એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ: એક વિહંગાવલોકન, ઉપયોગ માટેના સંકેતો

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On જૂન 15, 2022

એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓને પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સમાં પેટાવિભાજિત કરવામાં આવે છે જે ચોક્કસ ચેતાપ્રેષક સાથે તેમની સંલગ્નતા અને રીસેપ્ટર પ્રવૃત્તિના આધારે છે.

બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ સમજદારીપૂર્વક વધુ અસરકારકતાના સંદર્ભમાં (જોકે તાજેતરના પુરાવાઓ વર્ગ તરીકે 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સના ફાયદા પર શંકા વ્યક્ત કરે છે) અને અનૈચ્છિક હિલચાલ ડિસઓર્ડર અને સંબંધિત પ્રતિકૂળ અસરો વિકસાવવાની સંભાવનાને ઘટાડવામાં કેટલાક ફાયદા આપે છે.

તાજેતરના તારણો સૂચવે છે કે નવી ક્રિયાઓ સાથે નવી એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ (એટલે કે ટ્રેસ એમાઈન્સ અને મસ્કરીનિક એગોનિસ્ટ) ઉપલબ્ધ થઈ શકે છે.

હાલમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સૂચવવામાં આવેલી એન્ટિસાઈકોટિક્સમાંથી લગભગ 95 ટકા સેકન્ડ-જનરેશન એન્ટિસાઈકોટિક્સનો સમાવેશ થાય છે.

જો કે, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (અતિશય પેટની ચરબી, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, ડિસ્લિપિડેમિયા અને હાયપરટેન્શન) વિકસાવવાનું જોખમ પરંપરાગત દવાઓ કરતાં 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે વધારે છે.

બંને વર્ગોમાં અનેક એન્ટિસાઈકોટિક્સ કારણ બની શકે છે લાંબા ક્યુટી સિન્ડ્રોમ અને આખરે જીવલેણ એરિથમિયાનું જોખમ વધારે છે; આ દવાઓમાં થિયોરિડાઝિન, હેલોપેરીડોલ, ઓલાન્ઝાપીન, રિસ્પેરીડોન અને ઝિપ્રાસીડોનનો સમાવેશ થાય છે.

પરંપરાગત એન્ટિસાયકોટિક્સ

પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ મુખ્યત્વે ડોપામાઈન ડી2 રીસેપ્ટર્સ (ડોપામાઈન-2 બ્લોકર્સ) ને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે.

પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સને ઉચ્ચ, મધ્યવર્તી અથવા ઓછી શક્તિમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

ઉચ્ચ-શક્તિવાળા એન્ટિસાઈકોટિક્સ ડોપામિનેર્જિક રીસેપ્ટર્સ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવે છે અને આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક અને મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સ માટે નીચું આકર્ષણ ધરાવે છે.

ઓછી શક્તિવાળા એન્ટિસાઈકોટિક્સ, જેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, તે ડોપામિનેર્જિક રીસેપ્ટર્સ માટે નીચું આકર્ષણ ધરાવે છે અને આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક, મસ્કરીનિક અને હિસ્ટામાઈન રીસેપ્ટર્સ માટે પ્રમાણમાં વધારે આકર્ષણ ધરાવે છે.

વિવિધ દવાઓ ટેબ્લેટ, ઓરલ સોલ્યુશન અને ટૂંકા અને લાંબા-અભિનય IM ફોર્મ્યુલેશનમાં ઉપલબ્ધ છે.

ચોક્કસ દવા મુખ્યત્વે નીચેના મુદ્દાઓને આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે:

પ્રતિકૂળ ઘટના પ્રોફાઇલ
વહીવટનો જરૂરી માર્ગ
દવા પ્રત્યે દર્દીનો અગાઉનો પ્રતિભાવ

પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ નોંધપાત્ર આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, ખાસ કરીને કેટલાક વિચારધારા અને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ (દા.ત. ડાયસ્ટોનિયા, ધ્રુજારી, ટર્ડિવ ડિસ્કીનેસિયા) સાથે સંબંધિત છે.

