પ્રકોપકારક વાયુઓ તે છે જે જ્યારે શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસલ પાણીમાં ભળી જાય છે અને બળતરા પ્રતિભાવનું કારણ બને છે, સામાન્ય રીતે એસિડ અથવા આલ્કલાઇન રેડિકલના પ્રકાશનને કારણે.

બળતરાયુક્ત વાયુઓના સંપર્કમાં મુખ્યત્વે વાયુમાર્ગને અસર થાય છે, જેના કારણે શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીનો સોજો અને શ્વાસનળીનો સોજો થાય છે.

શ્વાસમાં લેવામાં આવતી અન્ય દવાઓ સીધી ઝેરી હોઈ શકે છે (દા.ત. સાયનાઇડ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ) અથવા ફક્ત ઓક્સિજનને બદલીને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ગૂંગળામણનું કારણ બની શકે છે (દા.ત. મિથેન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ).

બળતરાયુક્ત વાયુઓના ઇન્હેલેશનની અસર તીવ્રતા, એક્સપોઝરની અવધિ અને ચોક્કસ એજન્ટ પર આધારિત છે.

ક્લોરિન, ફોસજીન, સલ્ફર ડાયોક્સાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ, નાઇટ્રોજન ડાયોક્સાઇડ, ઓઝોન અને એમોનિયા સૌથી મહત્વપૂર્ણ બળતરા વાયુઓમાંના છે.

હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ પણ એક શક્તિશાળી સેલ્યુલર ટોક્સિન છે, જે સાયટોક્રોમ સિસ્ટમને અવરોધે છે અને સેલ્યુલર શ્વસનને અવરોધે છે.

સામાન્ય સંપર્કમાં બ્લીચ ધરાવતા ડિટર્જન્ટ સાથે એમોનિયાના સ્થાનિક મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે; ક્લોરામાઇન, એક બળતરા વાયુ, મુક્ત થાય છે.

બળતરા વાયુઓનો તીવ્ર સંપર્ક

ગેસ સિલિન્ડરમાં ખામીયુક્ત વાલ્વ અથવા પંપને કારણે અથવા ગેસ પરિવહન દરમિયાન બનતા અકસ્માતો, ટૂંકા ગાળામાં ઝેરી ગેસના ઉચ્ચ સાંદ્રતાના તીવ્ર સંપર્કમાં ઔદ્યોગિક અકસ્માતોની લાક્ષણિકતા છે.

ઘણા લોકો ખુલ્લા અને અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. 1984માં ભારતના ભોપાલમાં એક રાસાયણિક પ્લાન્ટમાંથી મિથાઈલ આઈસોસાયનેટના પ્રકાશનથી 2000થી વધુ લોકો માર્યા ગયા હતા.

શ્વસનતંત્રને નુકસાન ગેસની સાંદ્રતા અને પાણીની દ્રાવ્યતા અને સંપર્કની અવધિ સાથે સંબંધિત છે.

વધુ પાણીમાં દ્રાવ્ય વાયુઓ (દા.ત. કલોરિન, એમોનિયા, સલ્ફર ડાયોક્સાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ) ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં ઓગળી જાય છે અને તરત જ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરા પેદા કરે છે, જે લોકોને એક્સપોઝર ટાળવા માટે ચેતવણી આપે છે.

ઉપલા શ્વસન માર્ગ, દૂરના વાયુમાર્ગ અને ફેફસાના પેરેનકાઇમાને કાયમી નુકસાન ત્યારે જ થાય છે જો ગેસના સ્ત્રોતમાંથી ભાગી જવાનું અટકાવવામાં આવે.

ઓછા દ્રાવ્ય વાયુઓ (દા.ત. નાઇટ્રોજન ડાયોક્સાઇડ, ફોસજીન, ઓઝોન) જ્યાં સુધી શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતા નથી ત્યાં સુધી ઓગળી શકતા નથી, ઘણી વખત નીચલા વાયુમાર્ગ સુધી પહોંચે છે.

