ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ચેપી રોગ છે જે મુખ્યત્વે ફેફસાના પેરેનકાઇમાને અસર કરે છે

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ શું છે?

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ (PTB) એ ભીડવાળા અને નબળી વેન્ટિલેટેડ વિસ્તારોમાં સામાન્ય શ્વસન સંબંધી રોગ છે.

માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસને કારણે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપ, પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી, કેસેશન, ફાઇબ્રોસિસ અને પોલાણ સાથે ગ્રાન્યુલોમાસની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ચેપી રોગ છે જે મુખ્યત્વે ફેફસાના પેરેનકાઇમાને અસર કરે છે.

તે મેનિન્જીસ, કિડની, હાડકાં અને લસિકા ગાંઠો સહિત શરીરના અન્ય ભાગોમાં પણ પ્રસારિત થઈ શકે છે.

પ્રાથમિક ચેપી એજન્ટ, એમ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એ એસિડ-ઝડપી એરોબિક સળિયા છે જે ધીમે ધીમે વધે છે અને ગરમી અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે.

પેથોફિઝિયોલોજી

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ અત્યંત ચેપી, હવાજન્ય રોગ છે.

• ઇન્હેલેશન. ટ્યુબરક્યુલોસિસ ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે કોઈ સંવેદનશીલ વ્યક્તિ માયકોબેક્ટેરિયા શ્વાસમાં લે છે અને ચેપ લાગે છે.
• સંક્રમણ. બેક્ટેરિયા વાયુમાર્ગ દ્વારા એલ્વેલીમાં પ્રસારિત થાય છે, અને લસિકા તંત્ર અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં પણ વહન થાય છે.
• સંરક્ષણ. શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ બળતરા પ્રતિક્રિયા શરૂ કરીને પ્રતિક્રિયા આપે છે અને ફેગોસાઇટ્સ ઘણા બેક્ટેરિયાને ઘેરી લે છે, અને ટીબી-વિશિષ્ટ લિમ્ફોસાઇટ્સ બેસિલી અને સામાન્ય પેશીને લીઝ કરે છે.
• રક્ષણ. ગ્રાન્યુલોમાસ જીવંત અને મૃત બેસિલીના નવા પેશી સમૂહ, મેક્રોફેજથી ઘેરાયેલા ખાય છે, જે એક રક્ષણાત્મક દિવાલ બનાવે છે.
• ઘનનું ટ્યુબરકલ. ત્યારબાદ તેઓ તંતુમય પેશી સમૂહમાં પરિવર્તિત થાય છે, જેનો મધ્ય ભાગ ઘન ટ્યુબરકલ કહેવાય છે.
• ડાઘ. બેક્ટેરિયા અને મેક્રોફેજ એક ચીઝી સમૂહમાં ફેરવાય છે જે કેલ્સિફાઇડ બની શકે છે અને કોલેજનસ ડાઘ બનાવે છે.
• નિષ્ક્રિયતા. આ બિંદુએ, બેક્ટેરિયા નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે, અને સક્રિય રોગની આગળ કોઈ પ્રગતિ થતી નથી.
• સક્રિયકરણ. પ્રારંભિક સંસર્ગ અને ચેપ પછી, સક્રિય રોગ વિકસી શકે છે કારણ કે સમાધાન અથવા અપૂરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રતિભાવ છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે પેથોફિઝિયોલોજી અને સ્કીમેટિક ડાયાગ્રામ

વર્ગીકરણ

ઈતિહાસ, શારીરિક તપાસ, ટીબી ટેસ્ટ, ચેસ્ટ એક્સરે અને માઇક્રોબાયોલોજીક અભ્યાસના ડેટાનો ઉપયોગ ટીબીને પાંચમાંથી એક વર્ગમાં વર્ગીકૃત કરવા માટે થાય છે.

વર્ગ 0. કોઈ એક્સપોઝર નથી કે કોઈ ચેપ નથી.

વર્ગ 1. એક્સપોઝર છે પરંતુ ચેપના કોઈ પુરાવા નથી.

વર્ગ 2. સુપ્ત ચેપ છે પરંતુ કોઈ રોગ નથી.

