ધુમાડાના ઇન્હેલેશન પછી દર્દીની સારવાર કરતી વખતે, ધ્યાન રાખો કે દહનના ઝેરી ઉત્પાદનો વાયુમાર્ગને નુકસાન પહોંચાડે છે અને/અથવા મેટાબોલિક અસરોનું કારણ બને છે.

ગરમ ધુમાડો સામાન્ય રીતે માત્ર ગળાને બાળી નાખે છે કારણ કે આવનારા ગેસ ઝડપથી ઠંડુ થાય છે.

અપવાદ એ વરાળ છે, જે ધુમાડા કરતાં વધુ ગરમીનું વહન કરે છે અને તેથી તે નીચલા વાયુમાર્ગને પણ બાળી શકે છે (ગ્લોટીસની નીચે).

ઘરની આગ દરમિયાન ઉત્પન્ન થતા વિવિધ ઝેરી રસાયણો (દા.ત. હાઇડ્રોજન ક્લોરાઇડ, ફોસજીન, સલ્ફર ડાયોક્સાઇડ, ઝેરી એલ્ડીહાઇડ્સ, એમોનિયમ) રાસાયણિક બળે છે.

કેટલાક ઝેરી દહન ઉત્પાદનો, જેમ કે કાર્બન મોનોક્સાઇડ અથવા સાયનાઇડ, પ્રણાલીગત સેલ્યુલર શ્વસનને જોખમમાં મૂકે છે.

બર્ન્સ અને સ્મોક ઇન્હેલેશન ઘણીવાર એક જ સમયે થાય છે પરંતુ અલગથી થઈ શકે છે

ઉપલા વાયુમાર્ગને નુકસાન સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટોમાં લક્ષણોમાં પરિણમે છે પરંતુ ક્યારેક ક્યારેક કેટલાક કલાકો પછી; ઉપલા વાયુમાર્ગની એડીમા સ્ટ્રિડોરનું કારણ બની શકે છે.

ગંભીર ઓરોફેસિયલ બર્ન એડીમાનું કારણ બની શકે છે, જે ધુમાડાના ઇન્હેલેશન દ્વારા સર્જાયેલી ઉપલા વાયુમાર્ગની સમસ્યાઓનો નોંધપાત્ર રીતે સામનો કરે છે.

નીચલા વાયુમાર્ગની ઇજા ઉપલા વાયુમાર્ગની ઇજા સાથે પણ થઇ શકે છે અને સામાન્ય રીતે વિલંબિત લક્ષણોનું કારણ બને છે (દા.ત. ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો અથવા 24 કલાક અથવા તે પછીના ફેફસાંના અનુપાલનમાં ઘટાડો દ્વારા પુરાવા મળે છે).

ધુમાડાના ઇન્હેલેશનના લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે

• સ્થાનિક બળતરાની ઘટના: ઉધરસ, ડિસ્પેનિયા, સ્ટ્રિડોર
• હાયપોક્સિક અભિવ્યક્તિઓ: મૂંઝવણ, સુસ્તી, કોમા
• કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર: માથાનો દુખાવો, ઉબકા, નબળાઇ, મૂંઝવણ, કોમા

સ્મોક ઇન્હેલેશન: નિદાન

• કાર્બોક્સીહેમોગ્લોબિન (COHb) સ્તર
• બ્રોન્કોસ્કોપી
• છાતી એક્સ-રે

શ્વસન સંબંધી લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં ધુમાડો શ્વાસમાં લેવાની શંકા હોવી જોઈએ, જ્યાં આગ લાગી હોય અથવા કાર્બોનેસીયસ સ્પુટમ સાથે બંધ વાતાવરણમાં હોવાનો હકારાત્મક ઇતિહાસ હોય.

પેરીઓરલ બર્ન્સ અને નાકના વાળના વાળ ઉપયોગી સંકેતો હોઈ શકે છે.

ઓરોફેરિન્ક્સની તપાસ, પશ્ચાદવર્તી ગળા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, એડીમાને ઓળખી શકે છે જેને પ્રારંભિક પ્રોફીલેક્ટિક ઇન્ટ્યુબેશનની જરૂર પડશે.

પશ્ચાદવર્તી ફેરીનજીયલ સોજોની ગેરહાજરીમાં, નોંધપાત્ર ઉપલા વાયુમાર્ગની ઇજા અસંભવિત છે.

ઉપલા શ્વસન માર્ગની ઇજાનું નિદાન એંડોસ્કોપિક પરીક્ષા (લેરીંગોસ્કોપી અથવા બ્રોન્કોસ્કોપી) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને શ્વાસનળીની શોધ કરી શકે છે અને વાયુમાર્ગમાં સોજો, પેશીઓની ઇજા અથવા સૂટ બતાવી શકે છે; જો કે, કેટલીકવાર પ્રારંભિક સામાન્ય તપાસ પછી ઈજા વિકસે છે.