આ એજન્ટો પ્રારંભિક ચેતવણીના સંકેતો આપવા માટે ઓછા સક્ષમ છે (ઓછી સાંદ્રતામાં ફોસજીન સુખદ ગંધ ધરાવે છે), ગંભીર બ્રોન્કિઓલાઇટિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, અને પલ્મોનરી એડીમાના લક્ષણો વિકસિત થાય તે પહેલાં ઘણીવાર ≥ 12 કલાકનો વિલંબ થાય છે.

બળતરા ગેસ ઇન્હેલેશનની ગૂંચવણો

સૌથી ગંભીર અને તાત્કાલિક ગૂંચવણ એ તીવ્ર છે શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, જે સામાન્ય રીતે તીવ્રપણે થાય છે પરંતુ 24 કલાક સુધી વિલંબિત થઈ શકે છે.

વાયુમાર્ગમાં નોંધપાત્ર સંડોવણી ધરાવતા દર્દીઓમાં બેક્ટેરિયલ ચેપ થઈ શકે છે.

અમુક એજન્ટો (દા.ત., એમોનિયા, નાઇટ્રોજન ઓક્સાઇડ, સલ્ફર ડાયોક્સાઇડ, પારો) ના તીવ્ર સંપર્કમાં આવ્યાના 10 થી 14 દિવસ પછી, કેટલાક દર્દીઓમાં બ્રોન્કિઓલાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સ વિકસિત થાય છે જે તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમમાં વિકસિત થાય છે.

જ્યારે શરીરની પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ટર્મિનલ એરવેઝ અને મૂર્ધન્ય નળીઓમાં ગ્રાન્યુલેશન પેશી એકઠા થાય છે ત્યારે ન્યુમોનિયામાં વિકસતી ઓબ્લિટરેટિવ બ્રોન્કિઓલાઇટિસ થઈ શકે છે.

આ દર્દીઓમાંના એક લઘુમતી પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસને મોડેથી શરૂ કરે છે.

તીવ્ર બળતરા ગેસ એક્સપોઝરના લક્ષણો

દ્રાવ્ય બળતરા વાયુઓ આંખો, નાક, ગળા, શ્વાસનળી અને મુખ્ય શ્વાસનળીમાં ગંભીર બળતરા અને અન્ય બળતરા અભિવ્યક્તિઓનું કારણ બને છે.

ગંભીર ઉધરસ, હેમોપ્ટીસીસ, ઘરઘરાટી, ખેંચાણ અને શ્વાસની તકલીફ સામાન્ય છે. ઉપલા વાયુમાર્ગ એડીમા, સ્ત્રાવ અથવા લેરીંગોસ્પેઝમ દ્વારા અવરોધિત થઈ શકે છે.

ગંભીરતા સામાન્ય રીતે ડોઝ-સંબંધિત છે. બિન-દ્રાવ્ય વાયુઓ ઓછા તાત્કાલિક લક્ષણોનું કારણ બને છે, પરંતુ તે ડિસ્પેનિયા અથવા ઉધરસનું કારણ બની શકે છે.

તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ વિકસિત કરનારા દર્દીઓમાં ડિસપનિયા વધુ ખરાબ થાય છે અને ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો થાય છે.

બળતરા વાયુઓના તીવ્ર સંપર્કનું નિદાન

• એક્સપોઝર ઇતિહાસ
• છાતી એક્સ-રે
• સ્પાઇરોમેટ્રી અને ફેફસાના જથ્થાનું મૂલ્યાંકન

ઇતિહાસમાંથી, નિદાન સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ છે.

દર્દીઓએ છાતીનો એક્સ-રે અને પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી કરાવવી જોઈએ.

છાતીના એક્સ-રેમાં સ્પોટી અથવા સંગમિત મૂર્ધન્ય જાડું થવું સામાન્ય રીતે પલ્મોનરી એડીમા સૂચવે છે.

