ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ: સૂચવેલ સારવાર શું છે?
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ એ અત્યંત પ્રસંગોચિત રોગવિજ્ઞાન છે કારણ કે, જેમ જેમ સ્ત્રીઓની સરેરાશ ઉંમર વધી રહી છે, તેમ તેમ વધુને વધુ સ્ત્રીઓ આ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજીનો સામનો કરે છે.
સ્ત્રી જનન ઉપકરણના સહાયક માળખામાં નિષ્ફળતા એ સમસ્યાઓની શ્રેણી તરફ દોરી જાય છે જે સ્ત્રીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરે છે.
હકીકતમાં, જ્યારે સ્ત્રી ચાલે છે, બેસે છે અથવા જાતીય સંભોગ દરમિયાન પ્રોલેપ્સ અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે; તે મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગના કાર્યમાં પણ દખલ કરે છે, પ્રથમ કિસ્સામાં, પેશાબની અસંયમ, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી અને વારંવાર પેશાબના ચેપ તરફ દોરી જાય છે, અને બીજા કિસ્સામાં બદલાયેલ આંતરડાની હિલચાલ, જેમ કે શૌચ કરવામાં મુશ્કેલી.
આ માટે સ્ત્રી તરફથી સમસ્યા અંગે નવી જાગૃતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દ્વારા સ્ત્રીની વિશેષતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સૌથી યોગ્ય ઉપચારાત્મક સારવારની ઓળખ કરવા માટે એક નવો અભિગમ જરૂરી છે, જે ફાર્માકોલોજીકલ, પુનર્વસન અને/અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે.
રોગનિવારક કાર્યક્રમ, જો કે, સ્ટીરિયોટાઇપ કરી શકાતો નથી, પરંતુ તેને વૈવિધ્યપૂર્ણ બનાવવો જોઈએ, પ્રોલેપ્સના ઉદ્દેશ્યનું પ્રમાણ નક્કી કરવું અને વિકૃતિઓના તમામ વ્યક્તિલક્ષી મહત્વનું મૂલ્યાંકન કરવું.
તે સ્પષ્ટ છે કે હળવા એસિમ્પટમેટિક ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી થવી જોઈએ નહીં, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા જીવનની ગુણવત્તાને બગડી શકે છે, જે લક્ષણોનું કારણ બને છે જે શરૂઆતમાં અસ્તિત્વમાં ન હતા.
તે પછી પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુબદ્ધ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે યોગ્ય દવાઓ અથવા કસરતો સાથે હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવશે, જે પેલ્વિક વિસેરાને ટેકો આપવા માટે મૂળભૂત છે.
આજે શસ્ત્રક્રિયા માટે કોઈ વય મર્યાદા નથી: પેરીઓપરેટિવ પ્રક્રિયાઓ અને એનેસ્થેસિયોલોજિકલ તકનીકોમાં પ્રગતિને કારણે, વૃદ્ધ મહિલાઓ પણ, ઘણીવાર 80 થી વધુ, જ્યારે પ્રોલેપ્સ દ્વારા અક્ષમ હોય ત્યારે શસ્ત્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે.
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સની ચાર ડિગ્રી
યુટેરો-યોનિનલ પ્રોલેપ્સ એ ગર્ભાશય અને યોનિની દિવાલોની નીચેની તરફનું વંશ છે, જે મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગ સાથે સંકળાયેલ છે.
વિસેરાના વંશની હદના આધારે, પ્રોલેપ્સના ચાર ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે:
1 લી ડિગ્રી: જ્યારે અંગ હજુ પણ યોનિમાર્ગ નહેરમાં સમાયેલ છે;
2જી ડિગ્રી: જ્યારે તે યોનિમાર્ગના ઇન્ટ્રોઇટસમાં ફેલાય છે;
3 જી ગ્રેડ: જ્યારે તે ઇન્ટ્રોઇટસની બહાર નીકળે છે;
4 થી ગ્રેડ: જ્યારે તે સંપૂર્ણપણે બહાર હોય.