સ્કિઝોફ્રેનિયાના લગભગ 30% દર્દીઓ પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સનો પ્રતિસાદ આપતા નથી.

કેટલાક ક્લોઝાપીનને પ્રતિભાવ આપી શકે છે, જે 2જી પેઢીની એન્ટિસાઈકોટિક છે.

બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સૂચવવામાં આવેલી તમામ એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓમાંથી લગભગ 95% એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ છે.

2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ ડોપામાઈન રીસેપ્ટર્સને પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ કરતાં વધુ પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધે છે, જે એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ (મોટર) પ્રતિકૂળ અસરોનું જોખમ ઘટાડે છે.

સેરોટોનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથેનું વધતું બંધન હકારાત્મક લક્ષણો પર એન્ટિસાઈકોટિક અસરો અને બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સની પ્રતિકૂળ અસર પ્રોફાઇલમાં ફાળો આપી શકે છે.

2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ પણ નીચેની અસરો ધરાવે છે:

તેઓ હકારાત્મક લક્ષણો ઘટાડવાનું વલણ ધરાવે છે
તેઓ પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ કરતાં નકારાત્મક લક્ષણોને વધુ સ્પષ્ટ રીતે ઘટાડી શકે છે (જોકે આ તફાવત પર પ્રશ્ન કરવામાં આવ્યો છે)
તેઓ ઓછી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં પરિણમી શકે છે
એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ પ્રતિકૂળ અસરો થવાની શક્યતા ઓછી છે
તેમને ટર્ડિવ ડિસ્કીનેસિયા થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે
પ્રોલેક્ટીનમાં થોડો વધારો કરો અથવા બિલકુલ નહીં (રિસ્પેરીડોન સિવાય, જે પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ જેટલું પ્રોલેક્ટીન વધારે છે)
ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, વજનમાં વધારો અને હાયપરટેન્શન સાથે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ પેદા કરી શકે છે.

એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ નકારાત્મક લક્ષણોને ઘટાડે છે કારણ કે તે પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ કરતાં પાર્કિન્સોનિયન અસરોને પ્રેરિત કરવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

ક્લોઝાપિન એ માત્ર 2જી પેઢીની એન્ટિસાઈકોટિક છે જે પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક 50% દર્દીઓમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

ક્લોઝાપિન પ્રતિકૂળ લક્ષણો ઘટાડે છે, આત્મહત્યા ઘટાડે છે, ઓછી અથવા કોઈ મોટર પ્રતિકૂળ અસરો નથી અને ટર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા થવાનું ન્યૂનતમ જોખમ ધરાવે છે, પરંતુ અન્ય પ્રતિકૂળ અસરોનું કારણ બને છે, જેમાં ઘેન, હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, વજનમાં વધારો, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને લાળ વધે છે.

તે ડોઝ-આધારિત પદ્ધતિ સાથે, આંચકી પણ લાવી શકે છે.

સૌથી ગંભીર પ્રતિકૂળ અસર એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ છે, જે લગભગ 1% દર્દીઓમાં થઈ શકે છે.

પરિણામે, વારંવાર શ્વેત રક્તકણોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે (પ્રથમ 6 મહિના માટે સાપ્તાહિક કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ દર 2 અઠવાડિયામાં, પછી એક વર્ષ પછી એક મહિનામાં એકવાર), અને ક્લોઝાપિન સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓ માટે આરક્ષિત છે કે જેમણે અન્ય દવાઓ પ્રત્યે ખરાબ પ્રતિસાદ આપ્યો છે.

નવી એન્ટિસાઈકોટિક્સ એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસના જોખમ વિના ક્લોઝાપીનના ઘણા ફાયદાઓ પ્રદાન કરે છે અને સામાન્ય રીતે તીવ્ર એપિસોડની સારવાર માટે અને ફરીથી થવાના નિવારણ માટે પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ કરતાં વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે.

