problemen hawwe mei praten.

Wat binne de risiko's fan yntubaasje?

Intubaasje is in mienskiplike en algemien feilige proseduere dy't kin helpe om it libben fan in persoan te rêden.

De measte minsken herstelle der yn in pear oeren of dagen fan, mar guon seldsume komplikaasjes kinne foarkomme:

Aspiraasje: As in persoan yntubearre is, kinne se braken, bloed of oare fluids ynhale.
Endobronchiale yntubaasje: De tracheale buis kin ien fan twa bronchi nei ûnderen gean, in pear buizen dy't jo trachea ferbine mei jo long. Dit wurdt ek wol mainstem yntubaasje neamd.
Esophageale yntubaasje: As de buis yn jo esophagus (fiedingsbuis) komt ynstee fan jo trachea, kin it in harsensskea of sels dea feroarsaakje as it net gau genôch erkend wurdt.
Mislearring om de luchtwei te befeiligjen: As yntubaasje net wurket, kinne soarchferlieners de persoan miskien net behannelje.
Ynfeksjes: Minsken dy't yntubearre binne kinne ynfeksjes ûntwikkelje, lykas sinus-ynfeksjes.
Blessuere: De proseduere kin jo mûle, tosken, tonge, stimbannen of luchtwei potinsjeel ferwûnje. De blessuere kin liede ta bloeden of swelling.
Problemen dy't út anaesthesia komme: De measte minsken herstelle goed fan anaesthesia, mar guon hawwe problemen wekker of hawwe medyske needgevallen.
Tension pneumothorax: As lucht yn jo boarstholte fongen wurdt, kin dit jo longen feroarsaakje.

Endotracheale yntubaasje is in medyske proseduere dy't kin helpe om in libben te rêden as immen net sykhelje kin.

De buis hâldt de luchtpijp iepen, sadat lucht nei de longen kin.

Yntubaasje wurdt normaal útfierd yn in sikehûs yn in need of foar operaasje.