દાઝી ગયેલા દર્દીનો ક્લિનિકલ કોર્સ: બર્ન એ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી પેશીઓ (ત્વચા અને ચામડીના જોડાણો) નું જખમ છે જે ગરમી, રસાયણો, ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ અથવા રેડિયેશનની ક્રિયાને કારણે થાય છે.

બર્નના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ

તેઓ તાપમાનની તીવ્રતા, સંપર્કની અવધિ અને સળગતા પદાર્થની ભૌતિક સ્થિતિ (ઘન, પ્રવાહી અથવા વાયુયુક્ત) અનુસાર વિવિધ એન્ટિટીના હોઈ શકે છે; તીવ્રતાના સંબંધમાં તેઓ જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે (1 લી, 2 જી, 3 જી અને 4 થી ડિગ્રી).

બચાવ પ્રશિક્ષણનું મહત્વ: સ્ક્વિસિરિની રેસ્ક્યુ બૂથની મુલાકાત લો અને કટોકટીઓ માટે કેવી રીતે તૈયાર રહેવું તે શોધો

બર્નના ક્લિનિકલ કોર્સને 6 તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• ભયંકર પીડાથી નર્વસ આંચકોનો તબક્કો;
• હાઇપોડાયનેમિક તબક્કો અથવા હાયપોવોલેમિક આંચકોનો તબક્કો (પ્રથમ 48 કલાક);
• કેટાબોલિક તબક્કો (બર્ન બંધ થતાં પહેલાં);
• એક્સ્યુડેટ શોષણ ટોક્સિકોસિસનો તબક્કો;
• ચાંદાના ચેપ દ્વારા સેપ્સિસનો તબક્કો;
• સિંક્રેટીક ડિસ્ટ્રોફી અથવા સ્વસ્થતાનો તબક્કો.

1) નર્વસ આંચકો તબક્કો

તે થોડા કલાકો સુધી ચાલે છે, અને તેની લાક્ષણિકતા છે: માનસિક ઉત્તેજના, તીવ્ર પીડા, તીવ્ર તરસ, પરસેવો, પોલીપનિયા (શ્વાસની આવર્તન સામાન્ય કરતા વધારે), અનિદ્રા (ક્યારેક ચિત્તભ્રમણા અને આંચકી), ઓછી અથવા કોઈ મૂત્રવર્ધકતા, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ એટોની, લોહીમાં અચાનક ફેરફાર. દબાણ.

2) હાયપોવોલેમિક આંચકોનો તબક્કો

તે આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: નાનું અને વારંવાર પલ્સ, લો બ્લડ પ્રેશર (ખાસ કરીને સિસ્ટોલિક), પેરિફેરલ સાયનોસિસ, ઠંડો પરસેવો, નીચું તાપમાન (36-35 ° સે), છીછરા અને વારંવાર શ્વાસ, સુસ્તી, ઉદાસીનતા સાથે ડિપ્રેશનના સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક નર્વસ હાયપરએક્સિટિબિલિટી. , એડાયનેમિયા; થોડા ટીપાં અથવા એન્યુરિયાના ઉત્સર્જન સાથે પેશાબ કરવાની સતત જરૂરિયાત, મળ અને ગેસથી આંતરડા બંધ, હેમોડાયનેમિક કટોકટી જે થોડા કલાકોથી 3-4 દિવસ સુધી ચાલે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાથી દર્દીનું મૃત્યુ થઈ શકે છે. હેમોડાયનેમિક ફેરફારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ટાકીકાર્ડિયા;
• હાયપોટેન્શન;
• કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો;
• રક્તવાહિનીસંકોચન.

હાયપોવોલેમિયા અને મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેસન્ટ પરિબળને કારણે કાર્ડિયાક આઉટપુટ સામાન્ય કરતાં 30-50% સુધી ઘટી શકે છે.

ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી યોગ્ય હોય તો પણ કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઘણા દિવસો પછી જ સામાન્ય સ્તરે જાય છે.