પ્રોલેપ્સ એ સ્ત્રીઓને અસર કરતી સૌથી વધુ વારંવાર થતી પેથોલોજીઓમાંની એક છે, કારણ કે તેમાંના 50% થી વધુ પેલ્વિક સપોર્ટની ઉણપ દર્શાવે છે અને આમાંથી 10-20% કિસ્સાઓમાં નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ લક્ષણો હાજર છે.
સામાન્ય રીતે, આ પેલ્વિક વિસેરા તેમની શરીરરચનાત્મક સ્થિતિમાં બે પ્રકારના આધારો દ્વારા રાખવામાં આવે છે; સહાયક પ્રણાલી, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે, ખાસ કરીને ગુદાના એલિવેટર સ્નાયુ; અને સસ્પેન્શન સિસ્ટમ, જે એન્ડોપેલ્વિક ફેસિયાના જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે, ખાસ કરીને કાર્ડિનલ અને ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન.
જીવન દરમિયાન આ ટેકો આઘાતજનક અપમાન અથવા સેલ્યુલર વૃદ્ધત્વ દ્વારા બદલી શકાય છે.
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ: કારણો શું છે
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સના સૌથી સામાન્ય કારણો બાળજન્મ અને મેનોપોઝ છે.
વાસ્તવમાં, મલ્ટીપેરસ સ્ત્રીઓમાં પ્રોલેપ્સ વધુ વારંવાર જોવા મળે છે, જ્યારે નલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં તે દુર્લભ છે; વધુમાં, તે મુખ્યત્વે મેનોપોઝ પછી થાય છે.
બાળજન્મના કિસ્સામાં, હકાલપટ્ટીના સમયગાળા દરમિયાન, ગર્ભનું માથું યોનિમાર્ગની નહેર સાથે તેની પ્રગતિમાં સ્નાયુબદ્ધ અને સંયોજક બંને માળખાના જખમ પેદા કરી શકે છે.
મેનોપોઝ દરમિયાન, અંડાશયની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના સમાપ્તિ સાથે, કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓનું ક્રમશઃ નુકશાન થાય છે, જેના પરિણામે ફેશિયલ સપોર્ટ નબળો પડે છે.
આ ઉપરાંત, અન્ય પરિબળો છે જે પેટના દબાણમાં ક્રોનિક વધારો તરફ દોરી જાય છે જેમ કે ઉધરસ, ક્રોનિક કબજિયાત, ભારે કામની પ્રવૃત્તિ.
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સના લક્ષણો
પ્રોલેપ્સના લક્ષણો પ્રોલેપ્સની ડિગ્રી સાથે સંબંધિત છે અને સ્ત્રીથી સ્ત્રીમાં બદલાય છે.
સૌથી વધુ વારંવાર નોંધાયેલ લક્ષણ એ છે કે ગર્ભાશય અને યોનિમાર્ગ વિદેશી શરીરની જેમ નીચેની તરફ પડવાની સંવેદના છે.
જો સિસ્ટોસેલ અથવા રેક્ટોસેલ હાજર હોય, તો અન્ય ફરિયાદો સંકળાયેલ છે.
સિસ્ટોસેલ પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલીનું કારણ બને છે અને ઘણીવાર સ્ત્રીને અર્ધ-બેઠેલી સ્થિતિમાં પેશાબ કરવા દબાણ કરે છે જ્યાં સુધી તેણીને પેશાબ કરવા માટે પ્રોલેપ્સને મેન્યુઅલી રિપોઝિશન ન કરવું પડે; અન્ય સમયે શ્રમ સાથે પેશાબની અનૈચ્છિક ખોટ છે; અન્ય કિસ્સાઓમાં, પેશાબની તાકીદ, અસંયમ સાથે અથવા વગર, વારંવાર દિવસના સમયે અને રાત્રિના સમયે પેશાબ થઈ શકે છે.
