Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

માઉથ-ટુ-માઉથ રિસુસિટેશન: તે ક્યારે કરવું અને કેવી રીતે કરવું

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On જૂન 23, 2022

માઉથ-ટુ-માઉથ રિસુસિટેશન એ એક તબીબી તકનીક છે જે કૃત્રિમ શ્વસન તકનીકોનો એક ભાગ છે જે, અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે, BLS ને સક્ષમ કરે છે, જેનો અર્થ 'બેઝિક લાઇફ સપોર્ટ' (મહત્વપૂર્ણ કાર્યો માટે મૂળભૂત સપોર્ટ), એટલે કે ક્રિયાઓનો સમૂહ છે. આઘાત, દા.ત. કાર અકસ્માત, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા ઈલેકટ્રીકશનનો ભોગ બનેલી વ્યક્તિઓને પ્રાથમિક સારવાર આપવા સક્ષમ બનાવો

BLS માં ઘણા ઘટકો શામેલ છે:

દ્રશ્યનું મૂલ્યાંકન
વિષયની ચેતનાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન;
ટેલિફોન દ્વારા મદદ માટે કૉલ કરો;
એબીસી (એરવે પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન, શ્વાસની હાજરી અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ);
કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR): કાર્ડિયાક મસાજ અને મોં-થી-મોં શ્વાસનો સમાવેશ થાય છે;
અન્ય મૂળભૂત જીવન આધાર ક્રિયાઓ.

ચેતનાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, પ્રથમ વસ્તુ - આકારણી કર્યા પછી કે આ વિસ્તાર ઓપરેટર અથવા અકસ્માત માટે કોઈ વધુ જોખમ ઉભો કરતું નથી - વિષયની ચેતનાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું છે:

શરીરની નજીક ઊભા રહો;
વ્યક્તિને ખભા દ્વારા ખૂબ જ હળવાશથી હલાવવું જોઈએ (વધુ ઈજા ટાળવા માટે);
વ્યક્તિને મોટેથી બોલાવવી આવશ્યક છે (યાદ રાખીને કે વ્યક્તિ, જો અજાણી હોય, તો બહેરી હોઈ શકે છે);
જો વ્યક્તિ પ્રતિક્રિયા ન આપે, તો તે/તેણીને બેભાન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે: આ કિસ્સામાં, કોઈ સમય બગાડવો જોઈએ નહીં અને નજીકના લોકોને તાત્કાલિક તબીબી કટોકટી ટેલિફોન નંબર 118 અને/અથવા 112 પર કૉલ કરવા માટે વિનંતી કરવી જોઈએ;

આ દરમિયાન ABC શરૂ કરો, એટલે કે:

તપાસો કે વાયુમાર્ગ શ્વાસ લેવામાં અવરોધરૂપ પદાર્થોથી સાફ છે કે કેમ;
શ્વાસ હાજર છે કે કેમ તે તપાસે છે;
કેરોટીડ દ્વારા કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ હાજર છે કે કેમ તે તપાસો (ગરદન) અથવા રેડિયલ (પલ્સ) પલ્સ;
શ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરીમાં, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR) દાવપેચ શરૂ કરો.

જો ઉપલબ્ધ હોય, તો ઓટોમેટિક/સેમી-ઓટોમેટિકનો ઉપયોગ કરો ડિફિબ્રિલેટર, કાર્ડિયાક ફેરફાર અને કાર્ડિયોવર્ઝન કરવા માટે વિદ્યુત આવેગ પહોંચાડવાની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ (સાઇનસ રિધમ પર પાછા ફરો, એટલે કે સામાન્ય).

બીજી બાજુ, જો તમે ડૉક્ટર ન હોવ તો મેન્યુઅલ ડિફિબ્રિલેટરનો ઉપયોગ કરશો નહીં: તે પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

તાલીમ: ઇમરજન્સી એક્સપોમાં DMC દિનાસ મેડિકલ કન્સલ્ટન્ટ્સના બૂથની મુલાકાત લો

મોં-થી-મોં શ્વાસ

કાર્ડિયાક મસાજના દરેક 30 સંકોચન માટે, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ (ગુણોત્તર 2:30) સાથે 2 ઇન્સફલેશન આપવું જરૂરી છે.

મોં-થી-મોં શ્વસન આ પગલાંઓ સમાવે છે:

અકસ્માતને સુપિન સ્થિતિમાં (પેટ ઉપર) સુવડાવો.
ઇજાગ્રસ્તનું માથું પાછળની તરફ ફેરવવામાં આવે છે.
વાયુમાર્ગ તપાસો અને મૌખિક પોલાણમાંથી કોઈપણ વિદેશી પદાર્થોને દૂર કરો.