રેનલ ફંક્શનમાં ફેરફારો આના કારણે છે:

• હાયપોવોલેમિયા;
• રક્તવાહિનીસંકોચન;
• મૂત્રપિંડને બાયપાસ કરીને ધમનીના શંટનું ઉદઘાટન;
• મૂત્રપિંડ પાસે અનિવાર્ય.

સોડિયમની ઉણપ, લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોવોલેમિયા) અને સહાનુભૂતિશીલ ચેતા ઉત્તેજના (હાયપોવોલેમિયાને કારણે) ના પ્રતિભાવમાં કિડનીના જક્સટાગ્લોમેર્યુલર કોષો રેનિનને પરિભ્રમણમાં મુક્ત કરે છે.

રેનિન, એન્જીયોટેન્સિન દ્વારા, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ (કોર્ટિસોલ, મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ દા.ત. એલ્ડોસ્ટેરોન, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, વગેરે) માંથી હોર્મોન્સના પ્રકાશનનું કારણ બને છે જે રેનલ પુનઃશોષણ પર કાર્ય કરે છે.

આના પગલે થાય છે:

• ઓલિગુરિયા (વધુ કે ઓછું ગંભીર);
• ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો;
• સોડિયમ રીટેન્શન (એલ્ડોસ્ટેરોન);
• પોટેશિયમ (એલ્ડોસ્ટેરોન) ના સ્ત્રાવમાં વધારો.

જો ઉપચાર પર્યાપ્ત છે, તો આ અભિવ્યક્તિઓ દેખાઈ શકશે નહીં, અન્યથા, હેમોરહેજિક આંચકો જેવી રેનલ અપૂર્ણતા થઈ શકે છે.

2-3 અઠવાડિયા પછી ગ્રામ-નેગેટિવ સેપ્ટિક આંચકો આવી શકે છે જે રેનલ ફંક્શનને વધુ તીવ્ર બનાવે છે, ઘણીવાર જીવલેણ ઉલટાવી ન શકાય તેવી તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાની સંભવિત શરૂઆત સાથે.

કેટલાક સિદ્ધાંતો ઓલિગુરિયાને સમજાવે છે, જે આના કારણે હોઈ શકે છે:

• એક નર્વસ રીફ્લેક્સ જે સંલગ્ન ધમનીઓના ખેંચાણનું કારણ બને છે;
• બળી ગયેલા વિસ્તારમાંથી મુક્ત થતા ઝેરી પદાર્થોના પરિભ્રમણમાં પરિચય કે જે કાં તો ગ્લોમેર્યુલર સ્તરે કાર્ય કરશે અથવા તો ગાળણને અવરોધે છે તેવા સંલગ્ન ધમનીઓનું ખેંચાણ ઉત્પન્ન કરીને;
• પેશાબની નાબૂદીને ઘટાડીને સોડિયમ અને પાણીના વધુ ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ દ્વારા હાઇડ્રોમેટાબોલિક ફેરફારોને વળતર આપવાનો રેનલ પ્રયાસ. પ્રથમ તબક્કામાં, રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ પણ પ્રકાશિત થયું હતું, જે સોડિયમ રીટેન્શનનું કારણ બને છે.

વિશ્વમાં બચાવકર્તાઓ માટે રેડિયો? ઇમર્જન્સી એક્સપોમાં EMS રેડિયો બૂથની મુલાકાત લો

3) કેટાબોલિક તબક્કો

ત્રીજા તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે:

• જીવતંત્રની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ઘટાડો;
• નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન;
• રક્ષણાત્મક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો.

જો આ તબક્કામાં સેપ્ટિક આંચકો આવે છે, તો રેનલ નિષ્ફળતા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

રેનલ ફંક્શનની દેખરેખ માટે સૌથી વિશ્વસનીય ડેટા પ્લાઝ્મા અને પેશાબની ઓસ્મોલેરિટી છે.

જો આ સતત વધતું રહે છે (પ્રગતિશીલ હાયપરસ્મોલેરિટી) તો પૂર્વસૂચન નબળું બની જાય છે.