રેક્ટોસેલ લગભગ હંમેશા એસિમ્પટમેટિક હોય છે, જો કે ઉચ્ચ ડિગ્રી શૌચક્રિયામાં થોડી મુશ્કેલી ઊભી કરી શકે છે, જે સ્ત્રીને શૌચ કરવા માટે રેક્ટોસેલને ફરીથી સ્થાન આપવાની ફરજ પાડે છે.
ઘણીવાર જાતીય સંભોગમાં સમસ્યા, પીડા સાથે અથવા વગર, પણ સ્ત્રી દ્વારા નોંધવામાં આવે છે.
પેશાબની અસંયમ, જ્યારે હાજર હોય, ત્યારે આરોગ્યપ્રદ-સામાજિક દૃષ્ટિકોણથી સૌથી ગંભીર વિકાર છે.
પર્યાપ્ત ઉપચારાત્મક અભિગમ માટે, અરજ અસંયમ (IUS), એટલે કે, ઉધરસ, છીંક વગેરે જેવા પ્રયત્નો પછી પેશાબ ગુમાવવો અને પેશાબની અસંયમ, એટલે કે, પેશાબની ખોટ વચ્ચે તફાવત કરવો તે મૂળભૂત મહત્વનું છે. પેશાબ કરવાની તીવ્ર ઇચ્છાને પગલે.
વાસ્તવમાં, સામાન્ય રીતે તાણની અસંયમ, પ્રથમ કિસ્સામાં, પેલ્વિક ફ્લોર રિહેબિલિટેશન સાથે અને પછીની નિષ્ફળતા પછી, સર્જિકલ કરેક્શન (મિની-સ્લિંગિંગ) સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે; બીજી તરફ, અરજ અસંયમ માટે કોઈ સર્જીકલ સંકેત નથી, પરંતુ માત્ર તબીબી-પુનઃવસન.
ખાસ કરીને જટિલ કેસોમાં અથવા જે સ્ત્રીઓને શસ્ત્રક્રિયા કરાવવાની હોય, યુરોડાયનેમિક પરીક્ષા દ્વારા વધુ સાધનાત્મક મૂલ્યાંકન જરૂરી છે, જે અમને દર્દીના પેશાબના કાર્યને વધુ સારી રીતે દર્શાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
છેલ્લે, પ્રોલેપ્સ દ્વારા ઢંકાયેલ તણાવ પેશાબની અસંયમની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે યુરો-ગાયનેકોલોજિકલ મૂલ્યાંકન દરમિયાન, પ્રોલેપ્સના પુનઃસ્થાપન દાવપેચ સાથે શોધવી આવશ્યક છે.
વાસ્તવમાં, વિપુલ પ્રમાણમાં સિસ્ટોસેલની હાજરી મૂત્રમાર્ગના ઘૂંટણિયે પડવાનું નક્કી કરે છે જે શ્રમ પર પેશાબને બહાર નીકળતા અટકાવે છે, અસંયમને માસ્ક કરે છે, જે પ્રોલેપ્સના સર્જિકલ સમારકામ પછી થઈ શકે છે.
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ ટ્રીટમેન્ટ અને પેલ્વિક ફ્લોર રિહેબિલિટેશન
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ સારવારનો ઉદ્દેશ્ય સ્ત્રી માટે જીવનની સંતોષકારક ગુણવત્તા પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.
ઉપચારના ઉદ્દેશો આવશ્યકપણે ચાર છે
- લક્ષણો દૂર કરો
- શરીર રચના પુનઃસ્થાપિત કરો
- સામાન્ય કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરો
- કાયમી પરિણામની ખાતરી કરો.
શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લીધા વિના આ પરિણામો હાંસલ કરવાનો પડકાર છે.
