Cal é a diferenza entre un marcapasos e un desfibrilador subcutáneo?

By Cristiano Antonino On Setembro 28, 2022

Os marcapasos e os desfibriladores subcutáneos son dispositivos médicos que se poden implantar mediante un procedemento cirúrxico e están indicados para pacientes con trastornos cardíacos.

Precisamente polas semellanzas na forma en que se implantan e no seu funcionamento, os dous dispositivos adoitan confundirse entre si.

En realidade, son dous dispositivos diferentes:

o marcapasos, que é moito máis utilizado, é un dispositivo electrónico que controla o latido do corazón e emite un impulso eléctrico se detecta unha frecuencia baixa ou moi baixa. Na práctica, utilízase para resolver aqueles bloqueos cardíacos que provocan bradicardia patolóxica (frecuencia cardíaca moi lenta, que provoca mareos ou desmaios).
O subcutáneo Desfibrilador, tamén chamado desfibrilador implantable ou ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), é un dispositivo implantado cirurxicamente capaz de detectar un latido cardíaco irregular ou perigoso. Se é necesario, ofrece un choque que salva vidas que restablece a actividade do corazón a cero e permite restablecer o ritmo cardíaco normal.

DEA DE CALIDADE? VISITA O STAND DE ZOLL NA EXPO DE EMERXENCIAS

Marcapasos e desfibriladores subcutáneos, para que serven

A principal diferenza entre un marcapasos e un desfibrilador subcutáneo reside no propósito para o que se implantan:

O marcapasos está implantado en pacientes que padecen bradicardia e que, polo tanto, teñen un ritmo cardíaco demasiado lento. O marcapasos monitoriza constantemente o seu corazón e intervén automaticamente cando detecta un ritmo cardíaco demasiado baixo, enviando impulsos eléctricos que conseguen restablecelo.
O desfibrilador subcutáneo, pola súa banda, funciona tanto no caso dun ritmo cardíaco moi baixo (igual que o marcapasos) como no caso dun ritmo cardíaco moi alterado. Nestes casos, incluso produce un choque, que reinicia o corazón, restablecendo un ritmo normal.

Segundo o tipo de trastorno cardíaco diagnosticado, o médico recomendará cal é o dispositivo máis axeitado.

¿CARDIOPROTECCIÓN E REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR? VISITA AGORA O STAND EMD112 NA EXPO DE EMERXENCIA PARA SABER MÁIS

A quen se lle implantan marcapasos e desfibriladores subcutáneos

Tratando diferentes patoloxías, está claro que estes dous dispositivos están indicados para diferentes tipos de pacientes, dependendo da súa frecuencia cardíaca:

O marcapasos está indicado en pacientes que padecen bradicardia, é dicir, un ritmo cardíaco demasiado lento. Esta patoloxía caracterízase por un ritmo cardíaco lento (menos de 60 latexos por minuto). O sangue osixenado que se bombea é, polo tanto, insuficiente para satisfacer as necesidades do organismo, o que provoca caídas de enerxía, mareos, disnea e desmaios.
O desfibrilador ICD subcutáneo está indicado en pacientes con arritmias malignas e serve para previr a morte súbita. Os pacientes candidatos a implantación son persoas que presentaron arritmias ventriculares ou paro cardíaco; teñen un alto risco de sufrir unha arritmia ventricular ou unha parada cardíaca.

Marcapasos e desfibrilador subcutáneo: implantación

No que se refire ao procedemento de implantación, non hai grandes diferenzas entre ambos.

De feito, os dous dispositivos implántanse baixo a pel por debaixo da clavícula esquerda mediante un procedemento cirúrxico, que se realiza baixo anestesia local e que en xeral dura entre 45 e 90 minutos.

O procedemento realízase como un procedemento hospitalario.

O marcapasos, un dispositivo eléctrico do tamaño dunha moeda de 2 euros, colócase na zona torácica, debaixo da clavícula.

Está conectado a un ou dous fíos (conductores) que á súa vez se comunican co músculo cardíaco.

Os cables transmiten información do marcapasos ao corazón e envían impulsos eléctricos cando é necesario.

O marcapasos prográmase mediante un ordenador especial, grazas ao cal o especialista pode consultar toda a información relativa ao corazón do paciente e ao seu funcionamento.

A implantación do desfibrilador subcutáneo segue os mesmos pasos que a implantación dun marcapasos

A primeira parte refírese á colocación dos cables, é dicir, os 'fíos eléctricos' que chegan ao corazón. O seu número pode variar de un a tres, dependendo do tipo de dispositivo que se vaia implantar.

As derivacións insírense nunha vea (subclavia ou cefálica, normalmente á esquerda).

Unha vez no sistema venoso, os cables son empurrados nas cámaras cardíacas (ventrículo dereito, aurícula dereita, seo coronario) e colócanse nos puntos onde mellor detectan a actividade cardíaca e poden así estimular o corazón coa menor enerxía posible.

Despois de comprobar a estabilidade dos catéteres e os seus parámetros eléctricos, os cables únense ao músculo subxacente e despois conéctanse ao desfibrilador, que se coloca por vía subcutánea.

Canto tempo dura a carga?

Os marcapasos e os desfibriladores son alimentados por unha batería de litio non recargable.

Polo tanto, a batería descárgase despois dun certo tempo, segundo se trate dun desfibrilador ou dun marcapasos.

Claramente, o número de veces que o dispositivo se activa é esencial: os dispositivos controlan constantemente a actividade cardíaca e só interveñen cun choque se é necesario.

Canto máis interveñan, antes se esgota a carga.

A título indicativo, os marcapasos duran entre 7 e 10 anos, mentres que os desfibriladores duran entre 5 e 7 anos.

Cando hai que substituír a batería, cámbiase todo o dispositivo porque a batería está integrada no seu interior.