પ્રગતિશીલ હાયપરસ્મોલેરિટીના લક્ષણો છે: તીવ્ર તરસ, ચેતનામાં ફેરફાર, અભિગમમાં ખલેલ, આભાસ, કોમા, આંચકી, મૃત્યુ.

નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન અને ઉર્જા ખાધ આંશિક રીતે બાષ્પીભવન કરતા પાણીના વધારાના અભાવ સાથે સંબંધિત છે.

કેટાબોલિક તબક્કાની અવધિ અને તીવ્રતા આનાથી સંબંધિત છે:

• હદ અને બર્નની ડિગ્રી;
• કોઈપણ ચેપી પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા;
• પોષણની પદ્ધતિ;
• ઘાના ખુલ્લા તબક્કાની અવધિ.

આ તબક્કા દરમિયાન કેલરીની ઊર્જાની જરૂરિયાત 4000cal/દિવસ કરતાં વધુ હોય છે.

યોગ્ય ઉપચારની રજૂઆત હોવા છતાં, નાઇટ્રોજન સંતુલનનું હકારાત્મકકરણ માત્ર સ્વસ્થતાના તબક્કામાં જ પ્રાપ્ત થાય છે.

4) ટોક્સિકોસિસનો તબક્કો (ઓટોટોક્સિક આંચકો)

3-4 દિવસ પછી દેખાય છે.

બળેલા વિસ્તારોમાંથી ટ્રાન્સયુડેટ અને એક્સ્યુડેટ્સનું પુનઃશોષણ ઝેરી પદાર્થોને પરિભ્રમણમાં મૂકે છે.

દેખીતી સુખાકારીના સમયગાળા પછી (પલ્સ, દબાણ અને તાપમાનના સામાન્યકરણ દ્વારા લાક્ષણિકતા), તેઓ નવા લક્ષણો નક્કી કરે છે જેમ કે: ઉંચો તાવ (39-40°C), માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને રક્તસ્રાવના અલ્સર.

આ તબક્કો 15 થી 20 દિવસ સુધી ચાલે છે.

5) સેપ્સિસનો તબક્કો

તે ઇમ્યુનોસપ્રેસન દ્વારા સુવિધાયુક્ત બળેલા વિસ્તારોના ચેપને કારણે છે.

તાપમાન ફરી વધવા માંડે છે અને સતત તાવ આવે છે અથવા તેની સાથે શરદી, માથાનો દુખાવો, ઉબકા આવે છે.

પલ્સ વારંવાર થાય છે અને દબાણ ઓછું થાય છે. ક્યુટેનીયસ સેપ્રોફીટીક જંતુઓ છે જે સેપ્સિસના સમયગાળા દરમિયાન ગ્રાન્યુલેશન પેશીઓની સપાટીને પ્રદૂષિત કરે છે (તેઓ ગ્રામ-નેગેટિવ છે: સ્યુડોમોનાસ, સેરેટિયા, ક્લેબિસિએલા, કેન્ડીડા, વગેરે)

6) સિંક્રેસિક ડિસ્ટ્રોફી તબક્કો અથવા સ્વસ્થતાનો તબક્કો

રુધિરાભિસરણ સ્વરમાં ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે, તાવ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ આવે છે અને આંતરડાની આદત સામાન્ય થઈ જાય છે.

બર્ન પીડિત હજી પણ નિસ્તેજ છે (એનિમિયા), પાતળો (પ્રોટીનનું નુકસાન) સ્નાયુની હાયપોટ્રોફી સાથે.

જો નેક્રોસિસના વિસ્તારો ઊંડે સુધી પહોંચી ગયા હોય, તો પુષ્કળ ગ્રાન્યુલેશન પેશી સાથે બિન-રીપીથેલિયલાઇઝ્ડ વિસ્તારો અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી જાળવી શકાય છે.