સ્પાઇરોમેટ્રી અને ફેફસાના જથ્થાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

અવરોધક અસાધારણતા વધુ સામાન્ય છે, પરંતુ ક્લોરિનના ઉચ્ચ ડોઝના સંપર્કમાં આવ્યા પછી પ્રતિબંધિત અસાધારણતા પ્રબળ બની શકે છે.

સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ એક્સપોઝર પછી મોડેથી થતા લક્ષણોવાળા દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે.

બ્રોન્કિઓલાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સ ધરાવતા લોકો, જે શ્વસન નિષ્ફળતામાં વિકસે છે, તેઓ શ્વાસનળીના જાડું થવું અને અનિયમિત મોઝેક હાઇપરફ્લેશનનું ચિત્ર દર્શાવે છે.

ઇન્હેલેશન જખમ શ્વસન માર્ગની સાથે ગમે ત્યાં થઈ શકે છે અને તેને ઇજાના પ્રાથમિક વિસ્તારના આધારે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જેમ કે ઉપલા શ્વસન માર્ગ, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ સિસ્ટમ અથવા ફેફસાના પેરેન્ચાઇમા.

વાયુમાર્ગનું સીધું વિઝ્યુલાઇઝેશન નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

સંક્ષિપ્ત ઇજાનો સ્કોર એ રેટિંગ સ્કેલ છે જેનો ઉપયોગ ઇજાની ક્લિનિકલ ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે થાય છે (1):

• કોઈ ઈજા નથી: કોલસાની ધૂળના થાપણોની ગેરહાજરી, એરિથેમા, એડીમા, બ્રોન્કોરિયા અથવા અવરોધ
• હળવી ઇજા: એરિથેમાના નાના અથવા અનિયમિત વિસ્તારો, પ્રોક્સિમલ અથવા દૂરના શ્વાસનળીમાં કોલસાની ધૂળના થાપણો
• મધ્યમ જખમ: એરિથેમાની મધ્યમ ડિગ્રી, કોલસાની ધૂળના થાપણો, બ્રોન્કોરિયા અથવા શ્વાસનળીની અવરોધ
• ગંભીર જખમ: અસ્થિરતા, વિપુલ પ્રમાણમાં કોલસાની ધૂળના થાપણો, બ્રોન્કોરિયા અથવા અવરોધ સાથે ગંભીર બળતરા
• મોટા જખમ, મ્યુકોસલ ડિસ્ક્યુમેશન, નેક્રોસિસ અને એન્ડોલ્યુમિનલ ઓબ્લિટરેશનના પુરાવા

નિદાન સંદર્ભ

આલ્બ્રાઈટ જેએમ, ડેવિસ સીએસ, બર્ડ એમડી, એટ અલ: ધુમાડાના ઇન્હેલેશન ઇજાની ગ્રેડ કરેલ તીવ્રતા માટે તીવ્ર પલ્મોનરી બળતરા પ્રતિભાવ. ક્રિટ કેર મેડ 40(4):1113-1121, 2012. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182374a67

બળતરા વાયુઓના તીવ્ર સંપર્કનું પૂર્વસૂચન

મોટાભાગના લોકો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે, પરંતુ કેટલાકને ઉલટાવી શકાય તેવું વાયુમાર્ગ અવરોધ (રિએક્ટિવ એરવે ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમ) અથવા પ્રતિબંધિત અસાધારણતા અને પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ સાથે સતત ફેફસાની ઈજા હોય છે; ધૂમ્રપાન કરનારાઓ ઉચ્ચ જોખમમાં છે.

બળતરા ગેસના તીવ્ર સંપર્કની સારવાર

એક્સપોઝર અને 24 કલાક અવલોકનમાંથી દૂર કરવું

• બ્રોન્કોડિલેટર અને પૂરક ઓક્સિજન
• કેટલીકવાર રેસીમિક શ્વાસમાં લેવાયેલી એડ્રેનાલિન, એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન
• કેટલીકવાર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, ચોક્કસ રાસાયણિક એક્સપોઝરના આધારે

થોડા અપવાદો સાથે, વ્યવસ્થાપન ચોક્કસ એજન્ટને બદલે લક્ષણો પર આધારિત છે.