જો આઘાતની શંકા ન હોય તો, માથું પાછળની તરફ નમાવીને અકસ્માતગ્રસ્તના જડબાને ઉપાડો: આ અકસ્માતની જીભને વાયુમાર્ગને અવરોધિત કરતા અટકાવે છે.

If કરોડરજ્જુ આઘાતની શંકા છે, કોઈપણ અવિચારી હિલચાલ કરશો નહીં: તેઓ પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

તમારા અંગૂઠા અને તર્જની આંગળી વડે પીડિતના નસકોરા બંધ કરો. સાવધાન: નાક બંધ કરવાનું ભૂલી જવાથી સમગ્ર ઓપરેશન બિનઅસરકારક બની જશે!

સામાન્ય રીતે શ્વાસ લો અને અકસ્માતગ્રસ્તના મોં દ્વારા (અથવા જો આ શક્ય ન હોય તો, નાક દ્વારા) હવા ભરો, તપાસ કરો કે પાંસળીનું પાંજરું ઊભું થયું છે.

પ્રતિ મિનિટ 15-20 શ્વાસના દરે પુનરાવર્તન કરો (દર 3 થી 4 સેકન્ડમાં એક શ્વાસ).

તે જરૂરી છે કે માથું મોં-થી-મોંમાં ઇન્સફલેશન દરમિયાન હાયપરએક્સટેન્ડેડ રહે.

વાયુમાર્ગની ખોટી સ્થિતિ પીડિતને પેટમાં હવાના પ્રવેશના જોખમને ખુલ્લી પાડે છે, આમ સરળતાથી રિગર્ગિટેશનનું કારણ બને છે.

બાદમાં તે શક્તિને કારણે પણ થાય છે જેનાથી વ્યક્તિ ફૂંકાય છે: ખૂબ સખત ફૂંકાવાથી પેટમાં હવા જાય છે.

મોં-થી-મોં શ્વસનમાં માસ્ક અથવા માઉથપીસની મદદથી, અકસ્માતગ્રસ્તની શ્વસનતંત્રમાં હવાના બળજબરીથી પ્રવેશનો સમાવેશ થાય છે.

માસ્ક અથવા માઉથપીસની સંભવિત ગેરહાજરીમાં, હળવા સુતરાઉ રૂમાલ ધરાવતા ફિલ્ટર અવરોધનો ઉપયોગ બચાવકર્તાના મોં સાથે સીધા સંપર્કથી બચાવવા માટે કરી શકાય છે, ખાસ કરીને જો બાદમાં રક્તસ્રાવના ઘા હોય.

2010 ની નવી માર્ગદર્શિકા બચાવકર્તાને હાયપરવેન્ટિલેશનના જોખમો વિશે ચેતવણી આપે છે: ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણમાં અતિશય વધારો, પેટમાં હવાના પ્રવેશનું જોખમ, હૃદયમાં વેનિસ રીટર્નમાં ઘટાડો; આ કારણોસર, ઇન્સફલેશન વધુ પડતું જોરશોરથી ન હોવું જોઈએ, પરંતુ 500-600 cm³ (અડધો લિટર, એક સેકન્ડથી વધુ ન હોય તેવા સમયમાં) હવાના જથ્થાનું ઉત્સર્જન કરવું જોઈએ.

ઇન્સફલેશન પહેલાં બચાવકર્તા દ્વારા શ્વાસ લેવામાં આવતી હવા શક્ય તેટલી 'શુદ્ધ' હોવી જોઈએ, એટલે કે તેમાં શક્ય તેટલી ઊંચી ટકાવારી ઓક્સિજન હોવો જોઈએ: આ કારણોસર, બચાવકર્તાએ પૂરતા અંતરે શ્વાસ લેવા માટે ઇન્સફલેશનની વચ્ચે તેનું માથું ઊંચું કરવું જોઈએ. જેથી તે અથવા તેણી પીડિત દ્વારા ઉત્સર્જિત હવાને શ્વાસમાં ન લે, જેમાં ઓક્સિજનની ઘનતા ઓછી હોય અથવા તેની પોતાની (કાર્બન ડાયોક્સાઇડથી સમૃદ્ધ) હોય.

રિસુસિટેશન હંમેશા કમ્પ્રેશનથી શરૂ થવું જોઈએ સિવાય કે આઘાતના કિસ્સામાં અથવા જો પીડિત બાળક હોય: આ કિસ્સાઓમાં આપણે 5 ઇન્સફલેશન્સથી શરૂ કરીએ છીએ, અને સામાન્ય રીતે વૈકલ્પિક કમ્પ્રેશન-ઇન્સફલેશન્સ સાથે ચાલુ રાખીએ છીએ.