પણ વાંચો

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

સ્કેલ્ડિંગ માટે પ્રથમ સહાય: ગરમ પાણીની બર્ન ઇજાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

ઉકળતા પાણીથી બર્ન કરો: પ્રાથમિક સારવાર અને ઉપચારના સમયમાં શું કરવું/ન કરવું

હાયપરકેપનિયા શું છે અને તે દર્દીના હસ્તક્ષેપને કેવી રીતે અસર કરે છે?

ટ્રેન્ડેલનબર્ગ પોઝિશન શું છે અને તે ક્યારે આવશ્યક છે?

ટ્રેન્ડેલનબર્ગ (એન્ટિ-શોક) પોઝિશન: તે શું છે અને ક્યારે તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે

ટ્રેન્ડેલનબર્ગ પોઝિશન માટે અંતિમ માર્ગદર્શિકા

બર્નના સપાટી વિસ્તારની ગણતરી: શિશુઓ, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં 9 નો નિયમ

બાળરોગ CPR: બાળરોગના દર્દીઓ પર CPR કેવી રીતે કરવું?

પ્રાથમિક સારવાર, ગંભીર બર્નની ઓળખ

કેમિકલ બર્ન્સ: ફર્સ્ટ એઇડ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ પ્રિવેન્શન ટિપ્સ

ઇલેક્ટ્રિકલ બર્ન: ફર્સ્ટ એઇડ સારવાર અને નિવારણ ટિપ્સ

વળતર, ડિકમ્પેન્સેટેડ અને ઉલટાવી શકાય તેવું આંચકો: તેઓ શું છે અને તેઓ શું નક્કી કરે છે

બર્ન્સ, ફર્સ્ટ એઇડ: કેવી રીતે દરમિયાનગીરી કરવી, શું કરવું

ફર્સ્ટ એઇડ, બર્ન્સ અને સ્કેલ્ડ્સની સારવાર

ઘાના ચેપ: તેનું કારણ શું છે, તેઓ કયા રોગો સાથે સંકળાયેલા છે

પેટ્રિક હાર્ડિસન, બર્ન્સવાળા ફાયર ફાઇટર પર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ ચહેરાની વાર્તા

ઇલેક્ટ્રિક શોક પ્રાથમિક સારવાર અને સારવાર

ઈલેક્ટ્રિકલ ઈન્જરીઝ: ઈલેક્ટ્રોકશન ઈન્જરીઝ

ઇમરજન્સી બર્ન ટ્રીટમેન્ટ: દાઝી ગયેલા દર્દીને બચાવવો

કાર્યસ્થળમાં ઈલેક્ટ્રોકશન અટકાવવા માટે 4 સલામતી ટિપ્સ

વિદ્યુત ઇજાઓ: તેનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવું, શું કરવું

ઇમરજન્સી બર્ન ટ્રીટમેન્ટ: દાઝી ગયેલા દર્દીને બચાવવો

સ્કેલ્ડિંગ માટે પ્રથમ સહાય: ગરમ પાણીની બર્ન ઇજાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

બર્ન કેર વિશે 6 હકીકતો જે ટ્રોમા નર્સને જાણવી જોઈએ

વિસ્ફોટની ઇજાઓ: દર્દીના આઘાત પર કેવી રીતે હસ્તક્ષેપ કરવો

બાળરોગની પ્રાથમિક સારવાર કીટમાં શું હોવું જોઈએ

આગ, સ્મોક ઇન્હેલેશન અને બર્ન્સ: તબક્કાઓ, કારણો, ફ્લેશ ઓવર, ગંભીરતા

ડિઝાસ્ટર સાયકોલોજી: અર્થ, વિસ્તારો, એપ્લિકેશન, તાલીમ

મુખ્ય કટોકટી અને આપત્તિઓની દવા: વ્યૂહરચના, લોજિસ્ટિક્સ, ટૂલ્સ, ટ્રાયજ

આગ, સ્મોક ઇન્હેલેશન અને બર્ન્સ: ઉપચાર અને સારવારના લક્ષ્યો

સોર્સ

દવા ઓનલાઇન