આ હાંસલ કરવા માટેના 3 મૂળભૂત પગલાં છે
પેલ્વિક ફ્લોર રિહેબિલિટેશન પોસ્ચરલ રિહેબિલિટેશન સાથે જોડાય છે;
સ્થાનિક એસ્ટ્રોજન ઉપચાર અથવા, ખૂબ જ તાજેતરમાં, મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં, યોનિમાર્ગમાં પ્રસ્ટેરોન;
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે નવા સિલિકોન પેસેરીનો ઉપયોગ, ક્યુબ અને રિંગ બંને, અથવા પ્રોલેપ્સ અને સંકળાયેલ અથવા માસ્ક્ડ IUS ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે મૂત્રમાર્ગના આધાર સાથે બાઉલ પેસેરીનો ઉપયોગ.
પેલ્વિક ફ્લોર રિહેબિલિટેશનમાં બાયોફીડબેક, ફંક્શનલ ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશન અને કિનેસિયોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે
બાયોફીડબેક સ્ત્રીને શરીરના એવા ભાગ વિશે જાગૃત થવા દે છે જે સામાન્ય રીતે અજાણ્યા હોય છે (1માંથી 2 મહિલા આદેશ પર સંકલિત રીતે તેણીના પેલ્વિક ફ્લોરને ખસેડી શકતી નથી).
ઘણીવાર સંકોચનના પ્રયાસ દરમિયાન તે પેટ, નિતંબ અને નિતંબને વારાફરતી ખસેડે છે: બાયોફીડબેકનો ઉદ્દેશ વિરોધી (પેટ) અને એગોનિસ્ટિક (એડક્ટર્સ અને નિતંબ) સિનર્જીને દૂર કરવાનો છે.
આ યોનિમાર્ગમાં તપાસ અને પેટ પર બે એડહેસિવ ઇલેક્ટ્રોડ દાખલ કરીને કરવામાં આવે છે: ટ્રાન્સડ્યુસર સાથે જોડાયેલ ઉપકરણ દર્દીને સ્નાયુબદ્ધ સંકોચનનું પરિણામ બતાવે છે, તેથી સ્ત્રી પેટના સંકોચનથી પેરીનેલ સંકોચનને અલગ કરવાનું શીખે છે.
એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં સ્નાયુઓ પર થોડું નિયંત્રણ હોય, કાર્યાત્મક ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશનનો ઉપયોગ પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓના નિષ્ક્રિય સંકોચનને નિર્ધારિત કરવાના હેતુ સાથે કરી શકાય છે જેને દર્દી ધીમે ધીમે નિયંત્રિત કરવાનું શીખે છે.
જ્યારે પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુ જાગૃતિ હાંસલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અમે પેરીનેલ કિનેસિયોથેરાપી સાથે આગળ વધીએ છીએ, જે પુનર્વસન ઉપચારનો આધાર છે.
દર્દીને સ્નાયુ સંકોચન અને આરામ કરવાની કસરતોની શ્રેણી શીખવવામાં આવે છે જે તે ઘરે કરી શકે છે.
નિર્ણાયક રીતે, સ્ત્રી પેલ્વિક વિસેરાને ટેકો આપવા અને પ્રોલેપ્સ સાથે સંકળાયેલ અથવા ન હોય તેવા IUS ને સુધારવા માટે, જ્યારે પણ તેણીએ પોતાની જાતને મહેનત કરવી પડે ત્યારે પેલ્વિક ફ્લોરનો ઉપયોગ કરે છે.
પોસ્ચરલ રિહેબિલિટેશન હંમેશા આ પેરીનેલ કેર સાથે સંકળાયેલું હોવું જોઈએ: સ્થાયી સ્ત્રીમાં, યોગ્ય પેલ્વિક ઝુકાવ અંતઃ-પેટના દળોને સેક્રલ કોન્કેવિટીમાં વિસર્જન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
જ્યારે આ ઝોક બદલાય છે, શારીરિક કટિ લોર્ડોસિસમાં વધારો અથવા ઘટાડાની ઘટનાને કારણે, એન્ડો-પેટના દળોનું પરિણામી વેક્ટર અગ્રવર્તી બને છે અને યુરો-જનન વિરામ પર વિસર્જન થાય છે, પેલ્વિક ફ્લોરનું એક નબળું બિંદુ, નક્કી કરે છે કે જે વિષયો પહેલાથી જ પેટા-ક્લિનિકલ ફેસિયલ જખમ ધરાવે છે, ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ અને/અથવા IUS ના દેખાવ અથવા ઉત્તેજના સાથે એન્ડોપેલ્વિક વિસેરાનું પ્રગતિશીલ વંશસૂત્ર છે.