જો કે, મોટા પાયે, લાંબા ગાળાના, નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, ચાર 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ઓલાન્ઝાપીન, રિસ્પેરીડોન, ક્વેટીઆપીન, ઝિપ્રાસીડોન)માંથી કોઈપણના ઉપયોગથી લાક્ષાણિક સુધારણા એ પરફેનાઝીન સાથેની સારવાર કરતાં વધુ સારું પરિણામ નહોતું, જે એક પરંપરાગત છે. એન્ટિકોલિનર્જિક અસરો સાથે એન્ટિસાઈકોટિક.

ફોલો-અપ અભ્યાસમાં, જે દર્દીઓ સમય પહેલા અભ્યાસ છોડી દેતા હતા તેઓને સમીક્ષા હેઠળના અન્ય ત્રણ 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સમાંથી એક અથવા ક્લોઝાપીન સાથે રેન્ડમલી સારવાર આપવામાં આવી હતી; આ અભ્યાસે સમીક્ષા હેઠળની બીજી બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ કરતાં ક્લોઝાપીનનો સ્પષ્ટ ફાયદો દર્શાવ્યો છે.

આમ, પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક અથવા 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક સાથેની સારવાર નિષ્ફળ ગયેલા દર્દીઓ માટે ક્લોઝાપીન એકમાત્ર અસરકારક સારવાર હોવાનું જણાય છે.

જો કે, ક્લોઝાપીનનો ઓછો ઉપયોગ થાય છે, કદાચ ઓછી સહનશીલતા અને લોહીના મૂલ્યોની સતત દેખરેખની જરૂરિયાતને કારણે.

લ્યુમેટપેરોન એ પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે નવી 2જી પેઢીની એન્ટિસાઈકોટિક દવા છે.

તે ઓછા મેટાબોલિક અને મોટર આડઅસર સાથે મનોસામાજિક કાર્યને સુધારે છે.

ડિમેન્શિયા-સંબંધિત મનોવિકૃતિ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, જેમાં તે મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

અન્ય અનિચ્છનીય અસરોમાં શામક દવાઓ અને ઝેરોસ્ટોમિયાનો સમાવેશ થાય છે.

નવી 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ અસરકારકતામાં ખૂબ સમાન છે પરંતુ પ્રતિકૂળ અસરોમાં અલગ છે, તેથી દવાની પસંદગી વ્યક્તિગત પ્રતિભાવ અને અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ઓલાન્ઝાપીન, જેમાં ઘેનની દવાનો પ્રમાણમાં ઊંચો દર છે, તે નોંધપાત્ર આંદોલન અથવા અનિદ્રા ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે; સુસ્ત દર્દીઓ માટે ઓછી શામક દવાઓ પ્રાધાન્યક્ષમ હોઈ શકે છે.

કુલ અસરકારકતા અને પ્રતિકૂળ અસર પ્રોફાઇલનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સામાન્ય રીતે ચારથી આઠ અઠવાડિયાનો અજમાયશ સમયગાળો જરૂરી છે.

તીવ્ર લક્ષણો સ્થિર થયા પછી, જાળવણી સારવાર શરૂ થાય છે; તેથી, ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી ઓછી માત્રા એ છે જે રોગના લક્ષણોને ટાળે છે.

Aripiprazole, olanzapine અને risperidone લાંબા-અભિનયના ઇન્જેક્ટેબલ ફોર્મ્યુલેશનમાં ઉપલબ્ધ છે.

વજનમાં વધારો, હાયપરલિપિડેમિયા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું ઊંચું જોખમ એ 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રતિકૂળ અસરો છે.