એન્ડોસ્કોપી શક્ય તેટલી વહેલી તકે કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે લવચીક ફાઇબર-ઓપ્ટિક ટ્યુબ સાથે, સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર તારણો ધરાવતા દર્દીઓમાં એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન સાથે અથવા તે પછી.

નીચલા વાયુમાર્ગના જખમનું નિદાન છાતીના એક્સ-રે અને ઓક્સિમેટ્રી અથવા હિમોગેસનાલિસિસ દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરંતુ ફેરફારો વહેલા અથવા થોડા દિવસો પછી જ વિકસે છે.

સંભવિત સાયનાઇડ અને કાર્બન મોનોક્સાઇડની ઝેરીતાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ; કાર્બોક્સીહેમોગ્લોબિન (COHb) સ્તર નોંધપાત્ર ધુમાડો શ્વાસમાં લેવાતા દર્દીઓમાં માપવામાં આવે છે.

કાર્બન મોનોક્સાઇડ સિવાયના કમ્બશનના ઝેરી ઉત્પાદનો શરૂઆતમાં શંકાસ્પદ ન હોઈ શકે, ખાસ કરીને ગંભીર દાઝેલા અને સ્પષ્ટ વાયુમાર્ગની સંડોવણી ધરાવતા દર્દીઓમાં.

જે દર્દીઓ કાર્બોક્સીહેમોગ્લોબિન (COHb) સ્તરના આધારે અપેક્ષા કરતા વધુ અસ્પષ્ટ દેખાય છે અથવા જેઓ ઓક્સિજન સારવાર માટે ઝડપથી પ્રતિસાદ આપતા નથી તેઓમાં સાયનાઇડની શંકા થઈ શકે છે; ઉપયોગી પરીક્ષણોમાં ધમનીના ઓક્સિજન તફાવતમાં ઘટાડો (સામાન્ય વેનિસ ઓક્સિજન સામગ્રી કરતાં વધુ હોવાને કારણે) અને વધેલા લેક્ટેટ સાથે ઉચ્ચ આયન ગેપ એસિડોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

ધુમાડો શ્વાસમાં લીધા પછી દર્દીઓની સારવાર:

• પ્રાણવાયુ
• ક્યારેક એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન
• માસ્કમાં 100% ઓક્સિજન ઇન્હેલેશનની ઇજાના જોખમવાળા તમામ દર્દીઓને આપવામાં આવવો જોઈએ.

ઓક્સિજન કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર માટે ચોક્કસ ઉપાય છે; હાયપરબેરિક ઓક્સિજન કંઈક અંશે વિવાદાસ્પદ રહે છે, પરંતુ ગંભીર કાર્ડિયોપલ્મોનરી ગૂંચવણો, ગર્ભાવસ્થા, કોમા/સેન્સોરિયમની અપ્રિયતા અને એલિવેટેડ (> 25%) કાર્બોક્સિહેમોગ્લોબિન સ્તરના કિસ્સામાં ઉપયોગી થઈ શકે છે.

સાથેના દર્દીઓ માટે એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન જરૂરી છે

• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના
• ડાયરેક્ટ એરવે નુકસાન
• પ્રવાહી રિસુસિટેશનને કારણે એરવે એડીમા
• શ્વાસની તકલીફ સિન્ડ્રોમ

ઉપલા વાયુમાર્ગમાં (ખાસ કરીને પશ્ચાદવર્તી ફેરીંક્સમાં) સોજો અથવા મોટી માત્રામાં સૂટ ધરાવતા દર્દીઓને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઇન્ટ્યુબેશન કરાવવું જોઈએ કારણ કે એડીમા વધે તેમ વાયુમાર્ગનું ઇન્ટ્યુબેશન વધુ મુશ્કેલ બને છે.

બ્રોન્કોસ્કોપી સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્યુબેશનના સમયે જ કરવામાં આવે છે.

નીચલા શ્વસન માર્ગની ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓને પૂરક ઓક્સિજન, બ્રોન્કોડિલેટર અને અન્ય સહાયક પગલાંની જરૂર પડી શકે છે.

શંકાસ્પદ સાયનાઇડ ઝેર ધરાવતા દર્દીઓને સાયનાઇડ મારણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, કોમા અથવા ઉચ્ચ એનિઓન ગેપ સાથે નોંધપાત્ર એસિડિસિસ ધરાવતા દર્દીઓને અનુમાનિત રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

ટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન: દર્દી માટે કૃત્રિમ એરવે ક્યારે, કેવી રીતે અને શા માટે બનાવવો

શ્વસન ધરપકડ: તેને કેવી રીતે સંબોધિત કરવી જોઈએ? એક ઝાંખી

સોર્સ:

એમએસડી