વર્ગ 3. એક રોગ છે અને તે તબીબી રીતે સક્રિય છે.

વર્ગ 4. એક રોગ છે પરંતુ તબીબી રીતે સક્રિય નથી.

વર્ગ 5. શંકાસ્પદ રોગ છે પરંતુ નિદાન બાકી છે.

આંકડા અને ઘટનાઓ

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ વિશ્વવ્યાપી જાહેર આરોગ્ય સમસ્યા છે જે ગરીબી, કુપોષણ, ભીડ, હલકી ગુણવત્તાવાળા આવાસ અને અપૂરતી આરોગ્ય સંભાળ સાથે નજીકથી સંકળાયેલી છે.

M. ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિશ્વની અંદાજિત એક તૃતીયાંશ વસ્તીને ચેપ લગાડે છે અને વિશ્વમાં ચેપી રોગથી મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ રહે છે.

ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, 1.6માં ટીબીના કારણે અંદાજે 2005 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, સીડીસીને દર વર્ષે ટીબીના લગભગ 15,000 કેસ નોંધવામાં આવે છે.

M. ટ્યુબરક્યુલોસિસના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, લગભગ 5% ચેપગ્રસ્ત લોકો એક વર્ષમાં સક્રિય ટીબી વિકસાવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ થવાના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

નજીકથી સંપર્ક. સક્રિય ટીબી ધરાવતી વ્યક્તિ સાથે નજીકના સંપર્કમાં રહેવું.

ઓછી પ્રતિરક્ષા. એચ.આઈ.વી., કેન્સર અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલા અંગો જેવી રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ ક્ષય રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે.

પદાર્થ દુરુપયોગ. જે લોકો IV/ઇન્જેક્શન ડ્રગનો ઉપયોગ કરે છે અને મદ્યપાન કરે છે તેમને ટ્યુબરક્યુલોસિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

અપૂરતી આરોગ્ય સંભાળ. બેઘર, ગરીબ અને લઘુમતીઓ જેવી પર્યાપ્ત આરોગ્ય સંભાળ વિનાની કોઈપણ વ્યક્તિ ઘણીવાર સક્રિય ટીબી વિકસે છે.

ઇમિગ્રેશન. ક્ષય રોગનો ઉચ્ચ વ્યાપ ધરાવતા દેશોમાંથી સ્થળાંતર દર્દીને અસર કરી શકે છે.

ભીડ. ભીડભાડવાળા, હલકી ગુણવત્તાવાળા આવાસમાં રહેવાથી ચેપનો ફેલાવો વધે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

4 થી 8 અઠવાડિયાના સેવનના સમયગાળા પછી, ટીબી સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક ચેપમાં એસિમ્પટમેટિક હોય છે.

• બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો. થાક, નબળાઇ, મંદાગ્નિ, વજનમાં ઘટાડો, રાત્રે પરસેવો અને નિમ્ન-ગ્રેડનો તાવ, તાવ અને રાત્રે પરસેવો ક્ષય રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો તરીકે બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો ઉત્પન્ન થઈ શકે છે.
• ઉધરસ. દર્દીને મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસનો અનુભવ થઈ શકે છે.
• હેમોપ્ટીસીસ. ટીબીના દર્દીઓમાં પ્રસંગોપાત હિમોપ્ટીસીસ અથવા લાળ પર લોહી સામાન્ય છે.
• છાતીમાં દુખાવો. દર્દી અગવડતાના ભાગરૂપે છાતીમાં દુખાવાની ફરિયાદ પણ કરી શકે છે.

નિવારણ

ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રસારણને રોકવા માટે, નીચેનાનો અમલ કરવો જોઈએ.

• ઓળખ અને સારવાર. સક્રિય ટીબી ધરાવતી વ્યક્તિઓની વહેલી ઓળખ અને સારવાર.
• નિવારણ. સ્ત્રોત નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ દ્વારા અને અંદરની હવાના માઇક્રોબાયલ દૂષણમાં ઘટાડો કરીને ચેપી ટીપું ન્યુક્લીના ફેલાવાને રોકવા.
• સર્વેલન્સ. નિયમિત, સામયિક ટ્યુબરક્યુલિન ત્વચા પરીક્ષણ દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોમાં ટીબી ચેપ માટે દેખરેખ રાખો
• Ethambutol (Myambutol). Ethambutol એ બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક એજન્ટ છે જેનો ઉપયોગ રેનલ રોગ સાથે સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, અને ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓની સામાન્ય આડઅસર છે.