દર્દીઓને તાજી હવામાં ખસેડવા જોઈએ અને પૂરક ઓક્સિજન આપવો જોઈએ.

સારવાર પર્યાપ્ત ઓક્સિજન અને મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનની ખાતરી કરવા તરફ નિર્દેશિત છે.

ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં બ્રોન્કોડિલેટર અને ઓક્સિજન ઉપચાર પૂરતો હોઈ શકે છે.

ગંભીર એરફ્લો અવરોધને શ્વાસમાં લેવાતી રેસીમિક એડ્રેનાલિન, એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન અથવા ટ્રેચેઓટોમી અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમના જોખમને કારણે, ઝેરી ઇન્હેલેશન પછી શ્વસન માર્ગના લક્ષણો ધરાવતા કોઈપણ દર્દીને 24 કલાક માટે નિરીક્ષણ હેઠળ રાખવું જોઈએ.

ઉચ્ચ-ડોઝ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો નિયમિતપણે ઇન્હેલેશન ઇજા દ્વારા પ્રેરિત તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ માટે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં; જો કે, કેટલાક ક્લિનિકલ કેસો ઝીંક ક્લોરાઇડના ધુમાડાને શ્વાસમાં લેવાથી ગંભીર તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમમાં અસરકારકતા સૂચવે છે.

તીવ્ર તબક્કાની સારવાર કર્યા પછી, ચિકિત્સકે પ્રતિક્રિયાશીલ એરવે ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમ, ન્યુમોનિયા સાથે અથવા વગર ઓબ્લિટરેટિવ બ્રોન્કિઓલાઇટિસ, પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ અને વિલંબિત તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસ તકલીફ સિન્ડ્રોમના વિકાસ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

બળતરા ગેસના તીવ્ર સંપર્કમાં નિવારણ

વાયુઓ અને રસાયણો સાથે કામ કરતી વખતે સાવચેત રહેવું એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રોફીલેક્ટીક માપ છે.

ઉચિત શ્વસન સંરક્ષણની ઉપલબ્ધતા (દા.ત. સ્વયં સમાવિષ્ટ હવા પુરવઠા સાથે ગેસ માસ્ક) બચાવકર્તાઓ માટે પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે; બચાવકર્તા જેઓ રક્ષણાત્મક વિના પીડિતને મુક્ત કરવા દોડી જાય છે સાધનો ઘણીવાર પોતાને વશ થઈ જાય છે.

ક્રોનિક એક્સપોઝર

બળતરાયુક્ત વાયુઓ અથવા રાસાયણિક વરાળની ઓછી માત્રામાં સતત અથવા તૂટક તૂટક સંપર્કમાં રહેવાથી ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ થઈ શકે છે, જો કે ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં આવા એક્સપોઝરની ભૂમિકા સ્થાપિત કરવી ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે.

ચોક્કસ એજન્ટો (દા.ત., bis[ક્લોરોમેથાઈલ] ઈથર અથવા અમુક ધાતુઓ) ના ક્રોનિક ઇન્હેલેશન એક્સપોઝર ફેફસાં અથવા અન્ય નિયોપ્લાઝમનું કારણ બને છે (દા.ત., વિનાઇલ ક્લોરાઇડ મોનોમર્સના સંપર્કમાં આવ્યા પછી લીવર એન્જીયોસારકોમા).

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

ટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન: દર્દી માટે કૃત્રિમ એરવે ક્યારે, કેવી રીતે અને શા માટે બનાવવો

શ્વસન ધરપકડ: તેને કેવી રીતે સંબોધિત કરવી જોઈએ? એક ઝાંખી

સ્મોક ઇન્હેલેશન: નિદાન અને દર્દીની સારવાર

સોર્સ:

એમએસડી