આમ, 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, ડાયાબિટીસના રોગના વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક ઇતિહાસ, વજન, કમરનો ઘેરાવો, બ્લડ પ્રેશર, ફાસ્ટિંગ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ (FPG) અને લિપિડ પ્રોફાઇલને ધ્યાનમાં રાખીને તમામ દર્દીઓની પસંદગી જોખમી પરિબળો અનુસાર કરવી જોઈએ.

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનું નોંધપાત્ર જોખમ ધરાવતા લોકોની બીજી બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ કરતાં ઝિપ્રાસિડોન અને એરિપીપ્રાઝોલ સાથે વધુ સારી સારવાર થઈ શકે છે.

દર્દી અને પરિવારને ડાયાબિટીસના લક્ષણો અને ચિહ્નો (ખાસ કરીને પોલીયુરિયા, પોલિડિપ્સિયા અને વજન ઘટાડવું) અને ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ (ઉબકા, ઉલટી, નિર્જલીકરણ, ઝડપી શ્વાસ, ચેતના ગુમાવવી).

સંબંધિત પોસ્ટ્સ

ઇટાલીમાં આરોગ્ય ખર્ચ: ઘર પર વધતો બોજ

એપ્રિલ 11, 2024

પક્ષીસંગ્રહી ચેતવણી: વાયરસ ઉત્ક્રાંતિ અને માનવ જોખમો વચ્ચે

એપ્રિલ 4, 2024

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સામે પીળો એક દિવસ

માર્ચ 28, 2024

સ્વાદુપિંડના કેન્સર સામેની લડતમાં આશા અને નવીનતા

માર્ચ 27, 2024

આ ઉપરાંત, 2જી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક શરૂ કરતા તમામ દર્દીઓને આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ અંગે પરામર્શ આપવો જોઈએ.

2જી પેઢીની એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ લેતા તમામ દર્દીઓને સમયાંતરે વજન, બોડી માસ ઈન્ડેક્સ, ફાસ્ટિંગ પ્લાઝ્મા ગ્લાયસીમિયા (FPG) અને હાઈપરલિપિડેમિયા અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસના કિસ્સામાં નિષ્ણાત પરામર્શની જરૂર પડે છે.

કેટલીકવાર, અન્ય દવા સાથે એન્ટિસાઈકોટિકનું સંયોજન ઉપયોગી છે.

આ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ/પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન-નોરાડ્રેનાલિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ
અન્ય એન્ટિસાઈકોટિક
લિથિયમ
બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ

નવી પ્રાયોગિક દવાઓ કે જે ડોપામાઇન રીસેપ્ટરનો વિરોધ કરે છે તેમાં ABT-925, BL1020, ITI 007, JNJ-37822681 અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.

લાંબા ગાળાની એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ

કેટલાક પરંપરાગત અને બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ સસ્ટેન્ડ-રીલીઝ ફોર્મ્યુલેશનમાં ઉપલબ્ધ છે.

આવા ફોર્મ્યુલેશન દવાઓના બિન-પાલનને દૂર કરવામાં ઉપયોગી છે.

તેઓ એવા દર્દીઓ માટે પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે કે જેઓ, અવ્યવસ્થા, ઉદાસીનતા અથવા રોગને નકારવાને કારણે, મૌખિક દૈનિક માત્રાને વિશ્વસનીય રીતે લઈ શકતા નથી.

એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓની પ્રતિકૂળ અસરો

પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ વિવિધ આડઅસરોનું કારણ બને છે, જેમ કે ઘેન, જ્ઞાનાત્મક ફ્લેટનિંગ, ડાયસ્ટોનિયા અને સ્નાયુઓની કઠોરતા, ધ્રુજારી, એલિવેટેડ પ્રોલેક્ટીન સ્તર (ગેલેક્ટોરિયાનું કારણ બને છે), વજનમાં વધારો, આંચકી અથવા આંચકીના જોખમવાળા દર્દીઓમાં જપ્તી થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો.