રજોનિવૃત્તિ પછીની સ્ત્રીઓમાં, સ્થાનિક એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ પછી મૂળભૂત છે, જે શ્રેષ્ઠ યોનિમાર્ગ ટ્રોફિઝમને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, યોનિમાર્ગની શુષ્કતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને સંભોગ દરમિયાન અસ્વસ્થતા, બળતરાયુક્ત પેશાબની વિકૃતિઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે અને પ્રારંભિક વજન અને બલ્કની લાગણીનું નિરાકરણ થાય છે. પ્રોલેપ્સ
નવી રોગનિવારક વ્યૂહરચના
પરંતુ નવીનતા જેણે ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સમાં ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચનામાં ક્રાંતિ લાવી છે તે નવી સિલિકોન પેસેરી, રિંગ અથવા ક્યુબ આકારની છે.
અમારા યુરોગાયનેકોલોજી સેન્ટરમાં, આ ઉપકરણોના ઉપયોગ માટે આભાર, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને અડધાથી વધુ ઘટાડવાનું શક્ય બન્યું છે, અને અમે હાલમાં ફક્ત એવી સ્ત્રીઓ પર જ ઑપરેટ કરીએ છીએ જેઓ પેસેરીનો ઇનકાર કરે છે અથવા જેઓ, વિવિધ પેસેરી સાથેના ઘણા પ્રયત્નો છતાં, નથી કરતા. તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સંતોષકારક પુનઃસ્થાપન છે.
ક્યુબ પેસેરીમાં વિવિધ કદના સિલિકોન ક્યુબનો સમાવેશ થાય છે, જે દર્દી દ્વારા સવારે દાખલ કરવામાં આવે છે અને સાંજે દૂર કરવામાં આવે છે.
પ્રોલેપ્સ એ સ્થાયી થવાને લગતી સમસ્યા છે: જ્યારે સ્ત્રી પથારીમાં હોય છે, ત્યારે તેને પેસરીની જરૂર હોતી નથી કારણ કે પ્રોલેપ્સ ફરીથી જગ્યાએ પડે છે.
રાત્રે તેને દૂર કરવાનો ફાયદો એ છે કે યોનિમાર્ગમાં પેસેરીના મહિનાઓ સુધી સતત રહેવા સાથે સંકળાયેલ નાના ધોવાણ, જે રિંગ પેસરી સાથે થાય છે, તે દૂર થઈ જાય છે.
જે મહિલાઓને ક્યુબ પેસરી પહેરવામાં અને ઉતારવામાં તકલીફ પડતી હોય તેમના માટે સિલિકોન રિંગની દરખાસ્ત કરી શકાય છે જે દર 6 મહિને ડૉક્ટર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને 20-30 દિવસના વિરામ પછી ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે.
જે મહિલાઓ આ પેસેરીઓ સાથે IUS નો રિપોર્ટ કરે છે તેમને યુરેથ્રલ-સપોર્ટેડ બાઈલ પેસરી સાથે સારવાર કરી શકાય છે, જે નોંધાયેલી અગવડતાને દૂર કરે છે.
પેસરી સાથેની સારવાર કોઈ પણ મોટી આડઅસર વિના જીવનભર ટકી શકે છે અને તેનો ઉપયોગ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે: તે વ્યક્તિને કોઈ પણ પ્રકારની પ્રોલેપ્સ સંબંધિત અગવડતા વિના કોઈપણ પ્રવૃત્તિ કરવા દે છે.