આનું કારણ એ છે કે, ઇજાના કિસ્સામાં, એવું માનવામાં આવે છે કે પીડિતના ફેફસાંમાં કાર્યક્ષમ રક્ત પરિભ્રમણની ખાતરી કરવા માટે પૂરતો ઓક્સિજન નથી; વધુ કારણ, સાવચેતીના પગલા તરીકે, જો પીડિત બાળક હોય તો ઇન્સફલેશનથી શરૂઆત કરવી, કારણ કે એવું માનવામાં આવે છે કે બાળક, સારા સ્વાસ્થ્યનો આનંદ માણી રહ્યો છે, તે આઘાતને કારણે થવાની સંભાવનાના કારણોને લીધે હૃદયસ્તંભતાની સ્થિતિમાં છે. અથવા કોઈ વિદેશી સંસ્થા જે વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશી છે.

હૃદયના ધબકારાનો એક સાથે અભાવ હોવાના કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક મસાજના દર 30 સંકોચન પછી, સંભાળ રાખનાર - જો એકલા હોય તો - કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ (મોં-થી-મોં અથવા માસ્ક અથવા માઉથપીસ સાથે) સાથે 2 ઇન્સફલેશન્સ આપવા માટે મસાજમાં વિક્ષેપ પાડશે.

બીજા ઇન્સફલેશનના અંતે, કાર્ડિયાક મસાજ સાથે તરત જ ફરી શરૂ કરો.

ઇન્સફલેશન અને કાર્ડિયાક કમ્પ્રેશનનો ગુણોત્તર - એક ઓપરેટરના કિસ્સામાં - તેથી 30:2 છે.

જો ત્યાં બે ઓપરેટર હોય, તો તેના બદલે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કાર્ડિયાક મસાજની જેમ જ કરી શકાય છે.

જ્યારે પુનર્જીવિત નથી?

બિન-તબીબી બચાવકર્તા (જેઓ સામાન્ય રીતે પર હોય છે એમ્બ્યુલેન્સ) ફક્ત મૃત્યુની ખાતરી કરી શકે છે, અને તેથી દાવપેચ શરૂ કરી શકતા નથી, ફક્ત

બાહ્ય રીતે દેખાતા કિસ્સામાં, મગજના ક્ષતિગ્રસ્ત પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, ઇજાના કિસ્સામાં);
શિરચ્છેદના કિસ્સામાં;
જીવન સાથે સંપૂર્ણપણે અસંગત ઇજાઓના કિસ્સામાં;
સળગી ગયેલા વિષયના કિસ્સામાં
સખત મોર્ટિસમાં વિષયના કિસ્સામાં.

મોં-થી-મોં શ્વસન પર AHA માર્ગદર્શિકાઓમાં નવા ફેરફારો

સૌથી તાજેતરના ફેરફારો (જેમ કે AHA માર્ગદર્શિકામાં ચકાસી શકાય છે) પ્રક્રિયાઓને બદલે ક્રમની ચિંતા કરે છે.

સૌપ્રથમ, પ્રારંભિક કાર્ડિયાક મસાજ પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે, જે પ્રારંભિક ઓક્સિજનેશન કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે.

તેથી ક્રમ એબીસી (ખુલ્લી વાયુમાર્ગ, શ્વાસ અને પરિભ્રમણ) થી સીએબી (પરિભ્રમણ, ખુલ્લી વાયુમાર્ગ અને શ્વાસ) માં બદલાઈ ગયો છે:

એકની શરૂઆત છાતીના 30 સંકોચનથી થાય છે (જે હાર્ટ બ્લોકની ઓળખ થયાની 10 સેકન્ડની અંદર શરૂ થવી જોઈએ);
તમે એરવે ખોલવાના દાવપેચ અને પછી વેન્ટિલેશન તરફ આગળ વધો.

આનાથી પ્રથમ વેન્ટિલેશનમાં લગભગ 20 સેકન્ડનો વિલંબ થાય છે, જે CPRની સફળતાને પ્રતિકૂળ અસર કરતું નથી.

વધુમાં, GAS તબક્કો નાબૂદ કરવામાં આવ્યો છે (પીડિતના મૂલ્યાંકનમાં) કારણ કે પીડાદાયક શ્વાસ (હાંફવું) હાજર હોઈ શકે છે, જે બચાવકર્તા દ્વારા ત્વચા પર શ્વાસની સંવેદના તરીકે અનુભવાય છે (સેન્ટો) અને શ્રાવ્ય રીતે (એસ્કોલ્ટો) પરંતુ જે અસરકારક ફેફસાના વેન્ટિલેશનમાં પરિણમતું નથી કારણ કે તે સ્પાસ્મોડિક, છીછરું અને ખૂબ ઓછી આવર્તન છે.