અકાથિસિયા (સાયકોમોટર આંદોલન) ખાસ કરીને અપ્રિય છે અને તે સારવારનું પાલન ન કરવા તરફ દોરી શકે છે; તેની સારવાર પ્રોપ્રાનોલોલથી કરી શકાય છે.

બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સથી એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ (મોટર) પ્રતિકૂળ અસરો અથવા ટર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે, પરંતુ આ થઈ શકે છે.

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (અતિશય પેટની ચરબી, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, ડિસ્લિપિડેમિયા અને હાયપરટેન્શન) એ બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે નોંધપાત્ર પ્રતિકૂળ અસર છે.

ટાર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા એ એક અનૈચ્છિક હલનચલન ડિસઓર્ડર છે જે મોટે ભાગે હોઠ અને જીભના સંકોચન, હાથ અથવા પગની ખેંચાણ અથવા બંને દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ લેતા દર્દીઓ માટે, ડ્રગના સંપર્કમાં દર વર્ષે ટાર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયાની ઘટનાઓ લગભગ 5% છે.

લગભગ 2% દર્દીઓમાં, ટાર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા ગંભીર રીતે વિકૃત છે.

બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે ટાર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા ઓછું સામાન્ય છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, દવા બંધ કર્યા પછી પણ, ટર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા અનિશ્ચિત સમય માટે ચાલુ રહે છે.

આ જોખમને કારણે, લાંબા ગાળાની જાળવણી ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓનું ઓછામાં ઓછા દર 6 મહિનામાં મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

અસાધારણ અનૈચ્છિક હલનચલન સ્કેલ (AIMS) જેવા આકારણી સાધનોનો ઉપયોગ સમય જતાં ફેરફારોને વધુ ચોક્કસ રીતે રેકોર્ડ કરવા માટે થઈ શકે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓ કે જેમને એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓની જરૂર રહેતી હોય તેઓની સારવાર ક્લોઝાપીન અથવા ક્વેટીઆપીનથી થઈ શકે છે, જે એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ છે.

વેસીક્યુલર મોનોએમાઇન ટ્રાન્સપોર્ટર-2 અવરોધક Valbenazine, તાજેતરમાં ટર્ડિવ ડિસ્કીનેસિયાની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવી છે.

પ્રારંભિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ 1 વખત/દિવસ છે અને, યકૃતની તકલીફની ગેરહાજરીમાં, 80 અઠવાડિયા પછી 1 મિલિગ્રામ 1 વખત/દિવસ સુધી વધારવામાં આવે છે.

સૌથી નોંધપાત્ર પ્રતિકૂળ અસરો અતિસંવેદનશીલતા, સુસ્તી, QT અંતરાલ લંબાવવું અને પાર્કિન્સનિઝમ છે.

ન્યુરોલેપ્ટિક મેલિગ્નન્ટ સિન્ડ્રોમ, એક દુર્લભ પરંતુ સંભવિત ઘાતક પ્રતિકૂળ અસર, કઠોરતા, તાવ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની અસ્થિરતા અને ક્રિએટાઇન કિનેઝ (CK) સ્તરના ઉન્નતીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓના સંદર્ભો

Correll CU, Rubio JM, Inczedy-Farkas G, et al: સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં એન્ટિસાઈકોટિક મોનોથેરાપીમાં ઉમેરવામાં આવેલી 42 ફાર્માકોલોજિક સારવાર વ્યૂહરચનાની અસરકારકતા: મેટા-વિશ્લેષણાત્મક પુરાવાઓની પદ્ધતિસરની ઝાંખી અને ગુણવત્તા મૂલ્યાંકન. JAMA સાયકિયાટ્રી 74 (7):675-684, 2017. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0624.

વાંગ એસએમ, હાન સી, લી એસજે: સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે તપાસાત્મક ડોપામાઇન વિરોધીઓ. એક્સપર્ટ ઓપિન ઇન્વેસ્ટિગ ડ્રગ્સ 26(6):687-698, 2017. doi: 10.1080/13543784.2017.1323870.