નર્સિંગ મેનેજમેન્ટ

નર્સિંગ મેનેજમેન્ટમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

નર્સિંગ એસેસમેન્ટ

નર્સ નીચેની બાબતોનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે:

• સંપૂર્ણ ઇતિહાસ. ભૂતકાળ અને વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ તેમજ માતાપિતા બંનેના ઇતિહાસનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
• શારીરિક પરીક્ષા. ટીબીના દર્દીનું વજન નાટકીય રીતે ઘટે છે અને તે શારીરિક દેખાવમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

નર્સિંગ નિદાન

મૂલ્યાંકન ડેટાના આધારે, દર્દી માટેના મુખ્ય નર્સિંગ નિદાનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અપૂરતી પ્રાથમિક સંરક્ષણ અને ઘટાડેલી પ્રતિકાર સાથે સંબંધિત ચેપનું જોખમ.
• જાડા, ચીકણું અથવા લોહિયાળ સ્ત્રાવને લગતી બિનઅસરકારક શ્વસન માર્ગની મંજૂરી.
• અસરકારક ફેફસાની સપાટીમાં ઘટાડો સંબંધિત ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ વિનિમયનું જોખમ.
• ઓક્સિજન પુરવઠા અને માંગ વચ્ચે અસંતુલન સંબંધિત પ્રવૃત્તિ અસહિષ્ણુતા.
• અસંતુલિત પોષણ: પર્યાપ્ત પોષક તત્ત્વો લેવા માટે અસમર્થતા સંબંધિત શરીરની જરૂરિયાતો કરતાં ઓછું.

નર્સિંગ કેર પ્લાનિંગ અને ગોલ્સ

દર્દી માટેના મુખ્ય લક્ષ્યોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એરવે ક્લિયરન્સને પ્રોત્સાહન આપો.
• સારવારની પદ્ધતિનું પાલન કરો.
• પ્રવૃત્તિ અને પર્યાપ્ત પોષણને પ્રોત્સાહન આપો.
• ક્ષય રોગના ચેપના ફેલાવાને અટકાવો.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરી

દર્દી માટે નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓમાં શામેલ છે:

• એરવે ક્લિયરન્સને પ્રોત્સાહન આપવું. નર્સ દર્દીને ડ્રેનેજની સુવિધા માટે અને પ્રણાલીગત હાઇડ્રેશનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે પ્રવાહીનું સેવન વધારવા માટે યોગ્ય સ્થિતિ વિશે સૂચના આપે છે.
• સારવારની પદ્ધતિનું પાલન. નર્સે દર્દીને શીખવવું જોઈએ કે ટીબી એક ચેપી રોગ છે અને દવાઓ લેવી એ સંક્રમણને રોકવા માટેનું સૌથી અસરકારક માધ્યમ છે.
• પ્રવૃત્તિ અને પર્યાપ્ત પોષણને પ્રોત્સાહન આપવું. નર્સ એક પ્રગતિશીલ પ્રવૃત્તિ શેડ્યૂલની યોજના બનાવે છે જે પ્રવૃત્તિ સહનશીલતા અને સ્નાયુની શક્તિ વધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને પોષક યોજના કે જે નાના, વારંવાર ભોજન માટે પરવાનગી આપે છે.
• ક્ષય રોગના ચેપના ફેલાવાને અટકાવે છે. નર્સ દર્દીને મોંની સંભાળ, ખાંસી અને છીંકતી વખતે મોં અને નાકને ઢાંકવા, પેશીઓનો યોગ્ય નિકાલ અને હાથ ધોવા સહિતના મહત્વપૂર્ણ આરોગ્યપ્રદ પગલાં વિશે કાળજીપૂર્વક સૂચના આપે છે.
• એસિડ-ફાસ્ટ બેસિલસ અલગતા. આસપાસના વિસ્તારોના સંબંધમાં નકારાત્મક દબાણવાળા ખાનગી રૂમનો ઉપયોગ અને કલાક દીઠ ઓછામાં ઓછા છ હવાના ફેરફારો સહિત તાત્કાલિક AFB આઇસોલેશન શરૂ કરો.
• નિકાલ. ઢંકાયેલ કચરાપેટીને નજીકમાં મૂકો અથવા વપરાયેલી પેશીઓનો નિકાલ કરવા માટે પથારીની બાજુમાં લાઇનવાળી બેગને ટેપ કરો.
• પ્રતિકૂળ અસરોનું નિરીક્ષણ કરો. દવાઓની પ્રતિકૂળ અસરો માટે સાવચેત રહો.