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ માટે સર્જિકલ સારવાર
તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જીવનની ગુણવત્તાની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના સાથે ઉલ્લેખિત ત્રણ પદ્ધતિઓ (પુનઃસ્થાપન, એસ્ટ્રોજન અને પેસેરી) ના એકીકરણથી શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયાની વાત કરીએ તો, તે માત્ર રૂઢિચુસ્ત વ્યવસ્થાપનની નિષ્ફળતાઓ માટે અથવા શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય તેવી સ્ત્રીઓ માટે આરક્ષિત હોવી જોઈએ.
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સની સારવાર માટે 120 થી વધુ ઓપરેશનો વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જેમાં વિવિધ અભિગમો, યોનિમાર્ગ, લેપ્રોસ્કોપિક અને રોબોટિક, અને ઘણીવાર ખૂબ જ પરિવર્તનશીલ પરિણામો અને ગૂંચવણો સાથે.
અમારી શાળામાં, 98% કેસોની સારવાર યોનિમાર્ગ દ્વારા કરવામાં આવે છે અને માત્ર 2% કેસોને લેપ્રોસ્કોપિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે (આવશ્યક રીતે ખૂબ જ યુવાન સ્ત્રીઓ, 35 થી 50 વર્ષની વયની, અને/અથવા ગર્ભાશયને સાચવવા ઈચ્છતી હોય છે) ડ્યુબ્યુસનનું ઓપરેશન (પેટના ત્રાંસા સ્નાયુઓના સંપટ્ટમાંથી 'ટેન્શન-ફ્રી' સસ્પેન્ડેડ ટાઇટેનાઇઝ્ડ પોલીપ્રોપીલિન મેશનો ઉપયોગ કરીને હિસ્ટરોસીસ્ટોપ્લાસ્ટી.
કુલ પ્રોલેપ્સના સુધારણા માટે, અમે જે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવીએ છીએ તે ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક સાથેની કોલપોહિસ્ટરેકટમી છે, પ્રોલેન મેશ, નિકોલ્સ-પ્રકારની રેક્ટોપેક્સી અને કોલપોપેરીનોપ્લાસ્ટી સાથે સુધારેલ લાહોદની અનુસાર યુરેથ્રોસિસ્ટોપ્લાસ્ટી.
આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા માટે આભાર, જે અમે 20 વર્ષથી વધુ સમયથી કરી રહ્યા છીએ, સમયની સાથે જરૂરી તકનીકી ઉત્ક્રાંતિ સાથે, અમારી પાસે લગભગ 90% પ્રોલેપ્સ પર અને લગભગ 85% પ્રોલેપ્સ દ્વારા સંકળાયેલ IUS પર ઇલાજ દર છે. .
તમામ નવી સર્જિકલ દરખાસ્તો, પ્રોસ્થેટિક કે નહીં, લેપ્રોસ્કોપિક કે રોબોટિક કે જે આ 20 વર્ષોમાં બહાર આવી છે, લગભગ 10 વર્ષના સરેરાશ ફોલો-અપમાં હજુ સુધી આના કરતાં વધુ સારા પરિણામો આપ્યા નથી.
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સને સુધારવા માટેના ઓપરેશનના જોખમો સર્જીકલ ઓપરેશન્સ સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય જોખમો છે: એનેસ્થેસિયોલોજિકલ, હેમોરહેજિક, ચેપી, થ્રોમ્બો-એમ્બોલિક જોખમો અને આયટ્રોજેનિક મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ, આંતરડાની અને ગુદામાર્ગની ઇજાઓ.
વધુમાં, પ્રોલેપ્સ સર્જરીના લાક્ષણિક જોખમો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ:
- પ્રોલેપ્સ પુનરાવૃત્તિ, જે સામાન્ય રીતે ટૂંકા સમય પછી દેખાય છે, જ્યારે તેની શરૂઆતનું કારણ બનેલા પરિબળો ચાલુ રહે છે;
- પેશાબની અસાધારણતા: સ્થાયીતા અથવા પેશાબની અસંયમનો દેખાવ;
- અતિશય સુધારણાના કિસ્સામાં અવરોધક ઘટના અથવા પેશાબની રીટેન્શનનો દેખાવ (10-15% કેસ);
- એરેફ્લેક્સ મૂત્રાશયનો દેખાવ, જે ઘણીવાર મૂત્રાશયના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે;
- જાતીય સંભોગમાં વિક્ષેપ, યોનિની ક્ષમતા ગુમાવવાને કારણે, ડિસપેરેયુનિયામાં પરિણમે છે.