નાના ફેરફારો છાતીના સંકોચનની આવર્તન (લગભગ 100/મિનિટથી ઓછામાં ઓછા 100/મિનિટ સુધી) અને ગેસ્ટ્રિક ઇન્સફલેશનને રોકવા માટે ક્રિકોઇડ દબાણના ઉપયોગથી સંબંધિત છે: ક્રિકોઇડ દબાણ ટાળવું જોઈએ કારણ કે તે અસરકારક નથી અને દાખલ કરવાથી નુકસાનકારક સાબિત થઈ શકે છે. અદ્યતન શ્વસન ઉપકરણો જેમ કે એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ વગેરે વધુ મુશ્કેલ.

બાજુની સલામતી સ્થિતિ

જો શ્વાસ પાછો આવે છે, પરંતુ દર્દી હજુ પણ બેભાન છે અને કોઈ આઘાતની ધારણા નથી, તો દર્દીને બાજુની સલામતી સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ.

આ એક ઘૂંટણને વાળીને અને તે જ પગના પગને સામેના પગના ઘૂંટણની નીચે લાવીને કરવામાં આવે છે.

ફ્લેક્સ્ડ લેગની સામેનો હાથ જ્યાં સુધી તે ધડને લંબરૂપ ન હોય ત્યાં સુધી જમીન પર સરકવો જોઈએ.

બીજો હાથ છાતી પર મૂકવો જોઈએ, જેથી હાથ ગરદનની બાજુથી પસાર થાય.

આગળ, બચાવકર્તાએ એવી બાજુએ ઊભા રહેવું જોઈએ કે જેનો હાથ બહારની તરફ લંબાયેલો ન હોય, દર્દીના પગ દ્વારા બનેલી કમાનની વચ્ચે તેનો હાથ મૂકવો અને બીજા હાથથી માથું પકડવું.

તેમના ઘૂંટણનો ઉપયોગ કરીને, માથાની હિલચાલ સાથે, દર્દીને ધીમેથી બાહ્ય હાથની બાજુ પર ફેરવો.

માથું પછી હાયપરએક્સ્ટેન્ડ કરવું જોઈએ અને ગાલની નીચે જમીનને સ્પર્શતો ન હોય તેવા હાથનો હાથ મૂકીને આ સ્થિતિમાં રાખવું જોઈએ.

આ સ્થિતિનો હેતુ વાયુમાર્ગને સાફ રાખવા અને અચાનક જેટને અટકાવવાનો છે ઉલટી શ્વસન પોલાણને બંધ કરીને અને ફેફસાંમાં પ્રવેશવાથી, તેમની અખંડિતતાને નુકસાન પહોંચાડે છે.

બાજુની સલામતી સ્થિતિ સાથે, ઉત્સર્જિત કોઈપણ પ્રવાહીને શરીરમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે.

વિશ્વમાં રેસ્ક્યુ વર્કર્સનો રેડિયો? ઇમરજન્સી એક્સપોમાં EMS રેડિયો બૂથની મુલાકાત લો

બાળકો અને શિશુઓમાં પ્રથમ સહાય: મોં-થી-મોં અને બાળરોગ BLS માં તફાવત

12 મહિનાથી 8 વર્ષની વયના બાળકોમાં BLS માટેની પદ્ધતિ પુખ્ત વયના લોકો માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ જેવી જ છે.

જો કે, ત્યાં તફાવતો છે, જે બાળકોના ફેફસાંની ઓછી ક્ષમતા અને તેમના ઝડપી શ્વાસ દરને ધ્યાનમાં લે છે.

વધુમાં, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સંકોચન પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઓછા ઊંડા હોવા જોઈએ.

કાર્ડિયાક મસાજમાં આગળ વધતા પહેલા, એક 5 ઇન્સફલેશન્સથી શરૂ થાય છે, જેમાં 15:2 ના ઇન્સફલેશન અને કમ્પ્રેશનનો ગુણોત્તર હોય છે.

બાળકની શારીરિક ક્ષમતાના આધારે, સંકોચન બંને અંગો (પુખ્ત વયના લોકોમાં), ફક્ત એક અંગ (બાળકોમાં) અથવા ફક્ત બે આંગળીઓ (શિશુમાં ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાના સ્તરે તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓ) સાથે કરી શકાય છે.

છેલ્લે, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે, બાળકોમાં સામાન્ય હૃદયના ધબકારા પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધારે હોવાથી, 60 પલ્સ/મિનિટથી ઓછા હૃદયના ધબકારા સાથે રુધિરાભિસરણ પ્રવૃત્તિ રજૂ કરતી બાળકની હાજરીમાં, વ્યક્તિએ હૃદયસ્તંભતાના કિસ્સામાં કાર્ય કરવું જોઈએ. .