મૂલ્યાંકન

દર્દીના અપેક્ષિત પરિણામોમાં શામેલ છે:

• પ્રમોટેડ એરવે ક્લિયરન્સ.
• સારવારની પદ્ધતિનું પાલન.
• પ્રમોટ કરેલ પ્રવૃત્તિ અને પર્યાપ્ત પોષણ.
• ક્ષય રોગના ચેપનો ફેલાવો અટકાવ્યો.

પણ વાંચો

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

ટ્યુબરક્યુલિન: ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટીબી) માટે સ્ક્રીનીંગમાં ત્વચા પરીક્ષણ

ટ્યુબરક્યુલોસિસ, લક્ષણો અને ટ્રાન્સમિશન

કોને ક્ષય રોગ મળે છે? ઇમ્યુન સેલની ઉણપ પર હાર્વર્ડ મેડિકલ સ્કૂલનો અભ્યાસ

મેડિસિન્સ સાન્સ ફ્રન્ટીઅર્સ એમએસએફ, ડીઆરસીમાં અગિયારમી ઇબોલા ફાટી નીકળવાની નવી વ્યૂહરચના

MSF: લાઇફસેવિંગ ટીબી (ટ્યુબરકોલોસિસ) Highંચા બોજવાળા દેશોમાં બાળકો માટે હજુ પણ પહોંચ બહાર છે

વેન્ટિલેટર મેનેજમેન્ટ: દર્દીને વેન્ટિલેટ કરવું

તમારા વેન્ટિલેટર દર્દીઓને સુરક્ષિત રાખવા માટે ત્રણ રોજિંદી પ્રેક્ટિસ

એમ્બ્યુલન્સ: ઇમરજન્સી એસ્પિરેટર શું છે અને તેનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો જોઈએ?

સેડેશન દરમિયાન દર્દીઓને ચૂસવાનો હેતુ

પૂરક ઓક્સિજન: યુએસએમાં સિલિન્ડર અને વેન્ટિલેશન સપોર્ટ

મૂળભૂત એરવે એસેસમેન્ટ: એક વિહંગાવલોકન

શ્વસન તકલીફ: નવજાત શિશુમાં શ્વસન તકલીફના ચિહ્નો શું છે?

EDU: ડાયરેક્શનલ ટિપ સક્શન કેથેટર

ઇમરજન્સી કેર માટે સક્શન યુનિટ, ટૂંકમાં ઉકેલ: સ્પેન્સર જેઇટી

માર્ગ અકસ્માત પછી એરવે મેનેજમેન્ટ: એક વિહંગાવલોકન

AMBU બલૂન અને બ્રેથિંગ બોલ ઈમરજન્સી વચ્ચેનો તફાવત: બે આવશ્યક ઉપકરણોના ફાયદા અને ગેરફાયદા

વેન્ટિલેશન, શ્વસન અને ઓક્સિજન (શ્વાસ) નું મૂલ્યાંકન

ઓક્સિજન-ઓઝોન થેરપી: તે કયા રોગવિજ્ઞાન માટે સૂચવવામાં આવે છે?

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને ઓક્સિજન થેરાપી વચ્ચેનો તફાવત

ઘા હીલિંગ પ્રક્રિયામાં હાયપરબેરિક ઓક્સિજન

સોર્સ

નર્સ લેબ્સ