કયો અભિગમ પસંદ કરવો?
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સની સારવાર હંમેશા રૂઢિચુસ્ત હોવી જોઈએ, તે પણ આપણા પ્રખ્યાત એફોરિઝમ "પ્રિમમ, નોન નોસેર" ને માન આપીને.
શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો, નિષ્ણાતોના હાથમાં, ખૂબ સારા છે, પરંતુ કમનસીબે ત્યાં હંમેશા શક્ય ગૂંચવણો અને/અથવા પ્રોલેપ્સ પુનરાવૃત્તિની ચોક્કસ અનિવાર્ય નોંધપાત્ર ટકાવારી રહે છે.
તેથી, ગૂંચવણોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અને રૂઢિચુસ્ત સારવારના ઉચ્ચ ઉપચાર દરને જોતાં, હું હંમેશા પ્રારંભિક પુનર્વસન અભિગમની ભલામણ કરું છું, જેમાં પેસરીઝ અને સ્થાનિક એસ્ટ્રોજનના સંલગ્ન ઉપયોગ સાથે, જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે, ઓપરેટિંગ થિયેટરને ફક્ત પસંદ કરેલા કેસ માટે જ આરક્ષિત રાખવું, જેમાં, દર્દીની ઇચ્છા અથવા પેસેરીઝની નિષ્ફળતા, સર્જિકલ પ્રતિસાદની જરૂર પડે છે.
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સના કિસ્સામાં ઉપયોગી ટીપ્સ
પ્રોલેપ્સ અને/અથવા પેશાબની અસંયમના કિસ્સામાં, સામાન્ય સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અથવા યુરોલોજિસ્ટને નહીં પરંતુ યુરો-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનીનો સંદર્ભ લો.
હંમેશા પ્રાધાન્ય આપો, પ્રથમ કિસ્સામાં, જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે પુનર્વસન સારવાર, પેસેરીઝ અને સ્થાનિક એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ દ્વારા રૂઢિચુસ્ત અભિગમ.
માત્ર કોર્સના અંતે સર્જીકલ અભિગમને ધ્યાનમાં લો અને શરૂઆતમાં ક્યારેય નહીં.
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ: સિસ્ટીટીસના લક્ષણો અને નિદાન
સિસ્ટીટીસ, એન્ટિબાયોટિક્સ હંમેશા જરૂરી નથી: અમે બિન-એન્ટીબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ શોધીએ છીએ
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ: ચિહ્નો, લક્ષણો અને સારવાર
Vulvodynia: લક્ષણો શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
Vulvodynia શું છે? લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર: નિષ્ણાત સાથે વાત કરો
પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય: એસાઇટિસના સંભવિત કારણો અને લક્ષણો
તમારા પેટના દુખાવાનું કારણ શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
પેલ્વિક વેરીકોસેલ: તે શું છે અને લક્ષણોને કેવી રીતે ઓળખવા
શું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે?
ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: તે કેવી રીતે કામ કરે છે અને તે કેમ મહત્વનું છે
Candida Albicans અને યોનિમાર્ગના અન્ય સ્વરૂપો: લક્ષણો, કારણો અને સારવાર
Vulvovaginitis શું છે? લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ: ચિહ્નો, લક્ષણો અને સારવાર
રેડિયોથેરાપી: તેનો શું ઉપયોગ થાય છે અને તેની અસરો શું છે
અંડાશયના કેન્સર: લક્ષણો, કારણો અને સારવાર
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (PCOS): તેના લક્ષણો શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી